看病,省時(shí)省事省錢

身在北上廣的人，有一個(gè)重要的任務(wù)，就是幫助家鄉(xiāng)生病的親戚朋友們掛號(hào)看病，幾乎每個(gè)人都在嘆息：“現(xiàn)在看病真是難!”醫(yī)院正在進(jìn)行改革，2月衛(wèi)生部出臺(tái)了文件，要求為“以病人為中心”，改革公立醫(yī)院服務(wù)管理，方便群眾看病就醫(yī)。未來在有條件的地方試行門診24小時(shí)掛號(hào)和預(yù)約服務(wù)。這對(duì)在醫(yī)院門口徹夜排隊(duì)，和票販子討價(jià)還價(jià)的患者和他們的家人來說是個(gè)好消息。看病難歸難，我們還有更多的選擇，可以讓看病更加省時(shí)、省力、省錢。

有一個(gè)朋友私下里說過：“你們都說看病難掛號(hào)難的，我怎么就不覺得呢?”安安說，那是固為你從沒去掛過三甲醫(yī)院的號(hào)。

健康的時(shí)候我們不會(huì)覺得看病難，因?yàn)楦忻案篂a之類的小毛病，我們自己去藥店買點(diǎn)藥就可以了，再不然去小區(qū)門口的社區(qū)醫(yī)療中心，根本用不著去擔(dān)心掛號(hào)。但是如果是比較嚴(yán)重或者沒有

其他的選擇，事情就不一樣了。很多人都見過北京協(xié)和醫(yī)院和北京婦產(chǎn)醫(yī)院門外那晝夜不息的車流，也見過徹夜在協(xié)和醫(yī)院掛號(hào)大廳門外排隊(duì)掛號(hào)的人群，更有不少人有過為了掛一個(gè)專科門診的號(hào)早晨4點(diǎn)鐘去排隊(duì)的經(jīng)歷。

在一次在北京婦產(chǎn)醫(yī)院采訪之后，一個(gè)記者朋友說，看到幾百號(hào)孕婦挺著肚子在大廳里排三個(gè)小時(shí)隊(duì)的景象，絕對(duì)能把人嚇到不敢生。

對(duì)于絕大多數(shù)人來說“看病難”和“掛號(hào)難”之間，是一個(gè)絕對(duì)的“=”號(hào)。為了解決這個(gè)問題。政府在不斷出臺(tái)各種政策平衡醫(yī)療資源。而我們?cè)谙氡M辦法去掛號(hào)。

用合理規(guī)劃緩解“一號(hào)難求”

在我國(guó)80％的醫(yī)療資源集中在幾個(gè)大城市，看病都涌向大醫(yī)院，北京，上海，廣州的三甲醫(yī)院“一號(hào)難求”成為常見現(xiàn)象。

國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)管司司長(zhǎng)張宗久三級(jí)醫(yī)院未來門診預(yù)約掛號(hào)比例應(yīng)占門診70～80％之間，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)大部分為預(yù)約掛號(hào)，小部分靈活運(yùn)用的目標(biāo)。對(duì)于一些習(xí)慣使用窗口掛號(hào)的群體，醫(yī)院也應(yīng)提高窗口掛號(hào)的服務(wù)質(zhì)量。為達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，醫(yī)院應(yīng)盡量在病案管理，計(jì)算機(jī)管理以及掛號(hào)部門，醫(yī)務(wù)管理部門等工作中整合資源。政府正在解決……

新指導(dǎo)：

“加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。繼續(xù)擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。”

——摘自2010年政府工作報(bào)告

新政策：

衛(wèi)生部出臺(tái)的另一份文件《衛(wèi)生部關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見》，有不少能給我們帶來現(xiàn)實(shí)好處的條款；

公立三級(jí)醫(yī)院將繼續(xù)推行預(yù)約診療，并穩(wěn)步向二級(jí)醫(yī)院擴(kuò)展。未來門診和出院的患者還將享受中長(zhǎng)期預(yù)約診療。部分地區(qū)還將開始24小時(shí)門診和預(yù)約掛號(hào)。

衛(wèi)生部要求醫(yī)院不斷提高患者預(yù)約就診的比例，并探索建立以城市或全省(區(qū)市)為單位的預(yù)約平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息互通，資源共享。

建立三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)院分工協(xié)作關(guān)系，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)院間的預(yù)約轉(zhuǎn)診。

