推進(jìn)衛(wèi)生信息化 電子病歷標(biāo)準(zhǔn)呼之欲出

編者按: 聯(lián)想調(diào)整舉措的成功實(shí)施，為其開創(chuàng)了一個(gè)新的增長時(shí)期。而電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和扶植西部、拉動(dòng)內(nèi)需等相關(guān)政策的推進(jìn)，也為我國醫(yī)療信息化建設(shè)和“IT西進(jìn)”開啟了一片新天地。

推進(jìn)衛(wèi)生信息化 電子病歷標(biāo)準(zhǔn)呼之欲出

本報(bào)訊(記者 朱小兵)7月底，衛(wèi)生部網(wǎng)站公布了其組織專家起草的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)。衛(wèi)生部辦公廳要求各地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院提出修改意見，并于8月底前將意見反饋衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。此次公布的《征求意見稿》包括: 電子病歷基本內(nèi)容架構(gòu)圖、電子病歷數(shù)據(jù)組與數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、電子病歷基礎(chǔ)模板數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)《征求意見稿》闡述，標(biāo)準(zhǔn)化的電子病歷建設(shè)是實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍以居民個(gè)人為主線的臨床信息共享和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同服務(wù)的前提基礎(chǔ)。不僅能保證健康檔案“數(shù)出有源”，還能有助于規(guī)范臨床路徑、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過程監(jiān)管，促進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和緊急醫(yī)療救治能力。

從公布的《征求意見稿》看，此文件首次制定了我國電子病歷業(yè)務(wù)架構(gòu)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的基本框架。為實(shí)現(xiàn)與國際接軌、少走彎路，我國的標(biāo)準(zhǔn)將盡量遵循、等同采用目前衛(wèi)生領(lǐng)域已有的國際、國內(nèi)普遍應(yīng)用的成熟標(biāo)準(zhǔn)。而對(duì)其中不符合中國實(shí)際的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，增加適當(dāng)?shù)募s束或限制條件，使其更好地滿足我國電子病歷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用需求。

步入醫(yī)改新階段后，衛(wèi)生部在推動(dòng)衛(wèi)生信息化方面加大了標(biāo)準(zhǔn)的制定力度。在公布《征求意見稿》之前，為推動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，5月19日衛(wèi)生部已頒布了《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。

網(wǎng)友評(píng)論: 作為未來醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)信息化的核心信息系統(tǒng)，電子病歷的應(yīng)用逐步成為我國數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容，它將改變以往醫(yī)院以收費(fèi)為主線的信息化建設(shè)模式，轉(zhuǎn)而代之以服務(wù)病人、支撐臨床業(yè)務(wù)為基本目標(biāo)的新的建設(shè)模式。