“春夏養陽,秋冬養陰”之我見

【摘要】本文就《素問·四氣調神大論》所提出的“春夏養陽，秋冬養陰”的養生原則，以清代余國佩所著之《醫理》為據，闡述個人的看法，認為“春夏養陽”，即春夏宜助陽運濕;“秋冬養陰”，即秋冬宜育陰潤燥。

【關鍵詞】醫理;助陽運濕;育陰潤燥

【中圖分類號】R21【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-064-1

1歷代醫家對“春夏養陽，秋冬養陰”的認識

《內經》非常重視養生，把調攝精神、節制情欲、順應自然規律作為養生的重要原則，在其“七篇大論”中論述頗為詳盡，其中《素問·四氣調神大論》則較全面地論述了順應四時陰陽進行養生調神的方法和意義，提出了“春夏養陽，秋冬養陰”的養生原則。論中說:“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門”。對此，歷代注家認識尚不一致，主要有以下四種看法:

1.1馬蒔、高士宗:認為春主生、夏主長、秋主收、冬主藏，春夏順其生長之氣，即養陽;秋冬則要順其收藏之氣，即養陰。是從生長收藏的陰陽屬性(即生長屬陽，收藏屬陰)來注解的。

1.2王冰:養，制也。認為春夏陽盛，故宜食寒涼以制亢陽;秋冬陰盛，故宜食溫熱以制其盛陰。把“養”譯為制，養陽即制陽;養陰即制陰。

1.3張景岳:認為春夏屬陽，秋冬屬陰，陽為陰之根，養春夏之陽是為了養秋冬之陰;陰為陽之基，養秋冬之陰是為了養春夏之陽。是從陰陽互根的角度闡發的。

1.4張志聰:認為春夏陽盛于外而虛于內，故當養其內虛之陽;秋冬陰盛于外而虛于內，故當養其內虛之陰。是從陰陽外盛而內虛的情況來提出養陰、養陽的。

此外，《黃帝內經素問校注》對此養生原則也宗馬、高之說，認為春夏外界陽盛，自然萬物處于生發盛長的階段，人體必養陽氣方能與萬物生長之勢相應;

秋冬外界陰盛，自然萬物處于收藏階段，人體必養陰氣方能與萬物斂藏之勢相應。故春夏養陽，即養生養長;秋冬養陰，即養收養藏。

2我對“春夏養陽，秋冬養陰”的認識

綜以上諸家所注，各有見地，其論各有偏頗，而其共同點在于人必須順應自然進行養生調攝。無論是養陰養陽，還是制陰制陽，或是補虛養臟，都是順應四時陰陽，自然萬物生長收藏之勢。而清代余國佩則以一年之中的燥濕更替來闡述自然萬物的生長收藏，四時陰陽的互化互用。在其所著《醫理》中說:“夫燥濕二氣各主一歲之半，冬至陽升，地中濕氣巳動，交春漸升盛，故地多潤濕，萬物含液，明芽包漿;一交夏令，濕蒸之氣更甚，萬物繁茂，濕盛水生，故礎潤溽暑，大雨時行，天地之氣化剛為柔。夏至陰從天降，燥氣巳動，交秋漸降，故大火西流，萬物始衰，枝枯葉落;一交冬令燥氣更烈，地凍水冰，霧結為霜，雨化為雪，天地之氣柔化為剛。故水不生于冬而長于夏，火雖盛于夏而實藏于冬。陰陽之用，互藏其根，大化之所以循環而不窮也”。據此，我認為“春夏養陽”，即春夏宜助陽運濕;“秋冬養陰”，即秋冬宜育陰潤燥，如此有養有制則能使人體順應自然萬物的生長收藏，四時陰陽的互化互用，使之循環而無窮盡。現試論之。

據《醫理》所論:“天為乾金，其氣本燥;地為坤土，其氣多濕”。一年四季，春夏秋冬，其氣之剛柔不外燥濕，春夏之交，濕氣升騰，微剛物受其滋，萬物生發盛長;過剛物被其腐，濕盛陽微，剛萬物生長受伐。故《醫理》云:“地之氣屬濕，濕雖屬陰而能升，升則屬陽而主辟，陽辟于外陰必伏于內，故夏令雖熱而物反多霉濕，陽中顯陰也”。因此，春夏之季，人體當益氣助陽以化濕濁，勿令其太過以折伐生長之氣，此即“春夏養陽”因于“濕”，當以助陽運濕。秋冬之季，燥氣潛降，大地均成燥象，故萬物收斂閉藏;燥秉乾金肅殺之氣，燥勝則干，物即枯萎，則萬物收藏被擾。故《醫理》云:“天之氣屬燥，燥雖屬陽而能降，降則屬陰而主闔，陽闔于內陰必現于外，故冬令雖寒而物反干燥，陰中顯陽也”。因此，秋冬之時，人體當養液育陰以潤燥氣，制其太過以免收藏被擾，此即“秋冬養陰”因于“燥”，當以育陰潤燥。總之，此四時陰陽之消長，燥濕剛柔之迭運，其氣順則萬物生長化收藏，逆之則生長受伐，收藏被擾。

3結語

“春夏養陽，秋冬養陰”是《內經》提出的重要養生原則，他告誡人們要順應自然進行養生調攝。本文根據《醫理》所論，對“春夏養陽，秋冬養陰”的養生原則，提出了個人的看法，即“春夏養陽因于濕”，當以助陽運濕;“秋冬養陰因于燥”，當以育陰潤燥，勿使其太過，不與之背離，如是則能順應自然萬物的生長收藏，四時陰陽的剛柔互化。然陰陽之用，互藏其根，燥濕更替，而剛柔互化，即如余氏所云:“水不生于冬而長于夏;火雖盛于夏而實藏于冬”。“夏月火炎之際，金藉水以潤之，否則萬物皆成灰燼矣;冬月大地寒冰，若非燥火內濟，萬物均僵冷而死矣”。

參考文獻

[1] 傅貞亮主編.內經講義[M].湖南:科學技術出版社出版，1985，9.

[2] 山東中醫學院，河北醫學院校釋.黃帝內經素問校注[M].人民衛生出版社出版，1982，2.

[3] 余國佩撰.醫理-清[M].中國古籍出版社出版，1987，7.