醫(yī)院將提供轉(zhuǎn)院，住院診療預(yù)約，以后將會(huì)逐步實(shí)行轉(zhuǎn)院診療服務(wù)從床邊到床邊，從社區(qū)到床邊的標(biāo)準(zhǔn)化連續(xù)服務(wù)。

難掛的專家號(hào)

林琳接到叔叔的電話后一直在發(fā)愁，叔叔要來北京看病，指名要求掛協(xié)和醫(yī)院的號(hào)。想到上次在深夜去協(xié)和醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)的經(jīng)歷，林琳開始頭痛了。果然，早晨6點(diǎn)到醫(yī)院排隊(duì)還是沒有掛到，最終還是找了黃牛高價(jià)買號(hào)了事。

去北京各大三甲醫(yī)院看病的人幾乎都遇到過這樣的事，由于資源緊缺，一些知名專家的號(hào)已經(jīng)炒到上千元，空軍總醫(yī)院正骨科馮天有教授的1個(gè)號(hào)可以賣到3000~以上，和他同科室的趙平教授的號(hào)也已經(jīng)突破千元大關(guān)，同樣的還有北京協(xié)和醫(yī)院免疲科唐福臨等4位教授。

為什么一個(gè)不過14元的專家號(hào)在黃牛手上就能賣到如此高價(jià)?那是因?yàn)楹腿珖?guó)各地涌到北京來看病的患者相比，一位專家每周的幾十個(gè)專家號(hào)實(shí)在是太少了。

預(yù)約掛號(hào) 緩解患者掛號(hào)難

北京市衛(wèi)生局黨組書記、局長(zhǎng) 方來英：

按照衛(wèi)生部的要求，從去年四季度起，北京全市三級(jí)醫(yī)院都開展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，并逐步推廣到二級(jí)醫(yī)院。

預(yù)約掛號(hào)工作是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提升醫(yī)療服務(wù)效率，改善患者就診秩序、減少候診時(shí)間，方便群眾就醫(yī)的有效措施。因此，北京市衛(wèi)生局要求全市二級(jí)及以上醫(yī)院要積極開展預(yù)約掛號(hào)工作，確定專門機(jī)構(gòu)，指定專人負(fù)責(zé)預(yù)約掛號(hào)工作。要切實(shí)加強(qiáng)門診預(yù)約掛號(hào)管理，建立健全相關(guān)管理制度和流程，規(guī)范預(yù)約掛號(hào)運(yùn)行方式。并通過網(wǎng)站，顯示屏，公示欄，短信等多種形式及時(shí)，準(zhǔn)確地公示各種門診掛號(hào)信息，方便患者查詢。

目前北京市預(yù)約掛號(hào)服務(wù)應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行組織實(shí)施。預(yù)約掛號(hào)采取實(shí)名制。復(fù)診預(yù)約掛號(hào)比例不低于40％，口腔科，產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約比例應(yīng)達(dá)到100％，出院病人門診復(fù)查預(yù)約率要達(dá)到60％以上。

北京市衛(wèi)生局網(wǎng)站1999年就開通了集中式的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，推出了“北京市醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)一卡通”項(xiàng)目，先后有50多家醫(yī)院參加，包括主要三級(jí)甲等醫(yī)院和一些大的專科醫(yī)院。從而解決了由于各家醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)電話號(hào)碼不同、服務(wù)形式和預(yù)約時(shí)間段都不同給就診患者造成使用上的不便利和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在，這種集中式的預(yù)約掛號(hào)方式已成為包括北京，上海，廣州等各個(gè)城市在內(nèi)的主要預(yù)約方式。

北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 魏來：

預(yù)約掛號(hào)可以分流醫(yī)院掛號(hào)處的壓力，使患者不必在掛號(hào)處排長(zhǎng)龍，部分緩解了掛號(hào)難的問題。

北京大學(xué)人民醫(yī)院最早從1996年開始電話預(yù)約掛號(hào)，開始只是部分專家的第6到10個(gè)號(hào)作為預(yù)約號(hào)。第1到第5個(gè)號(hào)和第11到第15個(gè)號(hào)還是在掛號(hào)處窗口掛出。隨著預(yù)約掛號(hào)患者的增多，醫(yī)院也在適時(shí)調(diào)整預(yù)約掛號(hào)的數(shù)量分配比例，目前醫(yī)院幾乎所有專家號(hào)都可以預(yù)約掛號(hào)。

