剖宮產后如何減輕疤痕的痛癢

編輯同志:

我今年28歲，已經懷孕7個月了。一個星期前，醫生為我做了全面檢查，并建議我屆時實施剖宮產。我聽說剖宮產留下的疤痕會長期出現痛癢的癥狀，甚至會影響產婦正常的休息和睡眠。請問，實施剖宮產后如何減輕疤痕痛癢的癥狀?

江蘇 李莉

李莉讀者:

一般來說，孕婦在進行剖宮產手術2～3周后，其刀口處的疤痕就開始增生，并會出現局部發紅、發紫、變硬的癥狀。此時，該處的疤痕組織往往會凸出于皮膚表面，并生長出新的神經末梢。這些神經末梢對周圍環境的物理、化學刺激相當敏感。外界一有變化，疤痕處便會出現疼痛、刺癢的感覺，尤以刺癢感最為明顯。例如，在出汗時，疤痕若被汗液浸濕，汗液中的氯化鈉、氯化鉀、蛋白質和尿素等成分就會刺激疤痕內的神經末梢，產生疼痛、刺癢的感覺。當季節交替時，空氣的冷熱和干濕度變化都比平時快得多。這種環境變化也會刺激疤痕內的神經末梢，從而引起痛癢的癥狀。疤痕組織可持續增生3～9個月。此后，疤痕組織的增生會逐漸停止，疤痕可逐漸變平、變軟，顏色也可變為淺褐色或灰白色。隨著時間的延長，疤痕可進入退化和萎縮期，疤痕處的疼痛和刺癢等癥狀也會逐漸減輕或消失。

孕婦在進行剖宮產手術后若能護理好疤痕組織，可防止或減輕疤痕處疼痛、刺癢、顏色加深等癥狀。下面就介紹一下護理疤痕組織的具體措施:

1.傷口要勤換藥，并保持傷口和周圍皮膚的清潔干爽，以免發生感染，延長創面的愈合。

2.在睡眠時可采取側臥微屈的體位，以減少腹壁的張力。

3.在拆線后可用彈力繃帶加壓包扎傷口，造成疤痕組織局部缺氧，以防止疤痕的顏色逐漸加深。

4.保護好刀口處的痂塊。過早揭掉痂塊會把尚處于修復階段的表皮細胞一起帶走，甚至會撕脫真皮組織，刺激傷口，從而出現刺癢的癥狀。

5.不可讓陽光照射到刀口，以免使疤痕處的顏色加深。

6.在出汗后，應及時擦去疤痕處的汗液。在出現刺癢時，不要用手撓或用熱水沖洗疤痕處，而應在醫師的指導下涂抹一些外用藥(如膚輕松、去炎松等)來止癢。

7.應調理飲食，多吃新鮮的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等食物，勿吃有刺激性的食物。

此外，具有“疤痕體質”的孕婦在實行剖宮產手術后，其刀口處的疤痕可出現進行性生長，從而會在局部形成硬塊。此類產婦應到醫院的皮膚科或整形科進行診治。

◆四川省成都市金堂縣計劃生育技術指導站

副主任醫師 華平

本欄目編輯/竇大維 梁靜怡