電話回訪對出院青光眼患者用藥依從性的影響

【摘要】 目的 探討電話回訪對出院青光眼患者用藥依從性的影響。

方法 將2008年1月～2010年6月96例出院青光眼患者隨機分為對照組和觀察組各48例，觀察組進行有針對性的出院指導(dǎo)和電話回訪，對照組以口頭教育為主進行出院指導(dǎo)。結(jié)果觀察組患者出院后用藥依從性、復(fù)診率及自我保健知識知曉率顯著高于對照組(P<0.01)。結(jié)論 電話回訪能提高出院青光眼患者對藥物治療的依從性，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 電話回訪;青光眼;出院患者;依從性

文章編號:1003-1383(2010)05-0577-02 中圖分類號:R 775.047 文獻標(biāo)識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.031

青光眼是威脅人類健康的重要眼病，是視功能減退和致盲的重要原因之一，需終身護理。電話回訪是健康教育工作的一部分，對出院青光眼患者實施電話回訪，可提高患者遵醫(yī)行為和自我護理能力，防止復(fù)發(fā)，我科2008年1月～2010年6月對出院青光眼患者進行電話回訪，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

1.臨床資料 本組出院青光眼患者96例，男51例，女45例，年齡31～80歲，平均(56.3±3.2)歲。文化程度:小學(xué)以下15例，初中35例，高中36例，大學(xué)以上10例。將患者隨機分為對照組和觀察組各48例，兩組性別、年齡、病情比較無顯著性差異(P>0.05)。

2.方法 兩組患者在住院期間給予口頭疾病知識宣教，出院前1～2天，由主管護士針對患者具體情況為其講解藥物的用法、不良反應(yīng)及注意事項、自我保健知識及復(fù)查等內(nèi)容。觀察組在此基礎(chǔ)上出院時將出院健康教育資料交給患者及其家屬，健康教育資料包括青光眼的概念、發(fā)病原因、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、治療要點、出院后的注意事項等內(nèi)容。于患者出院后1周、2周、1、3、6、12個月進行階段性電話回訪，并記錄回訪內(nèi)容。評價兩組患者出院后健康教育的效果。

3.觀察指標(biāo)采用自設(shè)問卷，對患者出院6個月后進行與疾病相關(guān)的服藥、復(fù)診、眼壓控制情況及飲食、活動、休息等進行調(diào)查，由同一名護理人員完成。

4.統(tǒng)計學(xué)方法 計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性。

結(jié)果

兩組患者觀察指標(biāo)比較，觀察組用藥依從性明顯提高(P<0.01)，定期來院復(fù)診率和自我保健知識知曉率明顯高于對照組(P<0.01)。見表1。

討論

青光眼在我國發(fā)病率為0.21%～1.64%，致盲率為10%～20%，可發(fā)生于各年齡段的人群[1]。一般來講青光眼不能治愈，但能控制，一旦確診需長期隨訪，終身治療。因此電話回訪能進一步使患者掌握疾病相關(guān)知識，增強自我保健意識，改變不良用藥習(xí)慣，做到堅持規(guī)律用藥，有效地控制病情的發(fā)展，減少復(fù)發(fā)率，提升患者生活質(zhì)量，深受患者歡迎。

青光眼患者出院后還需要長期服藥，但由于對該病知識缺乏，經(jīng)常出現(xiàn)不遵醫(yī)行為，用藥、復(fù)診依賴他人提醒、督促。而通過電話回訪不僅能告訴患者不按時服藥將造成的后果[2]，改變患者的不遵醫(yī)行為，還可以增進護患關(guān)系，增強患者對醫(yī)護人員的信任，主動配合藥物治療。另外，青光眼患者出院后如無不適，基本上不會自覺到醫(yī)院復(fù)診，這對臨床醫(yī)師及時了解病情和調(diào)整治療方案，控制眼壓并及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥非常不利。因此加強電話回訪，促使患者自覺復(fù)診是提高青光眼患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。為此我們對觀察組進行了電話回訪，提供疾病相關(guān)知識，強調(diào)復(fù)診的重要意義。結(jié)果顯示，觀察組患者用藥依從性、復(fù)診率明顯高于對照組(P<0.01)。

青光眼患者都有一個認(rèn)識誤區(qū)，即認(rèn)為出院后的飲食、休息、活動、情緒等日常生活可以不加以調(diào)節(jié)，致使再次誘發(fā)青光眼。因此電話回訪給予生活指導(dǎo)顯得尤為重要，應(yīng)指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合，進行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，避免舉重、倒立等增加張力的運動，保證充足睡眠。一次飲水量不超過300 ml。飲

食要有規(guī)律，不宜暴飲暴食，宜吃易消化、富含維生類的食物，忌食辛辣、濃茶、咖啡等刺激性食物，禁煙酒。不宜大喜大悲，保持良好的心態(tài)。通過電話回訪，青光眼患者的自我護理能力提高，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，依從行為變被動為主動。本組結(jié)果顯示觀察組患者自我保健知識知曉率明顯高于對照組(P<0.01)。

總之，僅憑住院時的健康教育，不能滿足患者的需要[3]。堅持電話回訪能直接影響出院青光眼患者的遵醫(yī)行為，達到提高青光眼患者生活質(zhì)量的目的。

參考文獻

[1]李美玉.青光眼學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:688.

[2]羅詒珺.青光眼患者醫(yī)院健康教育的實施與體會[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報，2006，13(3):52.

[3]陳鈺儀，劉雪琴.健康教育海報在糖尿病住院患者中的應(yīng)用[J].護理學(xué)報，2009，16(3A):9-10.

(收稿日期:2010-07-20 修回日期:2010-09-03)

(編輯:潘明志)