人民醫(yī)院每天的接診量是7000～8000人，通過預(yù)約掛號(hào)來就診的患者大概占到其中的20％。

北京朝陽(yáng)醫(yī)院門診部主任 仇純榮：

北京朝陽(yáng)醫(yī)院執(zhí)行預(yù)約掛號(hào)有13年的歷史，從1996年以來，一直實(shí)行全面專科化門診，患者可依據(jù)病情自行選擇或介紹推薦到掛號(hào)處定點(diǎn)專業(yè)窗口掛號(hào)或經(jīng)電話預(yù)約就診。目前朝陽(yáng)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)主要方式是電話預(yù)約，復(fù)診預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約。

中日友好醫(yī)院醫(yī)療發(fā)展部 尹琳：

中日友好醫(yī)院開設(shè)了17～20時(shí)的夜間門診，為上班一族掛專家號(hào)提供了機(jī)會(huì)，也緩解了上班時(shí)間掛號(hào)難問題。

預(yù)約掛號(hào) 為平等的努力

根據(jù)衛(wèi)生部的要求，今年將繼續(xù)在全國(guó)范圍內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院推行實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)制度，這讓飽受看病掛號(hào)排隊(duì)折磨的我們有了新期待。對(duì)我們來說，重要的是充分利用現(xiàn)有的政策和條件得到更好的治療。

網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)

方法1：北京預(yù)約掛號(hào)一卡通

操作步驟：

①在網(wǎng)上搜索“北京預(yù)約掛號(hào)一卡通”網(wǎng)頁(yè)，點(diǎn)擊進(jìn)入。

②點(diǎn)擊進(jìn)入“預(yù)約掛號(hào)”欄目，可以看到全國(guó)各大醫(yī)院的目錄。

③選擇想預(yù)約的某家醫(yī)院的某專家。

④注冊(cè)會(huì)員，填寫名字、身份證號(hào)，密碼等信息。

⑤注冊(cè)完成后會(huì)生成一個(gè)16位的數(shù)字號(hào)碼。

⑥憑號(hào)碼撥打預(yù)約電話進(jìn)行確認(rèn)。

難易程度：★★★★

成功率：★★

注意事項(xiàng)：

◆網(wǎng)上預(yù)約成功后仍需要電話確認(rèn)，手續(xù)比較煩瑣。

◆謹(jǐn)慎操作，整個(gè)流程中有一個(gè)環(huán)節(jié)操作失誤，就會(huì)導(dǎo)致掛號(hào)失敗。

方法2：醫(yī)院官網(wǎng)預(yù)約掛號(hào)

操作步驟：

①選擇好醫(yī)院，并親自前往辦理實(shí)名就診卡。

②提前到醫(yī)院官網(wǎng)進(jìn)行預(yù)約。

③預(yù)約掛號(hào)之后，在就診當(dāng)天按照預(yù)約的時(shí)間到醫(yī)院掛號(hào)窗口換正式的掛號(hào)條。有自助掛號(hào)機(jī)的醫(yī)院，可以直接把就診卡插入自助掛號(hào)機(jī)上自助打印掛號(hào)條。

難易程度：★★★

功率：★★★★

電話預(yù)約掛號(hào)

目前，北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約掛號(hào)多以電話預(yù)約為主，要求患者在預(yù)約掛號(hào)前，先到醫(yī)院購(gòu)買“電話預(yù)約服務(wù)卡”，有的醫(yī)院還要收取10元的預(yù)約卡成本費(fèi)。

操作步驟：

①到醫(yī)院實(shí)名購(gòu)買“電話預(yù)約服務(wù)卡”并充入一定金額。

②具體存入金額按照醫(yī)院規(guī)定以及自己看病需求決定，一般為15－100元不等。

③看病前按照電話預(yù)約服務(wù)卡上的說明撥打電話進(jìn)行預(yù)約。

④按照預(yù)約好的時(shí)間，去醫(yī)院掛號(hào)窗口繳費(fèi)，領(lǐng)取掛號(hào)條。

難易程度：★★★★

成功率：★★★

注意事項(xiàng)：

◆使用電話預(yù)約服務(wù)卡預(yù)約掛號(hào)的，醫(yī)院會(huì)按照預(yù)約次數(shù)，從電話預(yù)約服務(wù)卡中扣減費(fèi)用，一般是每次3元，不同地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。

