淺談中醫院校《組織胚胎學》的教學方法及體會

【摘要】筆者結合在中醫院校從事《組織學與胚胎學》教學多年的經驗和體會，針對《組織學與胚胎學》的教學特點，對該課程的理論教學、實驗教學及如何結合中醫藥專業知識調動學生積極性等方面提出一些體會，與同道進行交流。

【關鍵詞】組織胚胎學;基礎課程;教學體會

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-066-2

《組織學與胚胎學》是醫學院校一門重要的形態學基礎課程，與解剖學、生理學、病理學等其他基礎醫學及婦產科等臨床學科有著極其密切的聯系，其重要性不言而喻。但由于該課程教學內容抽象，知識面廣，醫學術語繁多，而大多數院校《組織學與胚胎學》都是第一學年開課，對剛入校門的大學生來說，存在一定的難度。尤其對于中醫院校的學生來說，西醫課程課時少，系統的把握其課程精髓，真正理解和掌握組織結構與機能的關系，難度就更大。筆者通過多年教學實踐的摸索和總結，對《組織學與胚胎學》的教學積累了一些感受和體會，希望能與同道進行切磋與交流。

1改變傳統的“填鴨式”教學模式，注重啟發式教學

理論課是整個教學過程的首要環節，是實踐課的基礎。傳統的教學過程中常常是以教師、教材、課堂為中心，只強調理論知識的灌輸，忽視了學生主動獲取知識的能力及綜合素質的提高，這樣禁錮了學生學習的主動性，不利于學生抽象思維、形象思維、邏輯思維等能力的形成以及綜合分析能力的培養，不能引起互動式、啟發式教學。而這種互動式、啟發式的教學模式正是適應現代教育的必然趨勢。

在以往的教學過程中，因為大綱的要求，很多教師為了面面俱到，不能很好的突出重點，反而讓學生更加混淆，感覺不到實際所需要或者感興趣的知識點，同學們學起來可能會覺得枯燥和繁雜。為了調動學生的積極性，我們可以采用一些與臨床或者生活相關的問題來激發學生的興趣和求知欲。比如我們在講泌尿系統的時候:可以首先引入問題，為什么醫生對術后病人的尿量觀察十分關心?為什么在正常的尿液中不會出現蛋白質和紅細胞?其根本原因就是人體要以形成尿液的形式來排泄代謝產物，否則會引起中毒癥狀。尿液是在腎中形成的，究竟是怎樣形成的?是建立在怎樣的一個結構基礎之上呢?一步一步的引導出泌尿系統(腎)的學習。將臨床問題滲透到基礎知識的學習中，用臨床問題去強化基礎知識，使基礎醫學與臨床醫學有機的結合在一起，使基礎教學發揮最大的作用。

組織胚胎學的課程開設一般都在第一學年，而一些后繼學科比如病理學、病理生理學的開設課程大都在第二、第三學年，基礎課和專業課有一段的間隔時間，原來的課程學生大多已經遺忘，并不能起到很好的基礎作用。我們嘗試在組織學的講解中，當介紹完一些重要器官的正常組織結構后，再聯系一些該系統的典型的病理改變，讓學生們比較著去理解和記憶，可以大大激發同學們的學習熱情，對組織學的學習，亦或是病理學的學習都是個很不錯的手段。

2充分利用好多媒體資源

以前教學的載體大都是掛圖，撇開掛圖的攜帶不便之外，一套掛圖幾年下來往往都因經常折疊而破爛不堪。而且隨著高校擴招，學生人數逐年增加，很多是大班或合班上課，教室也越來越大，坐在后排的同學很難看清楚掛在黑板上的掛圖，學生為了跟上課堂節奏往往是看一眼就過，一個勁的往腦子里塞，而不去聯系功能進行思考，一堂課下來，往往并沒有什么收獲。而多媒體教學在這方面就有一定的優勢，多媒體課件貯存的信息量大，圖片的清晰度高，還可以加入一些動畫，使用方便，教師也可以根據專業不同隨時更改授課內容，同時也可將最前沿的學科發展信息加入到課件中，這也是在課堂教學中發現學生最為感興趣的地方。比如在講緒論時，我們講了一些現代移植技術的進展情況，用了一個著名的“組織耳”圖片，一下就吸引了學生的眼球，很好的調動了學生學習這門課程的興趣。

胚胎學的講授在多媒體教學中的優勢是最為明顯的。人體胚胎的發生是一個復雜的動態過程，教學難度非常大。通過播放課件中的一些視頻可直觀地讓學生看到排卵、受精、卵裂、胚泡形成及植入等的全過程，特別是三胚層的形成和分化的動畫設計，使得學生更易理解，極大提高了學生的學習興趣和學習效率。不僅胚胎學，組織學中有些章節也是可以利用多媒體中動畫教學，比如巨噬細胞的吞噬過程，血小板的止血作用，這些動畫不僅帶給學生視覺的感受，同時可以形象的描述體內的一些生理行為，使學生更好的理解所講的內容。

