不同成分的金屬致牙齦紅腫出血１例

關鍵詞：鑄造全冠 牙齦紅腫出血 牙齦不適

鑄造金屬全冠通常用于牙體修復及固定義齒的固位體。不同種類金屬修復體之間可產生微電流，可產生瞬間觸電疼痛。我們遇到1例不同成分的鑄造金屬全冠產生微電流刺激牙齦輕度紅腫出血，報告如下。

患者，女，56歲?？谇粰z查：已做根管治療，近中鄰洞復合樹脂充填，缺失，牙合冠完整。其余牙齒正中時咬合正常，牙齦色、形、質無異常表現。

常規已作過鑄造全冠修復，材料為BUBY軟鋼；以牙合為基牙制作牙合，金屬鑄造固定橋，材料為AaUcal)ent烤瓷用鋼。修復體常規試戴，調牙合，患者自覺牙齦稍有不適，檢查各修復體正中牙合，側向牙合均正常，無早接觸點，鄰接關系良好，接齦緣處接觸良好。羧酸鋅水門汀(上海牙科材料廠生產)粘固，囑患者觀察10天，處牙齦不適感覺未見好轉，并且口內見牙齦處輕度紅腫并有紫黑色血流出，經口服用螺旋霉素每次0.4g每日3次，甲硝唑每次0.4g，每日3次，撲爾敏每次4mg，每日3次，5天后癥狀不減。拆除鑄造金屬全冠，患者不適感及牙齦紅腫出血消失，遂用美國產AallcaDent烤瓷用鋼重做鑄造金屬全冠，粘固后未出現牙齦輕度紅腫出血，不適應癥狀。

討論

不同種類金屬可產生微電流刺激，并可導致基牙疼痛。但導致患者牙齦不適，輕度紅腫出血的癥狀尚無報道，可能為微電流刺激牙齦所改。具體原因尚待研究。提示我們在臨床工中應盡量避免口內不同金屬修復體同時存在，如遇牙齦輕度紅腫，出血，不適等癥狀，也可拆除不同種類的金屬修復體進行觀察。