益陽市足癬患病情況調查分析

摘要：目的：通過對本地足癬患病情況的調查分析，了解本地足癬的流行病學特點，指導足癬的預防和治療。方法：對我院體檢中心6354名體檢人群進行調查，調查的內容包括性別、年齡、職業、足癬發病情況、癥狀體征、類型，家族史、可能的發病誘因等。結果：調查6354人，患病人數2358名，患病率37.1％。男性患病率高于女性(P<0.01)；青少年患病率高于中青年和老年(P<0.05)；城鎮居民患病率高于農村居民(P<0.01)。在足癬感染者中，有家族史者占發病人數的52.1％。結論：益陽市足癬患病率高；本地人群有待加強足癬的防病意識，改變不良生活習慣，培養良好的衛生習慣，切斷足癬的傳播途徑，及時有效地治療。

關鍵詞：足癬 流行病學調查 患病率

資料與方法

2003年3月～2007年3月，對我院體檢中心6354名體檢人群進行調查分析，包括正常人群和足癬患者。男3145名，女3209名，共6354名；年齡15～89歲，平均31.2歲。

調查方法：自行設計調查表，調查的內容包括性別、年齡、職業、足癬發病情況、癥狀體征、類型，家族史、可能的發病誘因(是否共用拖鞋、是否汗足、是否長期穿旅游鞋或皮鞋等)。對調查對象足癬患病情況詳細詢問、檢查，如實填寫調查表。

足癬診斷標準；①皮損常初發于單側2、3或3、4趾縫間，逐漸浸淫蔓延足跖、足跟。②皮損以水皰、糜爛、脫屑、角化為主，或患處浸漬、濕爛或粟粒大小水皰，攢集皮下，或皸裂蛻皮。③有不同程度瘙癢。④起病緩慢，易反復發作。入夏加劇，冬日可有皸裂。⑤皮屑直接鏡檢可見到真菌菌絲、孢子，或真菌培養陽性。

統計學方法：采用X²檢驗。

結果

調查6354人，患病人數2358名，患病率37.1％。

足癬與性別的關系：男性足癬患病較女性存在顯著性差異(P<0.01)。見表1。

各年齡段足癬發病情況：青少年與中青年比較X²=5.67，P<0.05。中青年與老年比較X²=287.15，P<0.01。青少年足癬患病較中青年存在顯著性差異(P<0.05)。老年足癬患病較中青年存在顯著性差異(P<0.01)。

足癬與工作環境的關系：城鎮居民患病較農村居民存在顯著性差異(P<0.01)。

足癬可能的發病誘因與發病情況：是否共用拖鞋、是否汗足、是否長期穿旅游鞋或皮鞋，均存在顯著性差異(P<0.01)。

其他發病情況：在足癬感染者中，家庭中有類似病人者1228例(52.1％)。其中，以水皰型(985例，占41.8％)為主，其次是侵漬糜爛型(830例，占35.2％)，再是角化過度型(543例，占23.0％，病程一般1年以上)。

討論

足癬是世界性多發病、常見病，在我國發病率較高，占門診病例數的7％～8％。足癬是由癬菌引起的足部淺層皮膚病。作為條件致病菌，影響因素在癬菌致病中起著關鍵作用。據報道，我國居民足癬患病率約為36.76％。本調查足癬患病率為37.1％，高于全國平均水平，這可能與以下因素有關：益陽市地處長江以南，洞庭湖畔，屬亞熱帶濕地氣候。夏天天氣炎熱，濕度較大，活動時出汗較多，這有利于真菌生長繁殖，促成足癬高發。調查發現男性足癬患病率明顯高于女性，說明男性活動頻繁，出汗較多，衛生習慣較女性差。年齡與足癬患病也存在密切關系，調查發現青少年患病率明顯高于中青年和老年。本調查中15～20歲青少年患者主要是學生群體，以集體生活為主，平時在日常生活中，往往不拘小節，互穿鞋襪、互用腳盆、毛巾，給真菌提供了有效的傳播途徑。加之活動量大，新陳代謝旺盛，容易引起汗足，活動時穿運動鞋，使足部不透氣，造成局部潮濕，給真菌繁殖提供了適宜的條件。

本調查還發現城鄉居民發病存在顯著差異，城鎮居民患病率明顯高于農村居民。這可能與工作環境和本地風俗習慣有關。我市是湖南的農業大市，農村居民以下田赤腳勞作為主，足部雖然多汗，但通氣良好。弄臟后得到了及時清洗。而城鎮居民以穿皮鞋為主，出汗較多而又不透氣，加之本地有一個不好的風俗習慣，串門時要脫掉鞋子換穿主家的拖鞋，這樣為真菌創造了良好的傳播途徑。這也是為什么有家族史者患病率高(52.1％)的原因。

針對我市足癬患病的實際情況，筆者認為足癬預防可采取如下措施：①加強健康教育，提高防病意識。②改變不良生活習慣，培養良好的衛生習慣，不共穿鞋襪，勤洗腳。切斷足癬的傳播途徑。③及時有效治療。足癬的用藥時間相對要長，不間斷，堅持3個月。