飲食、運動、生理周期、疾病及藥物等諸多因素都有可能對血液檢驗結果產生影響,若不注意,就可能造成對疾病的誤診誤治。
飲食 不少人以為,醫生交代的驗血前空腹是指不吃早飯。其實,所謂空腹是要求在采血前12~14小時內禁食。比如,從抽血前一天晚上8時開始禁食(包括飲用酒、咖啡、濃茶、可樂等飲料和吃零食),到次日早上8~10時抽血。只要不符合抽血前一天晚上8時起禁食12~14小時的要求,如晚飯吃得太早或很晚還在加餐,都會對結果造成影響。進行肝功能、凝血等血液檢驗都要求在早晨空腹呆血,且在前一天進晚餐時避免飲酒和食用高脂、高蛋白飲食。若進行血脂檢驗。則至少應在抽血前的3天內注意保持正常飲食。
運動 運動會引起血液化學成分的改變。例如,即便是輕度運動,也可能引起血糖值升高;而劇烈運動則能明顯影響體內代謝和細胞內酶的釋放。如血清肌酸激酶和轉氨酶分別是診斷心肌梗死和肝炎的重要指標,平時不經常運動的人一旦運動過量,血清肌酸激酶和轉氨酶的檢測值就會明顯升高。為減少運動對檢驗結果的影響,一般主張,檢驗前兩天內盡可能避免劇烈運動,到醫院后,應休息10分鐘再抽血。
藥物 各類藥物均可干擾體內代謝,導致化驗結果產生偏差和錯誤。如維生素c能使血糖化驗值偏低,因此要使血糖化驗結果真實可靠,應在驗血的前一天暫停服用維生素c,特別是長期服用維生素c的糖尿病患者更要注意。又如降脂藥、避孕藥、噻嗪類利尿劑、B-受體阻滯劑、免疫抑制劑、某些降壓藥、降糖藥、胰島素及其他激素制劑等,均可影響血脂的檢驗結果。所以,在進行血脂檢驗前,應停藥數天至數周。如不能停藥,則應記錄用藥情況,以便恰當評估藥物對檢驗結果的影響。
生理差異 對檢驗報告進行評估時,需考慮性別、年齡、晝夜節律、季節變動、生理周期(如懷孕、月經)等因素對檢驗結果的影響。
體檢 許多血漿生化成分在站、坐、臥三種不同體位時會出現明顯的濃度差異,因此,除臥床患者采取臥位采血外,一般來說,以坐位(從肘靜脈)采血為佳。