金沙縣城關(guān)鎮(zhèn)以“降消”項目為依托加強婦幼保健工作

【摘要】由國家婦兒工委、衛(wèi)生部、財政部共同組織的降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目(以下簡稱“降消”項目)[1]，此項項目在我鎮(zhèn)實施一年來取得顯著效果，根據(jù)項目的要求，我鎮(zhèn)根據(jù)<母嬰保健法>結(jié)合鎮(zhèn)情，制定了<加強孕產(chǎn)婦新生兒系統(tǒng)管理降低孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率的干預(yù)措施>等辦法，完善孕產(chǎn)婦及嬰幼兒系統(tǒng)化、規(guī)范化、法制化管理機制，并由政府牽頭，衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機構(gòu)具體落實，加強業(yè)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn)，婦產(chǎn)科建設(shè)，提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，這些措施對改善我鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生狀況起到了推動作用。

【關(guān)鍵詞】降消;婦幼保健

【中圖分類號】R197.64【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-233-1

“降消”項目是由國家婦兒工委、衛(wèi)生部、財政部共同組織的降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)的項目。我鎮(zhèn)是全縣人口近十萬，面積大，流動人口較多又比較復(fù)雜的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。如何實施“降消”項目，促進婦幼保健工作的全面發(fā)展值得深思。

根據(jù)項目的要求，我鎮(zhèn)根據(jù)<母嬰保健法>結(jié)合鎮(zhèn)情，制定了<加強孕產(chǎn)婦新生兒系統(tǒng)管理降低孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率的干預(yù)措施>等辦法，完善孕產(chǎn)婦及嬰幼兒系統(tǒng)化、規(guī)范化、法制化管理機制，并由政府牽頭，衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機構(gòu)具體落實，加強業(yè)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn)，婦產(chǎn)科建設(shè)，提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，這些措施對改善我鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生狀況起到了推動作用。

1重點開展了以下幾方面工作

1.1組織管理

以政府牽頭成立了“降消”項目領(lǐng)導(dǎo)小組，各村成立了以村支書任組長，村婦聯(lián)主任，婦幼保健員，村醫(yī)生為成員的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運護送小組，進一步健全了鄉(xiāng)村兩級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。

1.2加大健康教育宣傳

開展孕婦學(xué)校，發(fā)放宣傳資料。發(fā)放各種宣傳資料15000萬份，制作展板、板報、宣傳專欄等宣傳，開展產(chǎn)前檢查以及相應(yīng)的宣傳教育活動，既為項目的實施營造了良好的氛圍，又普及推廣了衛(wèi)生保健知識，有效的提高了廣大群眾的自我保健意識。

1.3加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與高危篩查，提高住院分娩

各村均使用孕產(chǎn)婦保健手冊(卡)，建立了孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查登記本，高危孕產(chǎn)婦登記本，制定了“孕產(chǎn)婦一覽表”，“孕產(chǎn)婦管理圖示”，“高危孕婦篩查管理一覽表”，“鄉(xiāng)聯(lián)系村人員分布名單”等牌子上墻;各村在兩個系統(tǒng)管理基礎(chǔ)上，堅持對高危孕產(chǎn)婦實行篩查和分級管理，確定分娩地點，對保健人員轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，報銷往返路費和50元的補助。

1.4加強產(chǎn)科建設(shè)，開通綠色通道

我鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)了產(chǎn)科門診和住院部，增加了產(chǎn)科設(shè)備，對外公布急救電話，固定一輛接送孕產(chǎn)婦的專車。

1.5強化技術(shù)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力

為提高村級保健人員的業(yè)務(wù)技能，至2009年以來我鎮(zhèn)每季度組織一次專題培訓(xùn)，每月的30日以會代訓(xùn)，重點培訓(xùn)兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，高危因素篩查及管理技能，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊及村級資料冊的填寫。

1.6實行“降消項目”救助

制定了“孕產(chǎn)婦住院分娩救助方案”，明確了救助目的、對象、范圍、標準。凡是住院分娩的平產(chǎn)者補助金為200元，會陰側(cè)切補助金為250元，剖宮產(chǎn)補助金為450元。

2開展工作以來取得的成效

2.1“降消項目”啟動以來，衛(wèi)生院向全鎮(zhèn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放救助卡427張，目前得到救助的有355人。全鎮(zhèn)無一例孕產(chǎn)婦死亡，無一例新生兒破傷風(fēng)發(fā)病。

2.2孕產(chǎn)婦保健也得到了提高，孕產(chǎn)婦建卡率100%，住院分娩率98.7%，母乳喂養(yǎng)率92%，高危住院分娩率100%。[2]

3、7歲以下兒童保健率61.4%，5歲以下兒童保健率91.6%，3歲以下兒童保健率96.3%，嬰兒死亡率7.17‰，5歲以下兒童死亡率5.67‰。[3]

3存在的問題

3.1村級保健網(wǎng)絡(luò)不扎實，我鎮(zhèn)偏遠的村莊多，村醫(yī)生嚴重缺乏，一個村醫(yī)生要管理3—4個村的工作。

3.2產(chǎn)科質(zhì)量有待提高，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生嚴重缺乏，因此有難產(chǎn)者只能向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

3.3高危妊娠的篩查、轉(zhuǎn)診和管理工作仍有漏洞，需要改進和完善。

4對今后婦幼工作的建議

4.1增加偏遠地區(qū)村衛(wèi)生室的婦幼保健人員，爭取一個村有一個婦幼保健員。

4.2提高村級婦幼保健人員的業(yè)務(wù)水平，通過送到上級醫(yī)院短期學(xué)習(xí)等方式解決。

4.3加強我院產(chǎn)科建設(shè)，增加我院產(chǎn)科人員，這樣可以提高在我院住院的分娩率，強化鄉(xiāng)村兩級保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

參考文獻

[1] 白璋，肖玲.[J].中國婦幼保健雜志.

[2] 城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2009年年終工作總結(jié).

[3] 城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2009年年終工作總結(jié).