前列腺增生癥的治與防

前列腺，是男性獨(dú)有的特殊器官。其健康與否，直接關(guān)系到男性的性健康，也與男性的生育功能密切相關(guān)。而正是這個(gè)小小的前列腺，又是男性一生中的多事之“丘”，易發(fā)生各種疾病，如前列腺炎、前列腺增生癥、前列腺癌等。因此，不僅男性要關(guān)心與愛(ài)護(hù)前列腺，妻子也要關(guān)心丈夫的前列腺健康狀況。

目前，我國(guó)前列腺增生癥的發(fā)病率為城鎮(zhèn)居民高于農(nóng)村，有學(xué)者對(duì)某一地區(qū)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民發(fā)病率為27.2％，農(nóng)村居民發(fā)病率為13.4％。前列腺增生癥的住院人數(shù)在不斷增加，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近十年的住院比例為14.1％，高于十年前的10.1％，其中71歲以上高齡組的住院比例由十年前的19.7％增加加到29.7％，發(fā)病年齡仍以61～70歲組為高。

一、認(rèn)識(shí)前列腺增生癥

前列腺增生，又叫前列腺肥大，多發(fā)生于50歲以上的中老年人。據(jù)歐美等國(guó)家統(tǒng)計(jì)，在老年男性中其發(fā)病率可達(dá)80％以上；國(guó)內(nèi)報(bào)道較低，但也達(dá)到50％以上。

前列腺的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律是：男性自出生后到青春期前，前列腺的發(fā)育、生長(zhǎng)緩慢：青春期后，生長(zhǎng)速度加快，至25歲左右發(fā)育至頂峰，30-45歲期間其體積較恒定。以后一部分趨向于萎縮。腺體體積變?。毫硪徊糠秩藙t可趨向于增生，腺體體積逐漸增大，若明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難等相關(guān)癥狀，即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變，故其全稱為“良性前列腺增生癥”。前列腺增生癥是老年男性的常見(jiàn)病、多發(fā)病，發(fā)病率是隨著年齡的增長(zhǎng)而增加的。一般在40歲后開始發(fā)生增生性的病理改變，50歲后出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

目前，前列腺增生癥的確切病因仍不十分明了，有關(guān)專家與學(xué)者們正在積極研究此病發(fā)生的原因與機(jī)理，其中有幾種理論頗值得重視：一是前列腺增生是雄激素作用的結(jié)果：二是前列腺細(xì)胞增生為胚胎再喚醒的結(jié)果；三是前列腺細(xì)胞群比例改變的結(jié)果：四是多肽類生長(zhǎng)因子刺激學(xué)說(shuō)。

前列腺增生是一個(gè)緩慢的進(jìn)行性病理變化的過(guò)程，它的早期癥狀與體征可能不是十分明顯。即使有一些癥狀出現(xiàn)，也不會(huì)很嚴(yán)重。因此，患者必須提高警惕，盡早發(fā)現(xiàn)此病的“蛛絲馬跡”，如尿流變慢、變細(xì)、不力，或尿頻、尿急、夜尿增多等。

二、前列腺增生癥的治療

前列腺增生的病情是由輕向重發(fā)展的，患者應(yīng)在輕型(I期)就開始積極治療。以便早日康復(fù)。對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入中晚期的患者，也應(yīng)抱著積極治療的態(tài)度接受治療。

患了前列腺增生癥不必過(guò)度緊張，目前治療前列腺增生癥的藥物和方法較多，大多數(shù)方法都比較成熟，療效也不錯(cuò)，但必須與醫(yī)生積極配合，才能取得好的療效。

前列腺增生癥的病情輕重與治療措施的選擇有很大關(guān)系，應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。癥狀輕、病程短的患者可以采取藥物治療，優(yōu)點(diǎn)是安全性好，但療效緩慢，長(zhǎng)期用藥費(fèi)用高。主要可用作于膽堿酯酶的藥物，如泌尿靈：縮小前列腺體積的藥物，如前列康、甲帕霉素、保列治、舍尼通、伯泌松、通尿靈等；還可用受體阻滯劑進(jìn)行治療。

對(duì)于癥狀較重、前列腺增生明顯、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。應(yīng)采取手術(shù)治療。手術(shù)切除是所有治療方案中最為理想的方法。傳統(tǒng)的開放性前列腺切除術(shù)是在患者的下腹部切開一個(gè)十幾厘米的刀口，切開膀胱后取出前列腺，這對(duì)正常人的生理結(jié)構(gòu)損傷較大，手術(shù)過(guò)程中出血較多，術(shù)后患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，痛苦較大。由于前列腺增生癥是老年病，老年人基礎(chǔ)代謝下降，心、肺儲(chǔ)備功能不足，常合并心、肺、腦血管疾病等，手術(shù)耐受性差，因而傳統(tǒng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也較高。已經(jīng)很少應(yīng)用。

