與乙肝人“和平共處”

國(guó)家出臺(tái)了一系列的法令，禁止歧視乙肝病毒攜帶者。除了一些特殊的院校和餐飲，幼教等崗位之外，其他單位不能拒絕錄用乙肝病毒攜帶者。

2010年3月份，乙肝病毒攜帶者領(lǐng)到了《健康證》。但我們還需要了解，乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的區(qū)別，找到和他們“和平共處”的方式。

衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)有慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者約1.2億，慢性乙肝病人約3千萬，這表明，在我國(guó)，每10個(gè)人中就有1個(gè)攜帶乙肝病毒。同樣是衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)：我國(guó)每年因慢性乙肝(包括肝硬化，肝癌)而造成的經(jīng)濟(jì)損失約達(dá)9151億人民幣，相當(dāng)于2.25億人的工資。

乙肝傳染路徑

衛(wèi)生部2月11日專門解讀《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知)，明確了乙肝病毒的傳播途徑。

1 經(jīng)血傳播

主要包括經(jīng)血液和血制品：使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器，介入性診療操作和手術(shù)以及靜脈注射濫用毒品，修足、紋身、扎耳環(huán)孔；共用剃須刀和牙刷。這些行為都可能感染乙肝病毒。

2 母嬰傳播

母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳播途徑，大約30～50％慢性乙肝病毒感染者是通過母嬰傳播獲得的，主要包括子宮內(nèi)傳播，產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后感染。母嬰傳播率主要取決于母親血液中是否存在HbeAg(乙肝病毒e抗原)，其中宮內(nèi)傳播概率小于2％，絕大部分是在分娩時(shí)和產(chǎn)后哺乳過程中感染的。

3 性傳播

乙肝感染者的精液或陰道分泌物中均可檢出乙肝病毒，在密切的性接觸時(shí)，這些體液可透過破損的黏膜而引起感染。

和乙肝患者共處

肝炎病人在潛伏期末就有傳染性，尤其是發(fā)病初期的傳染性最強(qiáng)。如果家中有人表現(xiàn)出乏力，發(fā)熱、食欲不振，腹部堵脹或飽滿時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，旱治療。

肝炎隔離治療最理想。如果在家里隔離治療，應(yīng)做到“一獨(dú)”，“二?！?、“三分開”、“四消毒”。

一獨(dú) 讓病人單獨(dú)使用餐具，茶具，洗漱用具等生活用品。

二保 保證定時(shí)消毒，碗筷杯勺等要餐餐消毒；室內(nèi)地面和患者使用過的廁所，要天天消毒；保證消毒效果，比如消毒液的濃度要配夠，浸泡，熏煮的時(shí)間要嚴(yán)格按照說明操作，不能偷工減料。

三分開 即分開住、分開吃，生活用品分開洗放。

◆分開住 乙肝患者要單獨(dú)住一間房間，室內(nèi)要保持無蚊蠅，門把手上要纏上浸有消毒液的紗布，并且經(jīng)常滴上消毒藥液。房間少的家庭也要安排患者單獨(dú)睡一張床。

◆分開吃 乙肝患者居家飲食要實(shí)行分餐，不和家人混在一個(gè)餐桌上吃飯，患者吃剩下的東西不要再給別人吃。

◆分開放 乙肝患者用過的碗筷、用具、衣服等都要清洗消毒后單獨(dú)放置，避免交叉感染。

四消毒 指4種常用的消毒方法。

◆煮沸消毒 用傳統(tǒng)的鍋蒸，水煮消毒法，以便將各型肝炎病毒殺死。這種方法較適用于食具、護(hù)理用具，毛巾浴巾、衣服的消毒，但不能對(duì)塑料制品、合成纖維、皮毛制品采用此法。注意要在水開后持續(xù)蒸煮半小時(shí)。

◆藥液消毒 用3％漂白粉溶液噴灑居室地面、墻壁后關(guān)閉門窗2小時(shí)就能起到消毒作用。對(duì)廁所，馬桶，垃圾可采用噴灑消毒方法；裝盛污物的容器也需要放入3％漂白粉溶液浸泡消毒2小時(shí)。還可以使用過氧乙酸消毒液給室內(nèi)表面，患者個(gè)人用品、餐具、木制家具，塑料用品等消毒，把可能受到污染的餐具放在0.05％的過氧乙酸液中浸泡2小時(shí)，居室內(nèi)按每平方米0.75～1克過氧乙酸的濃度噴霧后，密閉30分鐘就可以起到消毒的作用。飯前便后用0.2％過氧乙酸泡手2分鐘就能殺滅病毒。

