“腰腿痛”用藥不容忽視

多數人都以為腰酸背痛可能只是身體勞累的反應，并不是病，于是不以為然，不及早對癥治療，會延誤病情，造成不良后果。腰腿痛是一種常見病癥，可以由很多病因引起，很多患者往往不把它當作一種大病，而是習慣到藥店買藥進行自我藥療。其實對于這類患者，需要及時提醒他去看醫生，以便盡早找出引發腰腿痛的病因，并進行對因治療。

腰腿痛的常見病因主要有軟組織損傷、腰椎間盤突出、脊柱滑脫、椎管狹窄等。診斷清楚之后，才能正確治療。

對于癥狀較輕、一時難以查清病因者，自我藥療的目的是緩解癥狀，減輕痛苦。藥物主要通過止痛、消炎、緩解肌肉痙攣而起到治療作用。

常用解熱鎮痛藥和消炎鎮痛藥可以控制局部的無菌性炎癥;肌松劑、鎮靜劑可以緩解肌肉痙攣。

1.止痛消炎藥:對于疼痛、伴或不伴有低熱者，可以選用。常用藥物有消炎痛、布洛芬、阿司匹林等。這些藥物價格便宜，適用于經濟困難的患者服用。缺點是服用次數較多，有一定胃腸道反應。另一類藥物為緩釋制劑，如芬必得、雙氯芬酸鈉、戴芬或西樂葆，這類藥物服用次數較少，副作用相對較少，但藥價偏高，適用于經濟條件較好的患者。近年應用證明，非麻醉性止痛藥曲馬多控釋片也有很好的止痛作用。

2.肌松劑:這類藥物主要用于緩解由于肌肉痙攣引起的疼痛。如魯南貝特、妙納(鹽酸乙哌立松)或宜宇(鹽酸乙哌立松)片均有較好療效。

3.鎮靜劑:患者如果存在精神緊張、難以放松、機體敏感，以至于很輕的刺激就會產生疼痛，那么，使用常規的止痛藥效果就會不理想，需配合使用鎮靜劑，這有助于患者放松，能收到較好的效果。可以選用多慮平、賽庚啶(抗過敏藥，但有很好的鎮靜作用)，必要時可以根據醫師處方選用二類精神藥，如安定或魯米那。

4.激素類藥物:這類藥物具有強大的抗炎作用，在炎癥的早期使用，可以減輕炎癥反應，如減輕局部滲出、水腫，緩解疼痛，對于腰腿痛是一種非常有效的藥物，但其副作用較多，如降低機體的免疫力，引起骨質疏松、胃潰瘍等，因此，應在醫生的指導下應用，其應用的原則是合理、按需、短程、小量。可以選用強的松5-10毫克，1日3次，7-10天后逐漸減藥;地塞米松0.75-1.5毫克，1日3次，7-10天后逐漸減藥;也可以用強的松龍12.5-25毫克，局部封閉。

5.維生素類藥物:維生素B1、B12對神經痛、神經損傷有良好的治療作用，維生素C對于肌肉疼痛、關節軟骨的代謝有一定的作用，也可以配合神經調節劑谷維素聯合應用。(孫小明)