按揉法可治變應(yīng)性鼻炎

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，變應(yīng)性鼻炎是以變應(yīng)原抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)，引起發(fā)作性噴嚏、清涕、鼻堵，鼻黏膜蒼白、腫脹為特點(diǎn)的疾患，相當(dāng)于中醫(yī)的“鼻鼽”。變應(yīng)性鼻炎雖非重大疾病，但它影響患者的健康和生活質(zhì)量，且診療費(fèi)用昂貴。

按揉法治療常年性變應(yīng)性鼻炎，是一種以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以按揉法為主要推拿手法，治療變應(yīng)性鼻炎的具有中醫(yī)特色的治療方法。臨床觀察顯示，大多數(shù)患者有遇寒冷發(fā)病的特點(diǎn)。根據(jù)中醫(yī)理論“寒則熱之”的治療原則，采用祛風(fēng)散寒，通利鼻竅的穴位，如上星、鼻通、迎香等。該方法簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟(jì)、療效好、無(wú)痛苦、無(wú)不良反應(yīng)。

1 取穴：上星、印堂、鼻通、迎香、曲池、合谷，采用四大手法(開天門、推坎宮、揉太陽(yáng)、揉耳后高骨，統(tǒng)稱為四大手法)。

上星：在頭部，前發(fā)際正中直上1寸，為督脈上的穴位。

印堂：兩眉頭連線之中點(diǎn)，為經(jīng)外奇穴。

鼻通：鼻背的兩側(cè)，鼻唇溝的盡端，為經(jīng)外奇穴。

迎香：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中間，為手陽(yáng)明大腸經(jīng)上的穴位。

曲池：在肘橫紋的外側(cè)端，曲肘，當(dāng)尺澤與眩骨外上髁連線中點(diǎn)，為手陽(yáng)明大腸經(jīng)上的穴位。

合谷：在手背第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處，為大腸經(jīng)上的穴位。

風(fēng)池：在頸部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。

開天門手法：用雙手拇指偏峰，自印堂向上推至前發(fā)際正中。

推坎宮手法：用雙手拇指橈側(cè)偏峰，自兩眉毛內(nèi)側(cè)端向外分推至眉毛外側(cè)端。

揉太陽(yáng)手法：用雙手食指指端揉太陽(yáng)穴，方向?yàn)轫槙r(shí)針。

揉耳后高骨手法：用雙手食指指端揉耳后乳突后下方凹陷，約1分鐘。

2 按揉步驟：患者取仰臥位，醫(yī)者取坐位。于近患者頭部位置，用滑石粉或凡士林做介質(zhì)，先操作四大手法5分鐘，開天門約2分鐘，推坎宮約1分鐘，揉太陽(yáng)約1分鐘，按揉風(fēng)池穴10～20下，先順時(shí)針輕輕按揉，根據(jù)患者耐受強(qiáng)度的增加，逐漸增加其按揉強(qiáng)度。按揉鼻通穴，雙側(cè)共約10分鐘。做完一側(cè)再做另一側(cè)，要交替施術(shù)，切勿同時(shí)操作。用雙手拇指偏峰，同時(shí)分別自左右鼻通穴向左右迎香穴用抹法，20-30次。按揉雙側(cè)曲池、合谷共5分鐘。醫(yī)者取站位，患者取坐位，醫(yī)者用拇指指端按揉曲池、合谷，手法宜輕柔和緩，持久滲透。

3 穴位的加減應(yīng)用：病程較長(zhǎng)者加足三里：因精神緊張癥狀加重者，加肝俞、膽俞；體質(zhì)較弱者，易患感冒而后誘發(fā)本病者，加肺俞、風(fēng)門；50歲以上者，加太溪、三陰交；12歲以下者，加捏脊，重提脾俞、胃俞；孕期患者，禁用合谷、三陰交。

4 注意事項(xiàng)：

(1)按揉鼻通穴，雙側(cè)共約10分鐘，醫(yī)者先用右手拇指指腹橈側(cè)于患者的左側(cè)鼻通穴按揉約5分鐘，再用左手拇指指腹橈側(cè)按揉患者右側(cè)鼻通穴約5分鐘。要根據(jù)患者病情輕重、年齡大小、體質(zhì)強(qiáng)弱等，隨時(shí)調(diào)整手法的輕重。若年齡較大、體質(zhì)較強(qiáng)、病情較重，操作時(shí)手法宜重。反之手法宜輕。做完一側(cè)再做另一側(cè)，要交替施術(shù)，切勿同時(shí)操作。此穴為治療本病的重點(diǎn)穴位，尤其是對(duì)治療鼻堵、打噴嚏，療效顯著。

(2)偶發(fā)鼻衄的患者，鼻周圍的穴位，在治療過程中手法宜輕柔緩和。

(3)面部局限性的皮膚病患者，治療時(shí)要避開此部位。

(4)在鼻周圍施術(shù)過程中，對(duì)手法異常敏感等，即噴嚏增多或鼻癢加重，醫(yī)者要立刻停止，可以取遠(yuǎn)端的穴位代替，時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)，同樣可以取得理想效果。

(5)治療時(shí)間及療程：每日治療1次，15次為1個(gè)療程。