目前，手術(shù)治療前列腺增生癥的最新進(jìn)展，就是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)切除增生的前列腺。不開刀也可以將前列腺切除干凈，手術(shù)名稱為前列腺電氣化切除術(shù)，醫(yī)生利用腔鏡經(jīng)過(guò)尿道到達(dá)前列腺部位，這種手術(shù)在整個(gè)過(guò)程中沒(méi)有開放性傷口，醫(yī)生看得清楚，切除比較徹底，出血少，一般不需要輸血，并且恢復(fù)較快，安全性高。因此，這種手術(shù)的適應(yīng)證也隨之?dāng)U大。使高齡、病重的患者也可以通過(guò)手術(shù)來(lái)減輕病痛。解除前列腺增生的疾患，為年老體弱、不能耐受手術(shù)的患者帶來(lái)福音。

除了以上療法外，前列腺的治療還有中醫(yī)中藥治療、運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法等。

三、前列腺增生癥的預(yù)防

科學(xué)的生活方式是預(yù)防前列腺增生癥的基本措施。

(1)合理膳食，全面營(yíng)養(yǎng)。 食物是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)，合理的膳食結(jié)構(gòu)，對(duì)預(yù)防前列腺增生癥是十分有益的。前列腺增生癥易患人群平時(shí)應(yīng)注意膳食的多樣化，保證蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等的合理攝入。

(2)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)，有利于前列腺健康。 飲食中要注意“五多五少”：多食膳食纖維，多食魚蝦類、蔬菜水果、含鈣食物。多餐少食；少飲酒，少吃鹽和甜食，少喝濃茶和咖啡。

醫(yī)學(xué)研究表明，西紅柿對(duì)前列腺有良好的保健作用。在人體內(nèi)，番茄紅素在前列腺、睪丸中含量最高，其在血液中的濃度與器官的健康水平直接相關(guān)，對(duì)前列腺、睪丸具有顯著的保護(hù)作用。提高番茄紅素在人體內(nèi)的含量，能預(yù)防并改善前列腺疾病癥狀。因此，中老年人要多進(jìn)食西紅柿，其中的番茄紅素熟食比生食吸收更好，其作用更佳。

(3)改變不良生活習(xí)慣。吸煙、酗酒和食用大量辛辣食物有損前列腺健康，這是因?yàn)榫祁悺⒗苯返刃晾笔澄飳?duì)前列腺和尿道具有刺激作用，食用后可出現(xiàn)短暫的或伴隨排尿過(guò)程的尿道不適或灼熱癥狀，并且引起前列腺血管擴(kuò)張、水腫或?qū)е虑傲邢俚牡挚沽档?。除此之外，要避免長(zhǎng)時(shí)間久坐和騎車，這是因?yàn)樽粫?huì)使血液循環(huán)變慢，尤其是會(huì)陰部的血液循環(huán)不暢通。長(zhǎng)時(shí)間久坐，會(huì)造成對(duì)前列腺的直接壓迫而導(dǎo)致前列腺充血，使局部的代謝產(chǎn)物堆積、前列腺的腺管阻塞、前列腺液的排泄更加困難，從而導(dǎo)致慢性前列腺炎與增生癥的發(fā)生。

(4)保持良好的生活習(xí)慣。 平時(shí)要注意陰部保暖，陰部保持溫暖的環(huán)境，可使前列腺和尿道與精道的腔內(nèi)壓力減少、平滑肌纖維松弛，減少了出口的阻力，使前列腺的引流通暢：陰部保暖還可以減少肌肉組織的改善，使組織的含氧量改善，充血水腫狀況容易得到恢復(fù)。平時(shí)還要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力和抗病能力，如打太極拳、游泳、短跑或步行等，能改善血液循環(huán)，有利于局部炎癥的吸收，增強(qiáng)機(jī)體的內(nèi)在抵抗和免疫功能，對(duì)于預(yù)防前列腺炎與前列腺增生的發(fā)生都有重要意義。腹部、大腿、臀部和會(huì)陰部肌肉的運(yùn)動(dòng)，還可以使前列腺得到按摩與功能調(diào)整，促進(jìn)前列腺組織的血液循環(huán)和淋巴液循環(huán)。

前列腺增生雖然是中老年男性的多發(fā)病與常見(jiàn)病，但它不是“必發(fā)病”。因此，只要重視此病的預(yù)防，重視對(duì)前列腺增生的早診斷、早治療、治徹底，前列腺增生是可以避免發(fā)生的。