骨刺疼痛,如何治療?等

骨刺疼痛，如何治療?

我母親近來發生跟骨骨剌疼痛，聽朋友說可用醋療進行理療。為此，我想請問一下：有哪些方法可以減輕骨刺的疼痛?能講解一下醋療嗎?用哪種醋最好? 廣西 任華

任華讀者：

醫學臨床發現，因肌腱或筋膜過度牽拉，造成跟骨過度增生，會產生跟骨骨刺。扁平足(足弓和足底異常扁平)使跟腱總是處于收縮狀態，可造成筋膜張力過高。亦會增加發生跟骨骨刺的危險。一般而言，骨刺產生后常引起疼痛，尤其在行走時。有時，骨刺下產生滑囊炎，這種情況稱為跟骨下滑囊炎，常產生跳痛。有時，足對骨刺逐漸適應以至于骨刺長大時疼痛反而減輕。另外，無痛性骨刺又會因運動等因素造成的輕微損傷而產生疼痛。

在詳細體檢后，跟骨骨刺的診斷一般較易確定。如果有骨刺存在，壓迫跟骨中央會產生疼痛。x線片可以幫助確診，但往往不能發現新生的骨刺。如果X線檢查出有骨刺但是沒有臨床癥狀，無需治療；如果有行走疼痛則需到醫院就醫。癥狀輕微時，可以使用外用及口服藥物治療，癥狀明顯時可以使用封閉療法，即將激素和局麻藥混合后直接注射于疼痛的部位。另外，用鞋墊將足弓抬高或穿矯形鞋可穩定跟骨、減輕筋膜的牽拉和緩解疼痛。治療目的主要是緩解疼痛，大多數跟骨骨刺無需手術，只有當持續性疼痛影響行走時，才需手術切除骨刺。然而，手術效果不很確定，有些病人在手術后疼痛仍然持續存在。醋療就是將醋加熱后熏洗，可取陳醋適量，加熱后以紗布浸熱醋敷于患處。

為何我的脈搏總摸不到?

我今年35歲，最近總覺腰膝酸軟、四肢無力、頭暈眼花，有時還發低燒。我去看中醫，老中醫給我“搭脈”，可怎么也摸不到脈搏。后來我又去看西醫，醫生數我的脈搏、量血壓，也是摸不到脈搏。請問這究竟是咋回事呢? 寧夏周曉娟

周曉娟讀者：

你這種情況通常被稱為“無脈癥”，醫學上叫“大動脈炎”，多見于中青年女性，病程長短不一，短者1年以內，長者可達10年以上。病變可累及全身的大動脈。若累及上肢動脈，則可引起“無脈癥”；若累及腎動脈，則會引起高血壓；若累及頸動脈，引起頸動脈狹窄、閉塞，則會出現腦部缺血癥狀，如頭暈、一過性“黑蒙”、視力減退等。

眾所周知，在腕關節橈骨下方可觸到動脈搏動，即是脈搏，中醫也在此處“切脈”(即搭脈)。脈搏是由于心臟跳動，有節奏地將血液擠入動脈產生的。然而在靠近心臟的大動脈若受到細菌感染而發生炎癥時，就會使血管腔變狹，血流量通過減少，動脈壓降低，這時在上肢遠端的橈動脈就難以觸到搏動了。

患了大動脈炎后，早期可出現全身多處關節疼痛或關節炎、肌肉酸痛、疲乏無力、體重減輕、多汗。少數人則有肢體發冷、蒼白等所謂“雷諾氏現象”，以及心包炎或結節性紅斑，病變晚期可出現特征性的局部缺血癥狀。因此，中青年女性如有不明原因的發熱，并伴有上肢橈動脈搏動減弱甚至觸不到、血壓異常，腦部或肢體有缺血癥狀，以及頸部鎖骨上窩部、胸腹部或背部聽到血管雜音時，應考慮大動脈炎。

一旦患了大動脈炎，平時要特別注意防寒保暖。避免著涼感冒。因為每次感冒后，常會使血管病變加重。本病在活動期應注意休息，增加營養，病情控制后可適當活動，但要防止過度疲勞與精神緊張。若出現全身癥狀，可口服消炎痛、芬必得等消炎鎮痛藥，以及復方丹參片等血管擴張藥。有動脈缺血時可用皮質激素治療。藥物治療無效時，可到有條件的醫院手術疏通阻塞的血管。

糖尿病病人使用胰島素會成癮嗎?