◆由于多是以醫(yī)院為單位的服務(wù)形式，所以每家醫(yī)院都有不同的預(yù)約掛號(hào)電話號(hào)碼，服務(wù)形式和時(shí)間段也各不一樣，提前預(yù)約的時(shí)間、收取的費(fèi)用以及就診流程也各有不同。

◆注意按時(shí)去窗口取號(hào)，很多醫(yī)院規(guī)定“過時(shí)不取”，所掛的號(hào)會(huì)自動(dòng)退回，預(yù)約失效。如果不能按時(shí)前往，必須提前取消預(yù)約，無故爽約可能會(huì)被列入黑名單。

醫(yī)院不同，方法有別

根據(jù)患者需求，結(jié)合醫(yī)院的特色，醫(yī)院推出的掛號(hào)方式各有不同，在預(yù)約之前要充分了解情況。我們舉3個(gè)有代表性的醫(yī)院為例，分析一下預(yù)約之前應(yīng)該了解些什么信息。

北京大學(xué)人民醫(yī)院

特色專科：慢性阻塞性肺病，血液病，肝病，結(jié)石

24小時(shí)電話預(yù)約：010－88324600

細(xì)節(jié)：首次購(gòu)卡需預(yù)存100元：收取預(yù)約卡成本費(fèi)10元；每次掛號(hào)收手續(xù)費(fèi)3元。

注意事項(xiàng)：預(yù)約掛號(hào)必須提前5個(gè)工作日撥通預(yù)約掛號(hào)電話，不能按時(shí)就診時(shí)，可提前一天通過電話取消。預(yù)約手續(xù)費(fèi)可退，但必須本人親自到醫(yī)院辦理。

北京同仁醫(yī)院

特色專科：眼科、耳鼻喉科，頭頸外科、心血管病中心

預(yù)約掛號(hào)電話：010－11691777

細(xì)節(jié)：不收掛號(hào)手續(xù)費(fèi)，但要按照通話時(shí)長(zhǎng)按照2元／分鐘收取通話費(fèi)。預(yù)約成功后需要患者本人在預(yù)約就診時(shí)間前30分鐘到醫(yī)院掛號(hào)處或建卡中心窗口憑預(yù)約登記的有效證件領(lǐng)取就診號(hào)條。

注意事項(xiàng)：提前3天預(yù)約掛號(hào)。不能按時(shí)就診必須在就診時(shí)間前一天電話退號(hào)，預(yù)約信息服務(wù)費(fèi)不退。

上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院

特色專科：內(nèi)分泌，血液，腎臟、心臟，骨科

預(yù)約辦法：

①免費(fèi)辦理就診卡，除了醫(yī)生診間預(yù)約需要提前2周外，全部提前1周預(yù)約掛號(hào)。

②可以通過電話預(yù)約、去預(yù)約中心預(yù)約，官網(wǎng)預(yù)約，醫(yī)生診間預(yù)約，樓層護(hù)士臺(tái)預(yù)約等各種方式進(jìn)行預(yù)約。

③預(yù)約成功立即用短信通知，已預(yù)約專家停診通過電話通知。相關(guān)科室在候診區(qū)域會(huì)公示各時(shí)間段已預(yù)約的患者信息。

注意事項(xiàng)：一張醫(yī)療卡一天內(nèi)可在不同科室預(yù)約2次。就診當(dāng)日必須按預(yù)約時(shí)間段前來掛號(hào)，超出該時(shí)間段10分鐘系統(tǒng)就會(huì)刪除預(yù)約信息。1年內(nèi)爽約2次以上將取消預(yù)約資格。

聽專家點(diǎn)撥：

積水潭醫(yī)院信息中心主任張宜國(guó)：

雖然衛(wèi)生部一再出臺(tái)措施推廣預(yù)約掛號(hào)，以緩解公眾掛號(hào)難的情況，但在僧多粥少的前提下，起到的作用仍然很有限，要想提高預(yù)約掛號(hào)的成功率，患者還需要了解相關(guān)情況，做到心中有數(shù)。

