老年手術病人３９９例的心理護理

摘要：目的：運用心理學原理，探討老年病人心理特點。通過心理護理，使老年手術病人能夠以最佳的心理狀態迎接手術，配合治療，促進康復。方法：選取接受手術治療的399例老年手術病人進行評估，心理護理。結果：除6例死亡外，399例達到預期效果，能夠減輕他們的心理壓力、恐懼、焦慮心理，增加機體抵抗力，使其愿意接受手術治療康復順利進行。結論：手術的成功與否與心理護理息息相關。

關鍵詞：老年病人 手術 心理護理

由于老年病人的生理健康狀況、家庭、社會環境、個人素質、文化修養、心理承受能力及個人對疾病手術的認知功能損害等存在很大差異，因此，要針對性的心理護理，改善老年病人的認知功能，對手術的治療及成功起著十分重要的作用。

臨床資料

2006年10月～2007年10月我院外科老年手術病人399例，其中男231例，女168例；年齡60～91歲，平均年齡69.3歲。文化程度：小學28例，初中220例，大專以上91例。住院時間14～50天，手術治愈393例，死亡6例，治愈率98.2％。篩選標準：昏迷患者、癡呆患者除外。

老年手術病人心理特點：恐懼，焦慮心理，情緒不穩定，自尊心增強、敏感性增強，抑郁、悲觀、猜疑心理，孤獨、無價值感。

護理

主動介紹：恐懼、焦慮心理較為普遍，以積極的心態去面對手術，認清有害和無害之間的相對性。老年病人表現尤為突出，護士要運用認知行為緩解老年病人的焦慮、全心全意滿足病人的生理及心理需求，用親切的語言，進行入院及相關知識宣教。使其有歸屬感。多講些手術的必要性、可靠性、安全措施及預后效果，使其消除緊張，恐懼心理。

溫馨環境：室內清潔整齊，空氣清新，溫濕度適宜，光線柔和，安靜無噪音，以及安全可靠。同時，要為病人營造一種充滿人性，人情味的，尊重老年病人，以病人利益和需求為中心的人文環境。

耐心傾聽：與病人交談時要耐心、注意傾聽、真誠、理解并尊重他們。在談論疾病時，要有技巧性、藝術性，同他們親切溝通，通過表情、語言、行為幫助老年病人樹立戰勝疾病的信心。

解疑減壓：護士要給予病人更多的心理安慰，消除對手術的顧慮和心理壓力，合理安排病室，老病友的經驗之談很容易被接受，從而影響新病人的心理活動。要幫助病人得到更多的社會及家庭支持，增進患者與家屬之間的感情，減輕老年病人的心理負擔，消除憂郁，懷疑心理。

理解支持：老年人的家庭式情節很重。進入病人角色之后大都會感到孤獨，無價值感。因此要根據老年病人的文化素質、性格、生活習慣、社會背景、宗教信仰及興趣愛好等，正確評估病人，合理安排病室。另外，要定期召開護患座談會，建立相互參與型護患關系，讓他們參與護理過程，有效發揮心理護理的指導作用，既增強病人戰勝疾病的信心，又消除了老年病人的孤獨感和無價值感。

結果

通過對399例老年手術病人的心理護理，使他們由拒絕、恐懼手術逐步過渡到能夠主動，積極地接受手術，并在術后積極配合治療，取得較好的效果。

討論

在老年病人的心理護理過程中，特別注重“五心”：①責任心。②專心：要集中精力，專心致志，忠于職守，一絲不茍地精心護理病人，采取相應的心理護理。③關心：老年病人易感到孤獨，特別需要護士給更多的關心和照顧。④耐心：老年病人對自身情感、行為控制力減弱，常會出現情緒波動，護士要關心、理解病人，與病人交流時要耐心傾聽，談話語調及態度要和藹親切，語速快慢適中，吐字要清晰，不厭其煩地開導和幫助他們，以便愉快地接受手術。⑤同情心：面對老年病人悲觀絕望的心理，護士要給更多的關愛，采取積極的心理暗示療法，放松療法等，盡量緩解病人的悲觀情緒，同時要傾聽病人的述說，理解同情病人的心理感受，積極尋求社會及家庭支持，避免使用傷害性語言。盡量滿足病人的需求，尊重老年病人，穩定病人情緒，提高病人戰勝疾病的信心。

要運用豐富的心理學知識，根據老年病人的心理特點，及時發現心理問題，做好心理護理，才能使老年病人以最佳的心理狀態接受手術治療，早日康復。