早在10多年前我就查出患有2型糖尿病，之后一直口服降糖藥。開始血糖控制還可以，但后來效果越來越差。血糖值也一次比一次高，人日漸消瘦。醫生建議我換用胰島素治療，可我擔心用了胰島素會成癮。請問我這擔心有必要嗎?

泰州 管麗萍

管麗萍讀者：

胰島素是人體胰腺β細胞所分泌，其作用是促進血液中葡萄糖的轉化和利用，從而降低血糖濃度。而糖尿病則是一種因胰島素分泌絕對或相對不足的疾病。1型糖尿病病人用胰島素可代替胰島素的缺乏，2型糖尿病可補充胰島素的不足。能較好地控制糖尿病系列癥狀及高血糖，有助于減輕胰腺β細胞的負擔。因此，目前許多專家都主張糖尿病病人應盡早應用胰島素治療。

然而，許多糖尿病病人除非萬不得已，才愿接受胰島素治療。他們覺得注射胰島素麻煩、疼痛，還有人認為胰島素的使用類似于吸食大麻，容易“上癮”，一旦用了胰島素就撤不下來。事實并非如此，使用胰島素并不會上癮。如果糖尿病確診較早，病情也很輕，即使一開始血糖較高需用胰島素控制，但血糖平穩后完全可以停止使用，而改為口服降糖藥。倘若病人控制好飲食，堅持適量運動，也可能此后一輩子都不需要注射胰島素了。

當然，確有一些人使用胰島素撤不下來。但這并非使用胰島素的結果，而是由于各種原因不得不長期堅持下去：如1型糖尿病病人，不得不用；又如患者腎臟、眼底的并發癥病情嚴重，不用胰島素無法阻止腎病與眼病的進展：還有一些人一不用胰島素血糖就無法控制等，這些人就需要長期使用胰島素了。

胰島素是治療糖尿病的特效藥，可使其糖、蛋白質、脂肪、水鹽及酸堿平衡維持正常，防治急性并發癥，增強機體抵抗力，使患者維持良好的體力及精神狀態，防止各種感染，對肝、腎、胃腸等器官的副作用小，心血管致死率低。只要有使用的適應證，無論短期還是長期使用，均對人體有利無弊。

爺爺為何酒后解不出尿?

我爺爺年逾古稀，平時身體健康，不生雜病，只是小便有些不暢。今年元旦，正值我新婚之喜，雖然他并無嗜酒愛好，但興奮之際也開懷暢飲了兩杯。誰知當天下午開始直至次日，他小腹脹滿，卻解不出尿來，不得不去醫院導尿才解除痛苦。醫生說這與他飲酒有關。請問爺爺為何酒后解不出尿呢? 浙江 傅平

傅平讀者：

你爺爺這種小腹脹滿卻又解不出尿的情況，醫學上叫“急性尿潴留”，多由前列腺增生引起。前列腺是男性體內最大的副性腺，位于膀胱頸部，從左、中、有三面包繞在后尿道周同，形狀與大小酷似一枚倒置的板栗。

前列腺的功能是分泌前列腺液，它是精液的主要組成部分，在人類性生活和生育中具有舉足輕重的作用。男性在50歲前后，由于體內激素不平衡，前列腺會出現不同程度的增生。增生的前列腺壓迫了尿道，使尿道變窄，造成排尿受阻，于是就會出現尿頻尿急、夜尿增多、排尿等待、尿線變細、滴瀝不盡等癥狀，故民間素有“人過五十三，褲襠常不干”之說。

由于前列腺的血管相當豐富，飲酒后酒中的乙醇具有促進全身血液循環，促使血管擴張的作用。這樣一來，前列腺在乙醇的作用下，就會突然充血腫脹，從而加劇了對尿道的壓迫，使原來已經狹窄的尿道造成非機械性梗阻，甚至完全不通，最后發生急性尿潴留。

一旦發生了急性尿潴留，往往需要插導尿管導尿才能將尿排出。患者不但要忍受插管的痛苦，而且還易并發細菌感染，出現發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。若患者原來就患有慢性腎臟疾病，還會加重病情，甚至誘發腎功能衰竭而危及生命。

由此看來，酒香雖誘人，但患有前列腺增生的老年男性飲之要慎之又慎。那些平時已有排尿不暢癥狀者，寅少飲酒，更不要酗酒。已經發生過急性尿潴留的老年人，更要提防酒后急性尿潴留，而應以戒酒為好。