充分了解信息

北京各大醫(yī)院大多數(shù)都開展了預(yù)約掛號(hào)業(yè)務(wù)，但具體操作和相關(guān)科室，專家的情況各不相同。這就要求患者在看病之前先了解相關(guān)醫(yī)院的具體情況。北京積水潭醫(yī)院窗口幾分鐘就能掛完的專家號(hào)，在網(wǎng)上都預(yù)約不完，剛開始時(shí)，一天沒有一個(gè)人掛號(hào)，后來有一兩個(gè)人，目前一天可預(yù)約出五六個(gè)號(hào)，而醫(yī)院首批推出的網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，包括內(nèi)科、手外科等共有二三十名專家待約。

別隨意爽約

預(yù)約掛號(hào)最大的麻煩是患者的不守信，很多患者預(yù)約了卻不來。現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都規(guī)定如果病人沒有解除預(yù)約，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)也沒有如約取號(hào)的，醫(yī)院的掛號(hào)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將違約號(hào)源重新投放到門診掛號(hào)窗口。患者也應(yīng)注意，部分醫(yī)院實(shí)行實(shí)名制及“黑名單”制度，患者無故爽約，可能被列入“黑名單”，一段時(shí)間內(nèi)無法再次使用預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。比方說同仁醫(yī)院就規(guī)定：患者無故爽約，三個(gè)月內(nèi)不得再次預(yù)約掛號(hào)。

退費(fèi)親自辦理

現(xiàn)在醫(yī)院掛號(hào)均采取實(shí)名制，預(yù)約掛號(hào)也一樣。退回費(fèi)用時(shí)，也必須由患者本人前往醫(yī)院，這主要是杜絕號(hào)販子鉆空子。北京大學(xué)人民醫(yī)院規(guī)定，患者臨時(shí)有事，不能在約定時(shí)間來就診時(shí)，可以提前一天通過電話的方式，取消這次掛號(hào)。隨后患者可以到醫(yī)院退回這筆掛號(hào)費(fèi)用。

掛號(hào)，我們有其他選擇

晶晶接到了電話，小姨明天要帶孩子來北京看病，讓她幫忙掛號(hào)。晶晶卻一點(diǎn)也不著急。同事們奇怪了，還不趕緊托關(guān)系掛號(hào)，人來了再找人得耽誤多少功夫啊!難道你要凌晨去排隊(duì)?晶晶說：

“怕啥，到時(shí)候去掛一個(gè)特需號(hào)不完了嗎，我哪有時(shí)間去排隊(duì)，再說了，現(xiàn)在找人掛號(hào)，哪里還來得及，我又沒熟人。”

確實(shí)，我們可以這樣找專家……

特掛特需專家

特需醫(yī)療曾經(jīng)被稱作是“醫(yī)院鉆到錢眼里”的代表產(chǎn)物。但對(duì)我們來說，也是一個(gè)解決難題的好渠道。所謂特需醫(yī)療，多指醫(yī)院在保證醫(yī)療基本需求的基礎(chǔ)上，為滿足群眾的特殊醫(yī)療需求而開展的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，包括點(diǎn)名手術(shù)，加班手術(shù)、全程護(hù)理，特需病房，專家門診等形式。雖然醫(yī)院特需門診掛號(hào)費(fèi)用從100～300元不等，但如果經(jīng)濟(jì)能力許可的話，也不失為一個(gè)好的選擇。

而且，大多數(shù)醫(yī)院的特需專家都開通了預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，按照醫(yī)院提示提前預(yù)約掛號(hào)通常比較容易。

找合適的途徑和新的思路

在預(yù)約掛號(hào)，掛特需專家號(hào)，找黃牛之間，我們還有一條小道可以走。目前不少三甲醫(yī)院和地方醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)院展開合作，只要找對(duì)時(shí)機(jī)，到這些號(hào)不搶手的醫(yī)院也能找到三甲醫(yī)院的知名專家。比方說，安貞醫(yī)院與北京市第六醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，從2010年3月24日起，到北京市第六醫(yī)院掛心血管外科的患者，可以掛到安貞醫(yī)院心血管外科專家的號(hào)，病情比較嚴(yán)重的患者，疑難患者將能直接轉(zhuǎn)診到安貞醫(yī)院。同樣的，中日友好醫(yī)院也和望京東湖社區(qū)醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，定期派駐專家坐診，去望京東湖社區(qū)醫(yī)院可以掛到中日友好醫(yī)院相關(guān)專家的號(hào)。

