順應四時話養生

四時氣候的變化，對人體的生理功能、病理變化均會產生一定的影響，這是中醫學“天人相應”學說的主要內容。古代唯物主義的哲學家認為。人與自然都是由氣所構成。人處在天地之間，作為自然界的一部分和自然界有息息相通的關系，人體的變化必須適應自然界的變化，養生之道也在于順應四時，適應一年四季的氣候以及一日四時天氣的變化規律。故而《靈樞·本神》有“智者之養生也，必順四時而適寒暑”之說。唐代王冰也說：“故養生者，必謹奉天時也。”并且他還提出了不順應四時的危害：“不順四時之和，數犯八風之害，與道相關，則天真之氣，未期久遠而致滅亡。”

從四時與人體氣血的運行關系來看，四時氣候的變化對人體氣血的運行有著明顯的作用。春夏天氣溫熱，氣血活動趨向于表，運行更為通暢；秋冬氣候寒涼，氣血運行趨向于里，運行較為緩慢。所以《素問·八正神明論》說：“天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。”在養生時就應充分考慮到這一點，春夏季節，氣血浮于表，人體腠理疏松開泄，無論是飲食或藥物都不宜過用辛溫發散，以免開泄太過，耗傷氣陰；秋冬季節，氣血沉于里，人體腠理致密，陽氣內斂，當慎用寒涼之法，以防傷陽。

從四時與人體的精神狀態來看，四時氣候的變化對人們的情志變化也有一定的影響。春生、夏長、秋收、冬藏，既表述了自然界萬物的生長規律，也涵蓋了人體所有功能變化的特點，七情的變化也不例外。春主升發，其氣通于肝，性喜條達，惡抑郁，病則肝氣郁結，產生情志不遂等情況，故而春日養生調神應特別注意重視培養樂觀的情緒，保障肝氣的調達。同樣，夏氣通于心、長夏之氣通于脾、秋氣通于肺、冬氣通于腎，與五志之喜、恩、悲、恐等各自相應，養生調神時應遵循四時季節的特點。

從四時與人們起居的關系來看，四時的氣候變化影響到人們的生活起居，這在《素問-四氣調神大論》中有較為具體的論述。古人認為，春夏季節宜夜臥早起，而夏日更要“無厭于日”，意指夏季雖炎熱，但也不能厭惡酷暑而不見陽光，這樣可順應人體氣血春升發、夏化長的特點；秋季宜早臥早起，與雞俱興，以適應人體氣血內收的特點：冬季宜早臥晚起，以待陽光，以順應人體氣血之閉藏特點，體現出秋冬趨向于里，對外邪的抵抗力相應降低，人體應力求趨溫避寒，以調節內外陰陽平衡的特點。

從臨床的具體病情表現來看：四時氣候的變化與疾病的表現特點也密切相關。如春季多風，多發風病、熱病；夏季炎熱多雨，多發濕熱、瀉痢；秋季多燥，氣溫轉涼，多發燥病、咳喘；冬季寒冷，多發腎虛、痹病等。甚至一些疾病的發病、轉歸、病死時間分布也有著明顯的四時特點，如肺病初發病或病情變化高峰期多在冬季1月份：心腦血管病的發病與死亡高峰也在冬季1、2月份；精神疾病常在4、5月份發作，等等。

因此，養生者應順應四時，使得人體的內環境與自然界的外環境保持平衡協調，從而保障機體的健康。如果人體的內外環境的統一遭到破壞，自然就會產生疾病，有病之人更因此而不能康復。所以《素問·四氣調神大論》說：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人者春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物浮沉于生長之門。”又說：“從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。”這應當是人們養生的最高準則。