論我國企業員工健康管理

摘要: 隨著未來競爭越來越激烈，企業員工健康管理必須受到重視。健康管理重點不是治療疾病，而是對管理對象進行全面監測、分析、評估、預測、預防疾病，維護健康。健康管理可以降低醫療費用，提高企業生產力和凝聚力。所以，企業要樹立健康投資理念，確定合理的員工健康管理模式，制定有效的健康管理計劃，強化健康管理流程，加強企業健康管理。

關鍵詞: 健康; 健康管理;健康管理措施

21世紀的企業競爭，說到底是人力資本的競爭。人力資本理論認為，人力資本主要包括知識資本、技能資本、健康資本和流動與遷移資本。顯然，健康資本是人力資本的基礎，加強企業員工健康管理必須引起管理人員的高度重視。

一、健康與健康管理

世界衛生組織關于健康的定義是:“健康乃是一種在身體上、精神上的完滿狀態，以及良好的適應力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態。”這就是人們所指的身心健康，也就是說，一個人在軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康四方面都健全，才是完全健康的人。據世界衛生組織發布的健康公式，健康=15%的遺傳+7%的環境+8%的醫療保健+60%的生活方式。可見，決定健康的主要因素是一直被忽略生活方式。而且，據衛生部門統計，隨著生活水平的提高，生活方式疾病呈快速上升勢態。既然健康主要不是遺傳決定的，那么后天的健康管理就非常重要。

所謂健康管理是對健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險因素進行全面監測、分析、評估、預測、預防和維護的全過程。實施健康管理是變被動的疾病治療為主動的管理健康，達到節約醫療費用支出、維護健康的目的。從定義可以看出，健康管理有別于傳統的醫療保險計劃。傳統的醫療保險計劃只考慮在員工發生意外或疾病時為員工全部或部分承擔醫療費用，員工健康管理則強調的是整體健康管理的理念。整體員工健康管理考慮的是通過一系列的手段和措施，提倡健康的生活方式讓員工保持他的健康狀態，規避健康風險;幫助已經存在一定健康風險的員工改變不健康的生活習慣，降低或消除他們的健康風險，延緩或避免某些疾病的發生;幫助患有慢性病和重大疾病的員工通過合適的醫療和護理，減輕疾病癥狀，降低他們的缺勤率和醫療費用開支。

健康管理最早起源于美國。在1910年，美國華盛頓州的一個診所承諾向當地的伐木場老板及工人提供醫療服務，條件是每人每月收取50美分的費用。一些研究人員認為這是美國現代健康管理的雛形。20世紀60年代，美國保險業最先提出健康管理的概念，醫生通過健康評價，指導病人自我保健，力求降低醫療費用，控制保險公司風險。1969年，美國聯邦政府就出臺了將健康管理納入國家醫療保健計劃的政策。尼克松政府降低了醫療保健中的政府職能，將健康管理服務推向市場，并且使原來單一的健康保險賠付擔保轉變為較全面的健康保障體系，并于1971年為健康維護組織(Health Management Organization，簡稱HMO)提供了立法。目前，美國已有1.2億人參加了各種形式的HMO組織。

二、我國企業員工健康管理的必要性

(一)我國企業員工健康狀況堪憂

目前我國企業員工平均還比較年輕，但隨著員工隊伍的逐漸老齡化和醫療服務價格的不斷上漲，企業在不遠的將來會面臨如何應對醫療成本上升、減少員工缺勤率、提高員工生產力的挑戰。據衛生部對10個城市的上班族調查顯示，亞健康狀態的員工已占48%，尤以經濟發達地區為甚，其中北京人是75.3%，上海是73.49%，廣東是73.41%。而幾乎每個參與市場競爭的個體都或多或少患有慢性病和心理疾患，急需要健康管理。另據全球最大的員工福利咨詢公司美世《2008 年中國員工健康和福利現狀調研報告》顯示，88% 的企業對員工現在和未來的健康狀況感到擔憂，50%的企業計劃在未來一年內推出新的員工健康管理計劃。

(二)員工健康管理可以降低直接醫療費用

美國的企業健康管理經驗表明，健康管理對于任何企業及個人存在一個“90/10”定律。具體地說就是90%的個人和企業通過健康管理后，醫療費用降到原來的10%;而10%的個人和企業未做健康管理，醫療費用比原來上升90%。原因很簡單，實施了健康管理的企業，其員工的患病率、住院率明顯降低，絕大部分的疾病風險都以各種方式被消滅在萌芽狀態;即使萬一患病，也會因為早檢查、早診斷、早治療而很快得到痊愈。因此，企業在員工醫療保健方面的支出總額明顯下降。

(三)員工健康管理可以提高企業的生產力

通過健康管理的實施，提高企業員工的身心健康，精力更充沛，而這能直接提高企業的勞動生產率。美國健康管理與生產力研究院(IHPM)院長及首席執行官肖恩#8226;利文博士表示，讓員工處于最佳健康狀態，能夠減少企業因為生產力降低而產生的巨大損失，這一損失通常比傳統醫療費用高2~3倍。世界衛生組織研究發現，歐盟國家員工缺席請假的原因，有50%~60%歸咎于員工的健康問題。無獨有偶，美國調查數據顯示，僅“出勤低效”就給美國企業每年帶來2000億美元的生產力損失。寶潔公司大中華日韓職業健康副總監李志山醫生說，企業為員工提供完善的健康管理計劃，不但可減少短期病假6-32%，高生產力2-52%。