我們還可以找到開通了遠(yuǎn)程會(huì)診的地方醫(yī)院。在這些醫(yī)院通過遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)用網(wǎng)絡(luò)視頻和即時(shí)通訊技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)交流，現(xiàn)場(chǎng)制定治療方案。目前，有不少地區(qū)和北京，上海的大型醫(yī)院和醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)建立了遠(yuǎn)程會(huì)診合作，例如四川德陽(yáng)人民醫(yī)院和清華大學(xué)眼科手術(shù)中心開通了眼科手術(shù)的遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)。

等醫(yī)生來

如果只是一些難治的慢性病，我們可以等。看病何必北上廣，現(xiàn)在很多大醫(yī)院都和地方醫(yī)院聯(lián)合開展對(duì)口支援，派遣一些專家?guī)ш?duì)前往醫(yī)療科技欠發(fā)達(dá)的地區(qū)開展業(yè)務(wù)。不必勞心勞力奔赴北上廣，我們可以在家等大醫(yī)院的專家到我們身邊來。今年3月底，上海市第六人民醫(yī)院派出的由6名骨干醫(yī)生組成的醫(yī)療隊(duì)在云南省西雙版納州景洪市人民醫(yī)院進(jìn)行為期3年對(duì)口支援。今年年初，按照北京市和內(nèi)蒙古自治區(qū)去年簽訂的對(duì)口支援協(xié)議，“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”工程將由北京15家三級(jí)醫(yī)院提供對(duì)口支援，這一項(xiàng)目將持續(xù)到2012年9月。另外，大型醫(yī)院每年都會(huì)在一些特殊的時(shí)間在一些地區(qū)展開免費(fèi)的健康咨詢和義診活動(dòng)，積極收集信息，也會(huì)有不少好處。一些醫(yī)藥企業(yè)也會(huì)為一些地區(qū)的公益醫(yī)療活動(dòng)提供贊助，如果能及時(shí)參與，不但可以省去異地看病的辛苦，還可以省下—部分醫(yī)療費(fèi)用。

聽聽專家怎么說……

北京市天壇醫(yī)院院長(zhǎng) 王晨：

當(dāng)社區(qū)醫(yī)療真正發(fā)揮作用，縣級(jí)醫(yī)院規(guī)劃真正做好了，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能有人才，技術(shù)條件解決常見病的問題了，也就不會(huì)有“進(jìn)京看病”這種患者過度集中于大城市的情況了。當(dāng)然，“掛號(hào)難”自然也就迎刃而解了。

現(xiàn)在，衛(wèi)生部正在推行醫(yī)生多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。專家只要和主要供職單位達(dá)成協(xié)議，就可以到外地行醫(yī)。這樣一來，患者不必千里迢迢來找專家，而是專家下到基層去找患者，不僅專家價(jià)值得到最大化發(fā)揮，而且為患者提供了方便可及的醫(yī)療服務(wù)。

做好準(zhǔn)備，看病不難

李曼陪老爸去看病，去了醫(yī)院，想掛的專家已經(jīng)沒號(hào)了，只好換了一個(gè)醫(yī)生。好不容易掛到了號(hào)，排了2個(gè)多小時(shí)終于輪到了老爸，結(jié)果進(jìn)去醫(yī)生問了下情況，給開了檢查單，接著就喊下一位。做完了檢查，醫(yī)生拿了結(jié)果看看，沒幾分鐘處方就出來了。李曼老爸特別生氣：這叫什么醫(yī)生啊，我排了2個(gè)多小時(shí)隊(duì)，等了一整天，前后就沒看了15分鐘!

要想讓看病不難，我們需要做好準(zhǔn)備

1 選個(gè)好日子

◆大夫出診的日子。看專科病，疑難病需要找特定的專家。在去之前，一定要先落實(shí)好專家出診的時(shí)間，是否限號(hào)等信息也要提早打聽好。這些信息可以看門診公示牌或者找門診服務(wù)處查詢，或上網(wǎng)查詢。

◆明確做檢查的日子。血、尿，便常規(guī)，一般隨到隨檢查，但是除此之外，有很多檢查都有固定的時(shí)間和準(zhǔn)備條件，一般情況下，空腹去不會(huì)錯(cuò)。當(dāng)然了，需要預(yù)約的檢查還需要聽醫(yī)生的。女性檢查最好能避開經(jīng)期。

◆選門診人少的日子。一般情況下，醫(yī)院周一，周二門診最忙，周四，周五人數(shù)較少，一天中，下午看病比上午看病的人少。選人少的時(shí)候去看病，醫(yī)生的時(shí)間不緊張了，就可以更詳細(xì)一點(diǎn)，也能得到更多的信息。