3強化實驗教學

組織學是一門形態學科，本身就要求對大量細胞、組織、器官的光鏡和電鏡結構進行認識，通常我們都是按系統分別觀察每個系統中幾個相對重要器官的組織切片，已加強理論知識的理解與記憶。那么在上實驗課之前，首先就要保證標本的數量和質量。標本的質量非常關鍵，高質量的標本應該結果完整、標簽準確。本身學生對標本完全是零認識，如果有的標本結構不清，或者質量較差，學生就會開始混淆書本上的理論，反而起到相反的教學效果。

實驗課最初始的目的就是為了驗證理論，加深印象。但是由于實驗考核的簡單化和在總分數中所占的比重較低，降低了學生的重視程度，也影響了實驗課的教學效果。有些學生感覺實驗課是比較輕松的，抱著好奇的心態隨便看看就下課。因此強調課前預習就顯得意義非常。每次試驗課之前預習本次實驗內容，就可以防止實驗課中盲目片面觀片，達到學習目的。

同時，為了使在第一次實驗課之前學生盡快入門，可將上一年級優秀的實驗報告展出供學生瀏覽，心中有了大概，學生就可以了解完成實驗報告需要的條件，同時可以緩解學生不會畫圖的心理壓力，并對實驗過程中學生繪制實驗報告起到指導作用。

實驗教學是理論教學的必要補充和深化，是教學的重要環節。通過實驗課教學，不僅可強化學生對理論知識點的理解與記憶，開拓學生視野，增強學生立體和平面的概念。在實驗教學中，教師一定要注意深入學生之間發現問題，及時給予指導和幫助，做好進一步的交流和溝通。

4趣味教學，寓教于樂

學習任何一門課程都有方法，組織學也不例外。如果方法對了，能事半功倍，如果掌握不到訣竅，就變成了枯燥無味的過程。為此我們做了一些有益的嘗試:①讓學生自行組成學習小組，設置一些題目，以問題為中心開展教學，驅使他們去尋找答案并在此過程中調動學生的學習積極性;②布置一些有趣的作業，比如，讓學生用生活中能找到的材料自己動手了做一些組織學的模型;③讓學生自己對各章節的內容進行歸納總結，編制成朗朗上口容易記憶的組織胚胎學歌訣。這樣將學習變成娛樂，而不是一味的學習，又是以小組為單位，增加的學生之間的協助能力，也提高了學習這門課的熱情;④轉變模式讓學生自己上講臺。在我們的認知中，教師的角色被定位為教學活動中的“演員”，積極主動地講解學科知識內容，而學生的角色卻被定位為教學活動中的“觀眾”，只是消極被動地接受教師講解的知識，雖然“演員”和“觀眾”之間有時也有互動的過程，但卻只是少量的。我們在教學過程中，曾經幾次嘗試讓學生來自己講課，取得了比較好的效果，學生也反映，自己當老師，會主動去挖掘一些與此有關的內容，反而學到的東西更多。

5改變考核方式，變被動為主動

在教學中我們也發現要想調動學生的積極性，必須從死記硬背中解脫出來。組織胚胎學這門課中，描述性名詞比較多，在學習中，學生普遍反映記憶難而且比較容易忘記，學生也很刻苦花了很多時間卻沒有收到很明顯的效果，打擊了學習的積極性，久而久之也就對這門課失去了學習興趣。我們現在采用的考核方式，將整個考試成績分為三個部分，客觀部分占60%，實驗報告占10%，主觀部分占30%。客觀部分采用閉卷考試，實驗報告冊就按學生當堂所交的報告冊和讀片成績為基準評分，主觀部分內容采用開卷考試，重在啟發理解應用，符合大學生的學習特點，也緩解了機械記憶的負擔，消除了學生考試的的緊張心理。主觀試題不再是教學內容的重復再現，而是著重考查學生分析問題、解決問題的能力。學生也反映，這種考核方式更有助于發散思維，變被動為主動解決問題，對組織胚胎學的知識有了更進一步的認識。

6結合中醫藥專業知識，加深理解與應用

中醫院校的學生有其專業的特殊性，因此，如果能在基礎課的教學中，適當地結合中醫藥的專業知識來進行講授，可以幫助學生加深理解。為此，在課堂講授中，我們結合教材所給出的一些參考資料進行補充整理，盡可能突出中醫藥專業特色，如在內分泌系統的介紹中，可以就內分泌與中醫“虛證”的相關性及在組織形態中的改變進行了詳細的介紹;在肝臟、胃的介紹中，結合了脂肪肝、慢性萎縮性胃炎的中醫藥治療方法，并給出一些相關的科研資料及圖片，讓學生對比正常組織切片、病理改變及中醫藥對其治療作用后的情況，使學生更直觀的看到中藥的作用，同時也可以培養學生的科研思路，均取得了滿意的教學效果。

參考文獻

[1] 王藝艷，安明，蘇乘武.對組織胚胎學教學改革的幾點思考[J].廣西醫科大學學報，2008:165-167.

[2] 高海玲，管英俊.組織胚胎學教學改革初探[J].西北醫學教育，2006，14(5):599-560.

[3] 劉紅敏，袁科理，王曉蘭，等.PBL教學法在組織胚胎學教學中的應用及研究[J].四川解剖學雜志，2008，16(2):74-75.

[4] 曹嗣瑜.引導-探索-發現模式在組織胚胎學教學中的運用[J].青島大學醫學院學報，2008，44(6):554-555.