加強手術室護理安全的措施分析

【摘要】手術室是對患者實施手術治療、檢查和搶救工作的重要場所，有著變化快、要求高、流動性大的特點。因此，確保手術室護理安全是提高護理質量的關鍵。但是，手術室護理還存在著許多安全隱患，我們有必要分析手術室護理安全隱患，提出防范措施，以確保手術的順利進行。

【關鍵詞】手術室;護理;安全

【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-200-1

手術室是一個較為特殊的職能部門，手術室的安全管理是整個護理質量的重要組成部分，為了做好護理安全，防止在執行護理操作技術過程中出現的缺陷、差錯、事故等問題。本文結合手術室實際情況，分析了手術室護理安全隱患，提出防范措施，以確保手術的順利進行。

1手術室護理存在的安全問題

1.1制度不健全

新《醫療事故處理條例》出臺，給手術室護理帶來了新的挑戰，許多舊的制度需要及時修訂或添加制度。如手術室安全制度，查對制度，標本管理制度，手術室護理記錄單的填寫標準等。只有科學的操作規范和健全的制度，才能保障正常的護理活動，才能減少或避免護理差錯事故。

1.2護理技術欠缺

隨著外科技術的飛速發展，新技術、新業務不斷開展，新的醫療器械大量引進，對手術室工作提出了更高要求。在各科手術配合中遇到許多理論性和技術性的難點問題，導致護理人員技術方面與手術醫生不同步，影響護理安全。

1.3操作技術不當

如手術體位安置方向有誤，體位安置不當導致壓傷。約束帶過緊或上肢過度外展，造成神經壓迫。襯墊不當影響病人循環、呼吸。術中儀器使用不當，準備時未試機，臨時故障，電凝器電極固定不牢，造成脫落或污染。

2加強手術室護理安全的措施

2.1完善科室規章制度，提高護士的風險意識

加強各制度的執行和監管力度，使每一項制度執行到位，監管到位。杜絕差錯和事故的發生。建立科室各項制度，如洗手規則、清潔衛生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度、標本管理制度、手術儀器物品管理制度、術前訪視制度及手術室應急預案。定期開展護理安全討論，進行護理安全教育，對存在的護理問題進行風險評估，對護理風險的發生防患于未然。同時，要提高護士的風險意識，加強工作責任心，嚴格執行各項規章制度和操作規程培養嚴謹慎獨的工作作風，提高護士的綜合素質，增強護士防范風險的能力。手術室護士應加強自身修養，保證充足的休息睡眠，重視心理素質的鍛煉，保持旺盛的精力，精神集中，心情愉快，使自己處于最佳心理狀態，發揮最佳水平，配合手術完成。

2.2加強業務知識學習，注意護士專業技術素質的提高

外科手術學的發展、新的醫療設備的出現，要求手術室護理人員應不斷更新觀念、不斷學習新的知識，為適應現代手術室護理的要求，適應新醫學領域，新技術、新業務手術的廣泛開展，手術室護士要不斷更新知識結構，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業務技能。管理者根據護士責任心、年資、能力、悟性與崗位要求，實行分級培訓，針對不同的專科，將人員進行分組，定期輪換，提高護士配合手術的能力。如選派優秀護理人員外出進修學習，以促進新技術、新業務的開展。定期選派業務骨干外出進修及學術交流，提高專業業務技能及應急能力。做到術中主動、及時、默契配合。醫院管理者應讓護士從非護理性工作中解脫出來，提高工作效率，開展一些圍手術期的健康教育等工作。還應重視人力資源的開發和利用，注重各級護理人員的培養，培養護理管理人才和業務骨干，提高服務質量。要保證護理質量必須有護理安全管理制度的保障，其次要注意護士專業技術素質的提高和新護士的崗位培訓及帶教工作，建立手術室管理手冊，在工作中有章可循，有據可依，每一個人都必須在各自的工作環節上遵循操作規范，將差錯或事故消滅于萌芽狀態。

2.3正確使用各種儀器，嚴格執行查對制度

各種儀器使用前先行試機，保證術中正常使用。使用電刀前將負極板粘貼在患者大腿及臀部等肌肉豐厚處，避免負極板受壓，并靠近切口部位，加強巡視觀察粘貼是否牢靠。選用高質量的電刀極板，以一次性極板一次性使用最安全。術中應將電刀筆置于器械護士視野中，不用時放在專用布袋中，以免術者誤按開關將患者灼傷;患者肢體禁止與頭架、手術床邊緣等金屬接觸，以免造成電灼傷。護士接患者時應認真核對手術通知單、病歷以及腕帶(注明患者的姓名、住院號、手術名稱和手術部位)。

3結束語

手術室護理安全是護理管理的重中之重，針對安全隱患健全手術室規章制度，明確各級護理人員職責，加強安全質量教育，增強護士法律觀念是保證手術室護理安全的前提。在工作中必須嚴格執行各項規章制度，如查對制度、交接班制度、手術器械物品清點制度等等，把患者的安全放在第一位，才能杜絕差錯事故和醫療糾紛的發生。

參考文獻

[1] 閻成美，翁廬英，李妮.護理不安全因素分析與管理對策[J].中華護理雜志，2003，(7).

[2] 錢玉秀，何金愛.廣州市三甲醫院手術室護士壓力源調查及管理對策[J].中中華護理雜志，2007，(3).

[3] 張圣潔，李楊.手術室護士疲勞狀況的調查分析[J].中華護理雜志，2007，(3).