選個(gè)好門診

到大城市大醫(yī)院來看病的患者，更應(yīng)該看專家和專病門診，比方說，心血管內(nèi)科又分為高血壓門診，冠心病門診，高血脂門診等，大型醫(yī)院這些專病門診一般有專門研究診治某種疾病的主治醫(yī)師以上醫(yī)生應(yīng)診，相對(duì)比較固定，這也有利于患者進(jìn)行系統(tǒng)的治療。但是由于專病門診分得比較細(xì)，在掛號(hào)的時(shí)候需要先選擇門診，如果不能確定自己究竟屬于哪種疾病，最好先掛普通門診號(hào)，做了初步的檢查后再去掛專家門診。病情比價(jià)復(fù)雜，還可以找找會(huì)診中心，比方說，眩暈頭暈等可以找找眩暈神經(jīng)會(huì)診中心、心腦血管病和三高疾病可以找代謝疾病診療中心，心臟問題可以找心臟中心會(huì)診中心，無名疼痛可以找疼痛診療中心等等。

準(zhǔn)備好可能會(huì)用到的

◆不要什么都不準(zhǔn)備就去看病，醫(yī)生需要根據(jù)患者訴說的癥狀，檢查報(bào)告等等綜合判斷才能得出結(jié)論。提前做好功課，也是讓看病不難的好辦法。整理好自己的病歷，化驗(yàn)單，特檢報(bào)告，按照日期粘貼整齊，裝訂成冊(cè)，不要到了看病的時(shí)候什么都找不到。

◆準(zhǔn)備好自己過去做的相關(guān)檢查的X線片，CT、B超，磁共振，心電圖等原件，細(xì)心的醫(yī)生會(huì)仔細(xì)看這些報(bào)告。

◆病情進(jìn)展的相關(guān)記錄，將生病的過程大概整理一下，內(nèi)容包括什么時(shí)候生病，首發(fā)癥狀是什么，之后如何發(fā)展，做過什么治療，效果如何等等，還包括生病之后的飲食，大小便，睡眠、體重等等變化情況。

◆了解自己的醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的信息，包括大概藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄，不知道的可以直接去醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢，了解這些情況，及時(shí)和醫(yī)生溝通，明白繳費(fèi)，放心省錢。

掌握技巧，降低看病難度

●可以查詢網(wǎng)絡(luò)，但別迷信網(wǎng)絡(luò)

人們對(duì)健康的關(guān)注催生了很多新行業(yè)，不僅健康類的媒體增加了，“網(wǎng)上看病”“網(wǎng)上咨詢”“電話看病”也應(yīng)運(yùn)而生。這些看上去挺美，包羅百病，不用排隊(duì)，免掛號(hào)，不檢查的治療基本上是不靠譜的多。

資質(zhì)可疑，打著主任醫(yī)師，教授旗號(hào)的“專家”，可能只是個(gè)江湖郎中，網(wǎng)上的專家，資質(zhì)無法考證，而且，一旦發(fā)生意外，他們是不承擔(dān)責(zé)任的。

不管是中醫(yī)西醫(yī)，不見患者就看病，不可能準(zhǔn)確判斷，也就更不可能給出準(zhǔn)確的治療方案，而且這些“專家”給出的治療方案，未必適合。

可以作為初步了解病情的渠道和查詢資料，但注意切勿“對(duì)號(hào)入座”，有些網(wǎng)絡(luò)可以提供有關(guān)專家專長(zhǎng)，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和門診時(shí)間，把這些信息利用起來可以省去不少事。

專家技巧：選擇與所患疾病對(duì)口

擇優(yōu)選擇。即使是同一個(gè)科室的專家，專長(zhǎng)也不一樣，比方說，同樣是口腔科，有的醫(yī)生專長(zhǎng)拔牙，有的就專長(zhǎng)補(bǔ)牙，有的則專長(zhǎng)于頜面部手術(shù)。不是說其他專家看不好病，而是選對(duì)專家效果更好。

相對(duì)固定的專家。慢性病患者需要長(zhǎng)期的治療，這就需要選擇一個(gè)比較方便的相對(duì)固定的科室和專家，這種情況最好能和某位專家建立聯(lián)系，有助于我們了解病情和掌握治療規(guī)律。

