健康體檢要規范

健康體檢要規范

鄧君曙

當前，許多醫療機構紛紛推出健康體檢服務，這為早期發現、及時治療某些隱匿性疾病做出了貢獻，但其中也存在不少問題。

例如，體檢中心對病史和物理檢查方面十分粗略。甚至不做。必要的檢查項目不全，如口腔、耳鼻咽喉、某些職業病的篩查等。有些項目檢查被遺漏，例如血脂檢測。許多醫療機構遺漏低密度脂蛋白(LDL—C)。按目前規范，要全面診斷血脂異常必須做四項檢查：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中，低密度脂蛋白對診斷動脈粥樣硬化、冠心病等心腦血管疾病尤其重要。而許多體檢報告中，恰恰缺少這一項。

另外，許多生化檢測指標的正常參考值早已過時，而對生化自動儀原設定的參考值未加更新。這樣測出的結果，如仍以老標準做對照，實際上是對體檢者的一種誤導。空腹血糖、血脂都存在這方面的問題。

另外，檢查的原始資料，如心電圖、胸片等應完整交給體檢者保存，不能僅寫一個結論，否則容易發生差錯(張冠李戴)，也不利于以后檢查時前后對照。

有的醫院推出所謂“套餐”檢查，以吸引群眾。這固然方便了群眾，但其中也有不規范的收費現象和不利于正確做出體檢結論的弊端。為此建議：

(1)請有關主管部門在調研和聽取有關專家意見的基礎上，制定和出臺一個切合本地區實際情況的醫療機構健康體檢規定(或叫規范)，并加強監管，做到有法可依，科學操作。

(2)加強對體檢人員的知識更新培訓，把好上崗人員的資質關。

(3)允許體檢項目實行必要的“套餐”形式，但體檢項目必須完整。正常參考值必須按國家部頒標準或專家意見重新設定，有些項目最好標明中文，以便群眾知情、看懂。

(4)體檢資料應全部交被檢者保存，體檢結論應科學、慎重，盡量做到客觀，減少或避免失誤。

(5)進一步規范收費標準，并向群眾公開、公示，必要時設立咨詢服務臺，進一步提高健康體檢的服務質量。

健康體檢別過度

肖繼軍

現在，一些體檢機構會向受檢者推薦高價套餐或者大套餐，而一些企業的老板經濟條件好，為了對自己的身體能有更好的了解。也愿意接受。其實，B超可以檢查的項目，就不必花大價錢做CT等檢查。

健康體檢是一種健康篩查，是在受檢者身體尚無明顯病痛出現前，對全身各重要器官做一次篩檢，以了解身體的健康狀況。隨著生活水平的提高、生活節奏的加快，諸如糖尿病、動脈硬化、急性冠脈綜合征等老年疾病開始年輕化。20歲得糖尿病、30歲腦出血的現象屢見不鮮。因此，健康體檢是十分必要的，可以早期發現導致健康問題的風險因素。但是，其中的“度”應該把握好。

何為過度呢?健康體檢要以無創為原則，并滿足個人體檢需求。超出此目的，即為過度體檢。“過度體檢”與“過度醫療”類似，那些費用高、陽性檢出率低、有創傷性的檢查項目，對體檢消費者而言是不劃算的。從上可以看出。過頻、過重、過大是過度體檢的特征。

過頻，指的是體檢次數過多。比如，有位女性白領在一年內做了3次體檢，明顯就是一種過度體檢。年齡小于30歲者，兩年檢查一次；30～50歲者，一年檢查一次；大于50歲者，在每年一次的體檢基礎上，中間可根據自己的身體情況跟蹤檢查相關的項目，這樣就已經夠了。

過重，是指做了過多的有創檢查。有創檢查主要指的是各種射線類檢查，如CT、胸片、頸椎片、腰椎片，還有就是胃鏡、腸鏡等。目前，各體檢機構都引進了高端的儀器設備，許多受檢者也認為，越是先進的設備，檢查效果越好。然而，如果在短時間內接受大量的射線照射反而會造成不良的后果。美國有研究顯示，做一次全身CT掃描相當于做100次X線胸部檢查。顯而易見，多做這樣的檢查弊大于利。

過大，就是指一味追求大套餐。比如，一般的基礎體檢項目需300元左右，而許多套餐卻動輒一兩千元。

健康體檢不是萬能的。人們要樹立正確的觀念，選擇適宜自己身體和經濟能力的套餐，再有針對性地加測幾項。另外，要建立健康檔案，準確把握健康狀況。同時，宜就近選擇體檢質量可靠的機構，以便使體檢信息保持連貫性。