談孕婦保健護理

【關鍵詞】孕婦;保健護理

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-193-1

孕婦在懷孕時生理會產生很多變化，這一時期的保健護理尤為重要。本文著重介紹孕婦在懷孕期間及產后的保健護理問題。

1孕婦懷孕階段的心理保健護理

1.1早期妊娠階段

心理反應強烈，感情豐富，諸如矛盾、恐懼、焦慮、將信將疑或內向性等，類似的情感變化甚至可波及妊娠的整個過程。尤其是初次妊娠者，孕婦出現的情緒不穩定、好激動，易發怒或落淚，特別需要人們的關懷。此時要為孕婦提供發問的機會，鼓勵孕婦充分暴露自己的焦慮和恐懼。也可以安排交流、討論的機會，允許她們去了解別人，分享感覺，有助于消除煩腦，促進理解妊娠是個正常的生理過程。所以，本階段的護理目標在于促使接受妊娠。

1.2中期妊娠階段

胎動出現是此階段的突出表現，孕婦常憑借已接受妊娠的思想去指導自己的活動，達到精神上的接受妊娠。胎動出現、胎心可被聽到，使母親體驗到新生命的存在，母親被充實并得到發展。表現為孕婦開始對胎兒的生長、發育過程感興趣。理想的護理措施是幫助他們參加各種類型有關分娩的講課，提供育兒常識。為使孕婦在本階段考慮承擔母親的作用，建議她們建立廣泛的社會交往，增加與母親接觸的機會，獲得更多有關做母親的知識。

1.3晚期妊娠階段

妊娠6個月以后，孕婦在體力、情感和心理狀態方面開始經歷一個異常脆弱的時期。胎兒越發變得珍貴，孕婦擔心各方面的危險會給胎兒帶來傷害，因此，在妊娠的最后階段，更需要為孕婦提供具體的護理措施，以幫助緩解癥狀減輕不適。對于復雜的心理狀態要給以全面準確的評估，并為孕婦及其家庭提供心理上的需要，安排發問及提供相互交往的機會。除了指導他們認識分娩的過程，還要為他們傳授溝通技巧。增強新家庭處理問題的能力，協助家庭獲得各種經驗，使孕婦以最佳身心狀態迎接分娩。

2孕婦產后的保健護理

2.1產后從陰道內排出的液體成為惡露。它是胎盤的內膜組織，屬于產后正常的現象，持續4～6周。因時間的不同，惡露的量和成分也會改變。家人要做的保健護理的要點包括:①環形方向按摩腹部子宮位置，讓惡露能夠順利排出。②大、小便后用溫水沖洗會陰，擦拭時務必記住由前往后擦拭或直接按壓拭干，勿來回擦拭。③沖洗時水流不可太強或過于用力沖洗，建議采用衛生護墊，不宜用棉球，剛開始約1小時更換一次，之后2～3小時更換即可。更換衛生墊時，由前往后拿掉，以防細菌污染陰道。④手不要直接碰觸會陰部位，以免感染。

2.2排尿:正常情況下，產婦在分娩后2～4小時會排尿。另外，由于利尿作用，在產后12～24小時排尿會大為增加。如果產后4小時仍沒有排尿，就必須請醫護人員協助解決。家人要做的保健護理的要點包括:①為了刺激排尿以及避免使用導尿管，讓產婦每15～20分鐘收縮和放松骨盆肌肉5次。②下床排尿前，要先吃點東西才能恢復體力，以免昏倒在廁所。③上廁所的時間如果較快，站起來的時候動作要慢，不要突然站起來。④如果使用導尿管，會陰墊要經常更換，3～4小時更換一次，同時清洗會陰部。⑤多喝水。

2.3排便:媽媽們應該在產后2～3天內排便，但是由于黃體素影響腸肌松弛，或是腹內壓力減小，很多人產后第1次排便的時間往往會延后，尤其是因為準備分娩而沒有正常飲食時，更容易造成排便不順。家人要做的保健護理的要點包括:①為了避免排便時用力過度，應該多喝水、多吃新鮮水果，有條件的話，吃全麥或糙米食品。②常下床行走可幫助腸胃蠕動，促進排便。③避免忍便，或延遲排便的時間，以免導致便秘。④避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。⑤避免油膩的食物。⑥如果有便秘情況，可根據醫師指導使用口服瀉藥或軟便藥。⑦排便之后，使用清水由前往后清洗干凈。

2.4感染:產后感染的原因除了母體因產前貧血、營養不良或失天體質虛弱等因素外，主要還是因為在分娩過程中，產道、會陰傷口受到感染以及失血所導致，也有可能因為泌尿道或乳腺發炎等非分娩直接造成的發熱感染。家人要做的保健護理的要點包括:①注意傷口清潔，清洗會陰部時，可以在水中加碘。②常下床行走可幫助腸胃蠕動，促進排便。③產后24小時后即可用熱水坐浴，幫助血液循環。方法是準備一個澡盆，放半盆水，坐泡在水中，每天3～4次，一次10～15分鐘，泡至傷口愈合為止。浸泡前后要先清洗會陰。④如果有感染的的話，要以淋浴的方式洗澡。⑤有尿意就立刻排出，以免憋尿加重感染。

2.5乳房脹痛:從懷孕5～6個月開始，孕婦的乳腺細胞已完成增生，許多孕婦的乳頭上開始出現乳痂，那是乳汁溢出殘留在乳頭上的結果。產婦會在產后第3天左右開始分泌乳汁，乳房在分泌乳汁之前，會比較腫脹飽滿而有沉重下垂的感覺，如果寶寶吸吮乳頭或乳房稍加擠壓，乳汁即會流出，如果一開始就哺喂母乳，很少會有乳脹。家人要做的保健護理的要點包括:①如果乳脹嚴重，乳頭變硬，每次喂奶前應先熱敷、按摩乳頭，擠出一些奶水，使乳暈周圍較軟，方便寶寶吸吮。②寶寶如果有吃奶情況不理想，很可能是因為媽媽哺喂的姿勢不當，應該讓他含住整個乳暈，而不是只含乳頭的部分。③如果哺喂母乳后，仍感覺乳房脹痛，非常不適，可以使用擠奶器擠出過多的乳汁，防止過度腫脹。④在兩餐喂奶間隔時間，可以用冷敷或冰敷來減輕疼痛。⑤如果無法直接哺喂寶寶，應該將奶水擠出，維持泌乳功能。

只要做好以上幾點，就能幫孕婦做好術后的保健護理工作，確保孕婦在產后能安全度過危險期。