看病的技巧：陳述病情

一般情況在和醫(yī)生說明病情的時(shí)候，說得越清楚越詳細(xì)越好。由于時(shí)間有限，醫(yī)生分到每個(gè)患者身上的時(shí)間可能只有短短的10分鐘左右，在這么短的時(shí)間內(nèi)，要把詢問病史，檢查記錄，開檢查單等等內(nèi)容全部進(jìn)行完。所以，在候診的時(shí)候，我們需要這樣做：

整理主要不適癥狀，比方說，癥狀是腹痛，就要想清楚，腹痛是什么時(shí)候開始的，是逐漸加重還是突然發(fā)生的，疼痛的程度，疼痛的具體部位、最痛的部位，有沒有牽連到其他部位，有無轉(zhuǎn)移，有沒有使用止痛藥，效果怎樣等等。

整理伴隨癥狀，例如有沒有發(fā)熱，有沒有惡心嘔吐的情況，有沒有排氣，有沒有腹瀉，大便的性狀等。

整理過往病史，回想自己過去有沒有出現(xiàn)過類似的情況，做過什么診斷和治療，治療效果怎樣。

記錄的技巧：做看病記錄本

記體溫。看病前先自己量一下體溫，或者到門診后請(qǐng)護(hù)士幫忙測(cè)量也可以。

記服藥。把自己正在吃什么藥記錄下來，包括每次吃多少，多長(zhǎng)時(shí)間吃一次等。

記談話。如果醫(yī)生說的話有不明白的地方，要及時(shí)問清楚并記錄下來，開處方之后，要問清應(yīng)該怎么吃，有什么副作用，出現(xiàn)副作用應(yīng)該怎么辦等信息，并記錄在看病記錄本上。

聽醫(yī)生說：省錢看病妙招

1 根據(jù)病情找醫(yī)院。

2 初診最好掛專家。和很多人的看法相反，初診掛專家號(hào)的好處在于，專家看病要比普通醫(yī)生質(zhì)量高，可以少走不少?gòu)澛罚覍＜议_貴重藥，高檔藥和“高檔”檢查的比例也比年輕醫(yī)生少，和這些費(fèi)用相比，掛號(hào)費(fèi)其實(shí)不算什么。

3 別迷信高檔檢查。不要以為CT，磁共振就比其他檢查方式好，有些疾病的檢查未必是越貴越好。比方說，膽囊病變，心臟結(jié)構(gòu)等，B超檢查的效果要比CT好得多。

4 病歷別常換。不要以為這是5毛錢的事就無所謂，老病歷上記載的事情才值錢。如果沒有這些資料，很多本來可以免去的檢查都得重新做，這樣下來：看病費(fèi)用又增加了。如果能從初診開始就整理好病歷，檢查報(bào)告，胸片等資料，可以省去不少費(fèi)用。

5 貴藥不見得是好藥。好藥的定義應(yīng)該是：療效確切，不良反應(yīng)小、價(jià)格相對(duì)低廉而且便于使用。新藥的不良反應(yīng)往往不為人知，但是價(jià)格卻十分昂貴，總之一句話，只選對(duì)的，不買貴的。

6 醫(yī)保看病要多問。按照現(xiàn)有醫(yī)保規(guī)定計(jì)算，配100塊錢的藥物，使用乙類目錄的藥品，要比甲類藥品多拿5－10塊錢，在醫(yī)生開藥的時(shí)候應(yīng)該先問問清楚，免得花冤枉錢。

7 大醫(yī)院看病，小醫(yī)院治療。如果經(jīng)濟(jì)條件不好，可以去大醫(yī)院看病，做檢查，然后拿著處方去價(jià)錢比較便宜的中、小醫(yī)院拿藥，或者拿著診斷病歷去中、小醫(yī)院進(jìn)行治療。

8 選對(duì)時(shí)間。如果要住院，最好選擇周一或者周二住進(jìn)醫(yī)院，這樣做完各項(xiàng)檢查，周四到周五就能排上手術(shù)，或者周四周五八院，周六周日檢查。到下周一或周二就能排上手術(shù)。如果是周三入院，做完各項(xiàng)檢查正好是周末，只能在醫(yī)院等，還得多花2天住院費(fèi)。

9 在門診做檢查。如果不是急診，還可以在門診做術(shù)前檢查，這樣也可以省下檢查期間的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，空調(diào)費(fèi)等等費(fèi)用。女性住院還要注意避開經(jīng)期。