市售的“消洗靈”實(shí)際上是含氯消毒劑，可按照說明書參考使用。需要注意的是：新潔爾滅，洗必泰對(duì)乙型肝炎病毒的消毒效果還不能確定，度米芬、來蘇兒，米醋熏醋對(duì)乙肝病毒沒有消毒效果。

◆日曬消毒 衣被等大件物品可放在陽光下曝曬4～6小時(shí)。

◆火燒 乙肝患者使用過的廢棄物可用火焚毀，以絕后患。

乙肝糾誤

乙肝病毒攜帶者就是肝炎

點(diǎn)評(píng)：乙肝病毒攜帶者不等于是肝炎，乙肝病毒感染人體后可長(zhǎng)期存在，但大部分乙肝感染者可以終生攜帶病毒而不發(fā)病，只有少數(shù)的感染者會(huì)發(fā)展成為慢性肝炎。

乙肝標(biāo)志物陽性說明是肝炎

點(diǎn)評(píng)：乙肝標(biāo)志物陽性只能說明感染了乙肝病毒，一定程度上顯示了體內(nèi)病毒復(fù)制水平，但并不能證明就是患了肝炎。

攜帶乙肝病毒會(huì)傳染

點(diǎn)評(píng)對(duì)攜帶者來說，乙肝病毒e抗原和澳抗無致病性。只有e抗原陽性，BVDNA陽性時(shí)才表明有較強(qiáng)的傳染性。

感染了就不需要再檢查了

點(diǎn)評(píng)：乙肝病毒攜帶者還需要定期去醫(yī)院檢查HBV的指標(biāo)，肝功、B超等，一般為半年一次。如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常，及時(shí)做進(jìn)一步的治療。

查出感染乙肝病毒抓緊治

點(diǎn)評(píng)：乙肝病毒攜帶者機(jī)體對(duì)乙肝病毒處于免疫耐受狀態(tài)，此時(shí)進(jìn)行抗病毒治療療效不佳，新修訂的《慢性乙肝治療指南》中確定：乙肝病毒攜帶者屬于醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象，“集大成”式的治療方法效果有限，不僅加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而且可導(dǎo)致藥物性肝損害。

和病毒攜帶者和平共處

澳抗攜帶者要注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不與他人混用洗漱用品。女性還要注意經(jīng)期衛(wèi)生，防止經(jīng)血污染日常生活用品。

無癥狀澳抗攜帶者體內(nèi)有病毒存在，因此不適合從事餐飲、保育等工作。

定期檢查乙肝病毒標(biāo)志物及肝功能，必要時(shí)可以使用抗乙肝病毒藥物。

重視預(yù)防，及時(shí)接種疫苗，在強(qiáng)化新生兒乙肝疫苗接種的同時(shí)，漏種乙肝疫苗的兒童和青少年應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種，易受感染的成年高危人群也要及時(shí)進(jìn)行免疫接種，取得最大限度的自我保護(hù)。

加強(qiáng)肝臟營(yíng)養(yǎng)，衛(wèi)生部微量元素營(yíng)養(yǎng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的研究表明，鈣。鋅、硒在肝病的康復(fù)中有非常重要的作用，因此，和乙肝病毒攜帶者和平共處，需要有針對(duì)性地多吃一些營(yíng)養(yǎng)肝臟的食物如牛奶，蝦皮，海藻，牡蠣，蘑菇、菠菜以及花生、栗子等堅(jiān)果。

忌酒，忌用損害肝功能的藥物。

生活工作要有規(guī)律，不要過度疲勞。

醫(yī)生說：我們可以……

和攜帶者同一辦公室工作，包括共用電話，計(jì)算機(jī)。

和攜帶者住同一宿舍，同一餐廳吃飯、共用廁所、浴池。

和攜帶者一起游泳，握手，聊天、擁抱。

做乙肝抗體檢查，乙肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)陽性的人不會(huì)感染乙肝病毒。

盡快接種乙肝疫苗。

注意保護(hù)自己的皮膚黏膜的完好無損，以阻止乙肝病毒的侵入。

不與他人共用牙刷、剃須刀、指甲剪等有可能引起皮膚黏膜創(chuàng)傷的物品。

外出后經(jīng)常清洗裸露的部位，如手，臉、頸，盡量減少污染。