鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在應急處置學校甲型H1N1流感疫情中的作用

【關鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;應急處置;學校;甲型H1N1

【中圖分類號】R197.62【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-232-1

2009年冬季，一場甲型H1N1流感肆虐全國，我們在這場持久戰(zhàn)中，摸索出了一套比較好的方法，同時也看到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農村三級衛(wèi)生網中的重要作用。下面就我的認識與看法談談我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這一級衛(wèi)生網在處置學校甲流感疫情中的作用。

1當前學校甲流感流行趨勢及防控工作中存在的問題

去年冬季，全球及我國甲型H1N1流感疫情呈快速上升趨勢，病例數量快速攀升，重癥病例與死亡病例不斷增加。據流感檢測結果表明，在流感病毒中，甲型H1N1病毒所占的比例將近80%。從整個病例構成來看，學校報告的疫情病例占聚集性疫情比重的96.4%。也就是主要在學校發(fā)生的疫情數量所占比例總體來說比較高，學校是甲流感疫情聚集性爆發(fā)的重災區(qū)，學校的防控形勢依然比較嚴峻。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與學校在防控甲流感疫情方面做了大量卓有成效的工作，取得了一些成功經驗。但從實踐層面來看，還存在認識不明確，組織不得力，措施不到位，方法不科學等問題。

2強化“五種意識”，切實增強做好防控工作的責任感和緊迫感

(1)強化危機意識。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認真分析當前甲流防控工作的嚴峻形勢，進一步增強危機感、責任感和緊迫感。冬季是甲流感傳播流行的高發(fā)期，而且甲流感病毒具有人群普遍易感，傳播能力強等特點。

(2)強化法制意識。我國已將甲流感納入《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病管理。衛(wèi)生院要認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》等相關法律法規(guī)，堅持“高度重視、積極應對、聯防聯控、依法科學處置”的防控原則，按照國家、省、市對疫情工作的統一部署，層層落實責任，認真履行職責，最大限度地減少疫情危害。

(3)強化科學意識。甲流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的呼吸道傳染病，主要通過飛沫、氣溶膠，直接或間接接觸傳播。衛(wèi)生醫(yī)療機構在防控工作中必須牢固樹立科學防控的意識，以科學的態(tài)度、科學的方法和科學的措施，確保各項防控工作有力、有效、有序開展。

(4)強化責任意識。要嚴格執(zhí)行“一把手”負責制，做到“一把手”親自抓、親自管，鄉(xiāng)政府及各相關單位密切配合，通力合作，形成合力，真正建立起科學高效、良性運行的聯動配合機制和行之有效的防控責任制體系。

(5)強化服務意識。衛(wèi)生院要自覺服從上級、自覺服務疫情大局，特別是要正確處理好學校和地方、日常和非常以及疫區(qū)內外三方面的關系，為學校提供公共衛(wèi)生服務這一特殊的公共產品，包括醫(yī)療藥品、器械、技術、場所和人員培訓等方面的有力支持和服務，盡職盡責，全力以赴地打贏這場持久戰(zhàn)、攻堅戰(zhàn)。

3做好“四個加強”，進一步提高甲流疫情應急處置能力

(1)加強組織領導，積極應對甲流疫情。當前，全國上下正在深入開展第三批學習實踐科學發(fā)展觀活動，科學發(fā)展觀的核心是以人為本。學校聚集性甲流疫情發(fā)生后，我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級要高度重視，從貫徹落實科學發(fā)展觀的高度出發(fā)，堅持以人為本的原則，積極應對甲流疫情。而且要及時成立應急領導小組，院長要親自擔任組長，立即啟動應急預案，確保組織到位、工作到位、責任到位和措施到位。要始終在全體職工心中確立“疫情就是命令、疫情就是一切”的思想意識。同時要向上級衛(wèi)生行政部門、疾控機構電話上報疫情。要將應急小組的工作陣地前移，延伸工作觸角，提升工作效率，突出工作成績。

(2)加強技術指導，科學有效預防治療。要樹立科學防控的理念，既要全力開展醫(yī)療救治工作，成立醫(yī)療救治小組;又要配合疾控機構開展流行病學調查工作，對疫情發(fā)生情況進行24小時嚴密監(jiān)測，對學校食堂進行監(jiān)督檢查，強化學校食品安全管理;還要指導學校積極有效開展疫苗接種和現場消殺等工作，根據疫情發(fā)展態(tài)勢，有計劃地開展疫苗接種工作，嚴格做好現場消殺和處置人員的個人防護工作，并指導師生進行預防性用藥，尤其是對中藥湯劑更應該大力應用。根據疫情發(fā)展情況，要主動邀請縣級疾控衛(wèi)生專家對當前學校疫情形勢進行科學、審慎、客觀、準確地分析，適時采取封校、封班、封人等切實可行的防控措施，有效預防甲流疫情進一步蔓延和擴散。

(3)加強制度建設，強化聯防聯控。既要建立工作協商制度。建立健全有學校參與的聯防聯控機制，定期通報工作進展情況，隨時研究決定重大事項，扎實有效開展防控工作。又要要求學校建立信息報告制度，各學校根據屬地化管理的原則，要及時、準確、客觀地向衛(wèi)生院與鄉(xiāng)教管中心上報疫情發(fā)展情況，確保信息暢通。還要建立督查制度，防止學校出現麻痹思想，防止發(fā)燒學生帶病上課，導致疫情反彈。在這里要特別強調一點，就是將學校校醫(yī)室的建立必須放在實際的工作中去。我們在好多學校進行健康教育宣傳及甲流疫情督查時發(fā)現，校領導普遍對校醫(yī)室不夠重視，甚至有的臨時找一間破舊的房子，擺放幾瓶84消毒液就可以了。這是非常錯誤的，而且對衛(wèi)生院配出的兼職校醫(yī)也不太歡迎，有的以各種理由來推辭。這對于建立聯防聯控機制、確保信息暢通是十分不利的。

(4)加強社會面上的防控工作，確保社會和諧穩(wěn)定。要及時向學校師生和家長科學、客觀地介紹疫情情況，認真做好學生的健康教育和心里疏導工作。要通過學校板報等形式向學生廣泛宣傳甲流感可防、可控、可治等知識，消除師生和家長的恐慌心理，穩(wěn)定思想情緒，確保社會穩(wěn)定。大力開展愛國衛(wèi)生運動，集中清理整治學校環(huán)境衛(wèi)生，廣泛動員群眾積極參與社會性防控工作，進一步提高全社會的防控能力及水平。同時要對學校周邊地區(qū)的網吧、酒吧、超市等人員密集場所工作人員進行消毒殺菌培訓，為有效處置甲流疫情創(chuàng)造良好的環(huán)境。