不要小看心臟超速

在我們的體檢報告中，經常會出現“心動過速”或者是“心動過緩”的字眼。所謂心動過速是指心臟跑得太快；心動過緩則是心臟運動得太慢了。醫生總會告訴你，別擔心，這并不是生病。但是你也不要太大意，這可能是你的身體發動機出故障的前兆。

心臟超速—心動過速

案例1：林玲周五抽到了公司提供的雙人度假旅行大獎，正高興的時候突然感覺到一陣陣的心慌，心跳得特別快，“雖然我是挺高興的，可也沒到了心慌的地步吧?”回想起周一的中午，也是突然就心慌得厲害，林玲坐不住了，我該不會有心臟病吧?整個周末都讓老公在家陪著，害怕萬一發作了家里沒人。“聽說侯耀文就是心臟病發作了家里沒人才去世的?！绷至嵴f。可是，周一去醫院做了個檢查，林玲很健康，醫生說，可能是上周的時候她獲得大獎情緒太激動了，所以出現了心動過速的癥狀。

案例1：前些天，在銀行上班的文文突然感冒了，而且同時她還突然感覺心慌，自己摸摸心口窩，感覺心跳得很快，有時候還會頭暈，全身乏力，她還以為自己發熱了，可是檢查體溫也不高。在家人的帶領下她到醫院看醫生，醫生檢查、化驗后診斷為竇性心動過速，其病因是急性心肌炎引起的。

專家解釋：

正常情況下我們在體力活動，情緒激動、飽餐、飲濃茶飲咖啡，吸煙、飲酒等，使交感神經興奮，心率會加快，甚至會自己感覺到心跳加快的感覺，這是正常的現象，但如果沒有這些因素而出現這種感覺，則可能是心動過速了。

在正常情況下，心臟的跳動是由起搏和傳導系統的大腦——類房結發動的，所以叫竇性心律。正常成人的心跳每分鐘60—100次，假如超過100次，醫學上叫作竇性心動過速。顧名思義，此種心動過速是由心臟的竇房結發動的。根據異位起搏點所在的部位，又把陣發性心動過速分為房性心動過速，窒性心動過速，陣發性室上性心動過速等，臨床上最常見的還是竇性心動過速。

心動過速分類檢修

1 竇性心動過速

竇性心動過速正常人也會出現，常見的誘發因素包括情緒激動、喝濃茶、飲咖啡以及大量吸煙等等生活小問題。女性出現竇性心動過速的原因通常是因為情緒變動太大，只要消除誘發因素就會自行恢復。

有些女性出現竇性心動過速是由于某些女性常見病引起的，比方說貧血，甲亢、心肌炎等都會令女性出現竇性心動過速。如果是這些疾病原因引起的，則需要有針對性地治療原發疾病，如果需要還可以在醫生指導下選用藥物控制，如心得安，每次10毫克，一日3次，或者安定，每次2.5～5毫克，一日3次。

2 室性心動過速

女性常見的室性心動過速通常是陣發性出現的，特點是忽然發作，忽然終止，多持續數分鐘乃至數小時，并伴有心慌，氣短，頭昏，乏力，心前區壓迫感或窒息感。這時測得的心率為每分鐘160—250次，節律規則。這種心動過速發作時應立即休息。

刺激迷走神經的方法可以迅速制止發作：

◆忽然用力咳嗽。

◆深吸氣憋住，再深呼氣憋住周而復始。

◆用手指頭或筷子刺激咽部，引起惡心、嘔吐。

經上述處理無效時，應立即就醫，請醫生治療。

心臟超速檢修項目

簡易檢查法：自己摸到手腕處外側的橈動脈就可以數出脈搏數，大概就可以明確，醫學檢查主要依靠心電圖或動態心電圖。一般情況下，靜止時脈搏不超過100次，就表示心臟一切正常。

心電圖檢查：心電圖是用心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)，用于測量心臟活動的客觀指標。能準確判斷心跳失常以及心肌梗塞等心臟問題。

動態心電圖檢查：很多心臟超速活動是一過性或者是暫時性的，比較難以捕捉，這時候就需要進行連續的動態心電圖檢查。動態心電圖可以長時間(24小時或以上)連續記錄動態心臟活動。適用于檢查一過性心律失常和心肌缺血，對心律失常能定性，定量診斷并能了解心臟儲備能力。缺點是報告較遲，不能用于心臟急診。

超聲心電圖：這是應用超聲波回聲探查心臟和大血管以獲取有關信息的一組無創性檢查方法。包括M型超聲，二維超聲，脈沖多普勒，連續多普勒，彩色多普勒血流顯像。經常用于比較復雜的心臟問題檢查。

心臟超速的4大可能

1 甲狀腺機能亢進

大多數甲狀腺機能亢進的人都有竇性心動過速，心率一般在100～120次／min，嚴重者心率可達到120～140次／min。這是由于甲狀腺素作用的結果。

指南：如果懷疑有甲亢，心電圖檢查之外，還需要抽血進行化驗，配合甲狀腺素測定和心臟×線檢查。

2 急性心肌炎

急性心肌炎大多是由感冒引起的，其心動過速是很常見的，這是由于病毒感染和發熱等多種因素綜合作用的結果，病人可出現與體溫升高不成比例的竇性心動過速。

指南：在心電圖檢查之外，還需要配合進行血象檢查，血清酶測定，×線檢查。必要時還需要增加內心膜活檢。

3 貧血

貧血到一定程度，紅細胞減少，攜帶氧氣能力下降，心臟為了身體需要就需要提高心跳次數，以便給機體供氧，從而引起心動過速。

指南：貧血的診斷還需要結合血液學檢查以及尿常規，大便隱血及寄生蟲卵，血液尿素氮、血肌酐檢查。

4 發熱

發熱也是常見引起心動過速的情況，研究表明，人在發熱狀態下，體溫每升高1℃，心率每分鐘可增加12—15次。

指南：發熱癥狀有多種可能性，在進行心電圖檢查之外，還需要增加血液學檢查才能確定。

其他因素：如感染、缺氧、自主神經功能紊亂、心臟手術后均可出現竇性心動過速。

心電圖檢查的注意事項：

●消除恐懼 做心電圖時醫生要在病人的胸前，腳脖上、手腕上接上花花綠綠的電線，有些女性很容易緊張，心電圖機還未開，心里就“撲通”，“撲通”直跳。這會影響心電圖的準確性。

●保持靜止因肌肉活動都會產生生物電，應該調整呼吸，保持體位固定，不要隨意移動。

●避免藥物影響有些藥物直接或間接地影響心電圖的結果，例如洋地黃，奎尼西等。由于藥物影響心肌的代謝，因而影響心電圖的圖形。所以，應該避免服用類似藥物或者向醫生講明吃過哪種藥物，幫助醫生準確判斷。

●正常休息 由于疲勞，睡眠不夠等都能影響心臟搏動，所以，在去醫院做檢查之前，應該注意休息，避免勞累。

●不依賴心電圖 心電圖的檢查結果是作為醫生下診斷的輔助參考，和其他的檢查方法一樣，心電圖也不是萬能的，因為它僅是在體表記錄心臟的電活動，不一定都能看得十分清楚。有些心臟問題因為存在著心臟的生理性變化，心電圖檢查結果會顯示是正常的。判斷心臟的健康狀況，還需要結合其他檢查結果，請醫生來判斷。