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心血管病的“定時炸彈”

2010-01-01 00:00:00
保健與生活 2010年4期

所謂代謝綜合征,主要是指糖尿病、肥胖、脂質代謝紊亂、高血壓等多種疾病的組合。而高脂血癥、肥胖在其發病機制中起著關鍵性的作用,是以腹型肥胖為主要病理基礎,胰島素抵抗(高胰島素血癥)為重要致病環節,心血管損害為其嚴重后果的臨床癥候群。有學者將“肥胖、高血壓、高脂血癥、高血糖”并存現象,稱為“死亡四重奏”,還稱為胰島素抵抗綜合征。據調查,我國50歲以上人群中,70%以上的人至少有一種代謝性綜合征的表現。

▲怎么確診代謝綜合征

凡具備以下三項者,即可診斷為成人代謝綜合征:①腰圍,男性大于或等于9厘米,女性大于或等于85厘米;②血壓,收縮壓大于或等于140毫米汞柱,舒張壓大于或等于90毫米汞柱;③血脂,三酰甘油(TG)大于或等于1.7毫摩爾/升,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)小于0.94毫摩爾/4,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)大于或等于3.12毫摩爾/升;④血糖,空腹血糖大于6.1毫摩爾,升,餐后2小時血糖大于或等于7.8毫摩爾/升,或有糖尿病史者,即可診斷為代謝綜合征。

▲哪些人屬于代謝綜合征的高危人群

1,年齡大于或等于50歲,有1項或2項代謝綜合征的臨床表現,但尚不符合診斷標準者;

2,有心血管病史、非酒精性脂肪肝、痛風、多囊卵巢及多種類型的脂肪萎縮癥等;

3,肥胖(腹型肥胖)、糖尿病、高血壓、血脂異常(脂質代謝紊亂),尤其是多項組合或有代謝綜合征家族史;

有心血管病家族史者。

凡具備上述4項中2、3項者均視為代謝綜合征的高危人群。

▲如何干預代謝綜合征

科學合理的預防和有效的藥物治療,已被醫學界公認為干預代謝綜合征的有效措施。對代謝綜合征的高危人群和患者,均應及時給予干預,以防病情進一步發展,導致心血管疾病的發生和發展。具體來說,必須做到以下兩點:

非藥物干預①減肥:肥胖是代謝綜合征的源頭。有報道,肥胖者如果使體重減少10千克,可使空腹血糖下降50%,使收縮壓降低10毫米汞柱,舒張壓下降20毫米汞柱,并能降低低密度脂蛋白膽固醇;②堅持有氧運動:如慢跑、爬坡、登高、舞劍、打太極拳、騎自行車、跳健身操、游泳等;③改善不良生活習慣,提倡健康生活方式:如戒煙戒酒,飲食宜低脂低鹽低糖,多食蔬菜瓜果,少食辛辣煎炸食物;④保持良好的心理狀態:如精神愉悅、豁達大度、情緒穩定、心理平衡。

藥物干預目前治療代謝綜合征的常用藥物有:①調脂藥中的他汀類:如辛伐他汀、普伐他汀等,貝特類藥物是治療高膽固醇和高脂血癥的主要藥物;②降血壓藥:如血管轉換酶抑制劑(卡托普利、貝拉普利等)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(代文、厄貝沙坦等),鈣通道阻滯劑(尼莫地平、波依定等);③治療糖尿病藥物有:二甲雙胍、格列齊特、吡格列酮等;④減肥藥物有:內源性大麻素受體拮抗劑,如利莫那班等。上述藥物應在醫生指導下服用。

閉目曬眼可養護肝臟

中醫認為,肝主目,也就是說肝臟和眼睛之間是有著密切聯系的。當人過于勞累或者心情抑郁時,都會傷及肝臟,而肝一旦被傷,就會讓眼睛覺得干澀、困乏等,所以有的人工作勞累時會出現眼睛酸脹。

中醫認為,陽氣是人體生命活動的原動力。當人體的陽氣充足時,身體各系統、器官、組織就運轉得好;相反,如果陽氣不足,則處處不通,百病困擾。正確地曬太陽,可以幫助我們補充身體的陽氣。

經常讓眼睛曬曬溫和的陽光,則可以通過眼睛這個窗戶,引入陽光,達到補充肝陽、疏泄肝氣和養肝的作用。每天閉目曬眼15分鐘即可養護肝臟。曬眼睛的時間最好選擇陽光柔和的早晨和傍晚。

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