當(dāng)準(zhǔn)媽媽遭遇纖維腺瘤

早期乳腺癌與乳腺纖維腺瘤有相似之處，較小且位于乳腺深部的乳腺癌很像纖維腺瘤，尤其是纖維腺瘤的質(zhì)地較硬時(shí)與乳腺癌很難鑒別。和乳腺癌相比，乳腺纖維腺瘤是一種比較安全的腫瘤。不過，當(dāng)懷孕期間遭遇乳腺纖維腺瘤，還是件挺讓人心煩的事情。

51歲的李希還在享受準(zhǔn)媽媽的喜悅，卻發(fā)現(xiàn)自己乳房上原有的一個(gè)拇指大的硬塊有長大的趨勢。這個(gè)腫塊是一個(gè)乳腺纖維腺瘤。這給她增加了很多煩惱，醫(yī)生告訴她這個(gè)腫塊是良性的，沒什么問題。但她很猶豫，這對(duì)寶寶有沒有影響呢?我要不要終止妊娠?

說說乳腺纖維瘤

乳腺纖維腺瘤一般是年輕女性發(fā)病比較多見，最常見的是15—25歲，但隨著女性生育年齡的增大，發(fā)病年齡也開始有了增長。這是一種良性腫瘤，進(jìn)行手術(shù)切除效果最好，藥物治療幾乎沒有效果。

單發(fā)性乳腺纖維腺瘤易切除，且腫瘤越小，對(duì)乳房的損傷就愈小。對(duì)于多發(fā)性乳腺纖維腺瘤，用手不能觸及，或只能在B超下才能顯示的小纖維腺瘤是很難切除干凈的。乳腺纖維腺瘤患者最好每隔半年(月經(jīng)周期的第9—11天)，找有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生定期復(fù)查。

準(zhǔn)媽媽的腫瘤煩惱

1 影響懷孕嗎

一般來說，乳腺纖維腺瘤對(duì)孕婦沒有很大影響。大部分乳腺纖維腺瘤患者是可以先妊娠后治療的。少數(shù)患者可能會(huì)因妊娠時(shí)體內(nèi)激素水平變化，導(dǎo)致腫瘤迅速增大。乳腺纖維腺瘤患者能否先妊娠后治療，要綜合考慮腫塊大小、位置及妊娠時(shí)乳房腫塊可能的變化而最終確定。

腫塊大小與位置很重要，具體的治療方法要考慮醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果和醫(yī)生商量決定。

對(duì)已經(jīng)有過妊娠經(jīng)歷的患者，可結(jié)合以往妊娠時(shí)的情況來判斷是否可以先妊娠局臺(tái)療。其判斷的標(biāo)準(zhǔn)在于妊娠后腫瘤大小的變化。如腫塊逐漸增大，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)切除；相反，腫塊恒定則可考慮先妊娠，哺乳后再進(jìn)行手術(shù)切除。

2 影響哺乳嗎

大多數(shù)乳腺纖維腺瘤患者擔(dān)心手術(shù)后會(huì)影響哺乳。是否真的有影響要看腺瘤是否堵塞了乳管。位于乳頭下方且直徑2厘米以上的乳腺纖維瘤應(yīng)盡早切除，因?yàn)樘幱谶@個(gè)位置的腺瘤本身就會(huì)影響乳汁分泌。只要對(duì)乳房進(jìn)行手術(shù)，就可能損傷乳管而影響乳汁的分泌，造成乳汁分泌不暢，乳汁淤積還可能導(dǎo)致乳腺炎。無論是否手術(shù)。母親都應(yīng)堅(jiān)持哺乳，只要還沒有發(fā)生乳腺炎就該堅(jiān)持。

3 懷孕+腫瘤該怎么辦

最好等到懷孕中期再手術(shù)，手術(shù)要避免引發(fā)流產(chǎn)。乳腺腫瘤本身并不會(huì)引起流產(chǎn)，而是做腫瘤切除手術(shù)時(shí)的疼痛刺激可能引起子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)。因此，在保證患者及胎兒安全的前提下，妊娠早期的乳腺纖維腺瘤可以等到妊娠中期再手術(shù)，妊娠晚期的乳腺纖維腺瘤可以等到臨產(chǎn)后再手術(shù)。但同時(shí)也要考慮患者的個(gè)體情況。

4 會(huì)不會(huì)癌變

乳腺纖維腺瘤雖是良性腫瘤，但病程長達(dá)20～30年的也有惡變的可能。患上此病時(shí)間不長的年輕女性一般不會(huì)在短期內(nèi)惡變。如果腺瘤不增大，可等到哺乳后再切除。

預(yù)防之道：從小開始

●愛護(hù)乳房，堅(jiān)持體檢：每個(gè)不同年齡段的女性都應(yīng)堅(jiān)持乳房自查，每月的月經(jīng)干凈后進(jìn)行；30歲以上的女性每年到乳腺專科進(jìn)行一次體檢，40歲以上的女性每半年請(qǐng)專科醫(yī)生體檢一次，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

●保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好，有規(guī)律的工作，生活是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。

●正確對(duì)待乳腺疾病，不可諱疾忌醫(yī)。發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊后立即找乳腺專科醫(yī)生檢查，配合治療。盡管乳腺纖維瘤是良性腫瘤，但也有惡變的可能，特別是妊娠哺乳期間瘤體增長很快或年齡偏大病程較長，或伴有乳腺增生或多次復(fù)發(fā)者，應(yīng)提高警惕，及時(shí)就診，防止病情變化。