(四)員工健康管理可以增加企業的凝聚力

有凝聚力的企業才有競爭力和執行力。這種力量使組織成員心甘情愿留在組織中，為組織貢獻自己的聰明才智和畢生精力，且無怨無悔。更重要的是，還會吸引新鮮的血液源源不斷補充到組織中。在健康日益成為人們追求的重要目標之一的時代，員工健康管理方案的實施可以很好體現企業以人為本的管理理念，增加員工組織認同感和歸屬感，提高企業的凝聚力。實踐證明，健康管理做得好的企業，員工離職率普遍較低。

三、加強企業員工健康管理的措施

(一)樹立健康管理是一種投資的理念

認為健康管理是一種消費支出的觀點是錯誤的。理論上來講，只有在疾病產生后，為恢復健康而產生的費用才算做支出。企業管理者應該認識到，員工的健康是企業的財富。在疾病發生之前，加強健康管理，維護健康，在亞健康狀態下采取食療、改變行為方式，預防重大疾病的產生不是一種支出，而是一種投資，而且是最重要的人力資本投資。投資的特點是能夠帶來回報。通過員工健康管理，降低了醫療費用、提高了員工工作效率、改善了企業形象，從而實現對企業的巨大回報。

(二)確定合理的員工健康管理模式

總體上看，企業員工健康管理主要有兩種模式:健康管理外包和企業內部進行健康管理。

1.員工健康管理外包

對于廣大的中小企業來講，自己成立專門部門、聘用專職健康管理人員顯然是不劃算的，最好的選擇是把健康管理業務外包給社會上專業的健康管理組織。我國健康產業發展非常迅速，2000年之后，我國健康管理服務機構數量以每年超過20倍的速度增長，2008年上半年，我國專業健康管理公司數量已達到5000多家，其中三九數字健康、愛康、國康在行業均有較高知名度。

2.企業內部進行員工健康管理

對于員工數量多的大型企業而言，自己成立健康管理部門(如設立醫務室、內部醫院)、獨立設立管理人員(健康管理負責人、醫生、心理咨詢師)不但必要，而且經濟上可行。據報道，2005年國內知名的搜索引擎企業――百度公司就以“十萬年薪+期權”的優厚條件為員工招聘健康輔導師，為員工診斷常見病和處理應急事件，并對面臨巨大心理壓力甚至患有“硅谷綜合癥”的員工進行預防和治療。國內著名企業華為在《2008華為社會責任報告》中指出，為進一步完善員工保障與職業健康計劃，華為2008年首次設立首席員工健康與安全官。華為此舉開創了國內大型企業員工健康管理的先河。

除了上述兩種模式，對于一些小企業，還可以通過聘請兼職人員或選擇有專業特長的員工兼職等方式實現。

(三)制定有效的健康管理計劃

1.員工健康計劃

員工健康計劃是企業通過專門的部門建立員工健康檔案，并對每位員工的健康問題進行指導、跟蹤、同時在企業內部改進工作流程、環境等，及時預防、解決員工的健康問題。根據健康檔案對員工進行個別的飲食、生活習慣指導，并提供相應的醫療、咨詢等幫助員工解決健康方面的問題。同時根據企業中存在的健康問題，對企業的工作環境、飲食等進行改進，以改善員工的健康狀況。

2.心理健康計劃

員工長期處在“高壓”之下，對員工自身和企業都產生了負面影響。但目前許多企業還沒有意識到這個問題，也有一部分企業雖然已經意識到，但卻未能找到行之有效的解決方案。員工個人面對工作壓力時，常常束手無策，甚至采取一些消極的緩解壓力的方法，最終的結果便是形成惡性循環，嚴重損害身心健康。企業應采取建立心理支持系統、開展有針對性的心理培訓、實施員工幫助計劃(EAP)等多種方法來實施員工心理健康計劃。

3.職業安全健康計劃

推行職業安全健康計劃可以很好地預防各類職業病。ISO9000、SA8000 等體系中均要求企業行為公民化、道德化，其中重要內容就是要求企業關愛員工、善待員工。企業重視員工的職業安全健康可以給予員工一定的健康保障。

(四)強化企業員工健康管理流程

健康管理的是實質是預防醫學與臨床醫學的結合，所以流程應包括監測、評價、分析、預測、計劃、實施六個部分。

監測:監測是實施健康管理的第一步，是對個體或群體進行健康體檢與健康危險因素相關信息的收集過程。

評價:匯兌所收集的主要健康信息，對體檢結果、膳食結構、體力活動及鍛煉情況等信息與正常值或正確的方式逐一對比的過程。

分析:是對可變的和不可變的健康危險因素在評價的基礎上分析出個人代謝紊亂所處的階段。

預測:是根據個人提供的有關信息和臨床生化檢查結果，預測可能發生各種疾病的危險性有多大，個體的危險系數是多少。

計劃:即健康指導計劃，是根據被管理者目前健康狀況量身定制，提供給被管理者預期控制目標和健康指導原則，指導被管理者如何通過改變生活方式危險因素來達到維護健康的目的。

實施:是健康管理的關鍵部分，是健康指導計劃具體落實的過程。重點在三個方面，一是觀念更新，二是方法對路，三是持之以恒。

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