疼起來像是閃電‘劈’在臉上,因為疼痛不敢喝水,洗臉、刷牙,甚至連梳頭都不可以。有時候嘴張不開,連話也說不好。三叉神經痛帶來的不僅僅是身體的疼痛,還有精神上的痛苦。解決這個問題,我們需要求助于疼痛專科醫生。
“天下第一痛”
患了三叉神經痛是一種痛苦的折磨,這種頑固的疼痛會令人疼痛數十年,吃飯,說話,洗臉甚至走路,吹風或擴音器喇叭聲都能引起疼痛發作,所以被人們稱為“天下第一痛”。
“天下第一痛”系統治療
療效評介:
無論哪種疾病,都會有一個療效評判的統一標準,專科醫生們也給三叉神經痛制定出了一套療效評價體系,我們可以通過這些標準來確定治療方式是否適合并且有效。
1 疼痛完全緩解:即患者疼痛癥狀完全消失,能進行正常工作和生活,而且不需要任何其他治療。
2 疼痛大部分緩解:即患者重,中度疼痛消失,但仍然存在著輕度的疼痛,對日常生活和工作的影響不明顯,仍然需要進行維持治療。
3 疼痛部分緩解:患者重度疼痛消失,但仍然存在中,輕度的疼痛癥狀,偶爾有重度癥狀激發,對日常生活和工作有明顯的影響;如咀嚼、面部表情,語言,社會活動等方面有明顯的干擾,導致活動功能下降,有時甚至被迫中斷。而且依靠藥物治療外還必須配合其他治療。
4 疼痛癥狀無緩解甚至加重:即患者疼痛癥狀與治療前相比沒有緩解甚至有加重趨勢,無法進行日常的工作和生活,而且治療還在進行。
說明:前2項標準用于統計治療有效率或者疼痛緩解率。后2項標準用于統計治療無效率或者疼痛復發率。
1 藥物療法
藥物治療是三叉神經痛的基本治療方法及首選方法。主要用于初發病的患者或者免疫力低下不適合手術的患者,或者作為其他治療方法后的輔助治療。
代表藥物:卡馬西平 用藥劑量從100mg開始,每日2~3次。常見副作用是失水、頭暈,乏力,走路不穩和震顫,用藥初期十分明顯,大約1~2周后消失。這種藥物會造成肝功能損害,經常使用必須每2-3月檢查一次肝功能。日用量在600mg以上的患者應該每個月檢查一次肝功能。
2 神經阻滯療法
神經阻滯療法是在神經周圍支或者半月節上注射藥物,利用藥物的作用,阻滯疼痛的傳導,從而使疼痛緩解,適合不能耐受藥物副作用或者因三叉神經痛而出現神經衰弱的患者。神經阻滯療法一般為5~10次為1個療程,每次間隔時間為2~7天,可重復2-3個療程。
目前常用的藥物是用維生素B12,激素,硫酸鎂等配合1~2%的利多卡因。近年來國外使用表阿霉素,辣椒素,A型肉毒毒素等進行阻滯治療的效果也比較好。
3 針灸療法
傳統中醫常用的針灸療法,具有調節臟腑,鎮痛、鎮靜作用,用于治療三叉神經痛經濟又安全,而且能取得比較好的療效。針灸在止痛方面所取得的獨特的療效已經得到世界公認。引起三叉神經痛的病因多數為血管性,機械性壓迫以及炎癥,缺血缺氧所導致。
治療時一般取下腧穴,按照疼痛的神經不同選擇不同的穴位:
●三叉神經第一支痛:針太陽、陽明、頭維、絲竹空、魚腰,風池等穴位。
●三叉神經第二支痛:針下關,頰車、地倉,承漿,大迎等穴位。
●三叉神經第三支痛:針下關,頰車、地倉,聽宮等穴位。
效果評價:一般針感越強效果越好。針刺面部有誘發疼痛的可能性,因此要注意先刺激合谷穴,待疼痛減輕后,再刺激面部穴位;先刺激遠端穴位,再刺激局部穴位,近端穴位。多采取中強度的刺激,一般每天針刺1次,每次間歇留針15-30分鐘,每15~30天為一個療程。
4 按摩療法
●自我按摩
按照以下順序進行:①按揉陽白20分鐘;②按揉攢竹20次;③按揉四白,承泣各10次;④按揉承漿20次;⑤按揉頰車,下關各3Q次;⑥刮眉弓5次;⑦摩眼眶2分鐘;⑧上推面頰10次;⑨拿按合谷10次;⑩點按內庭5次。
●家人幫助按摩
第1步:一指禪推 ①自攢竹穴-陽白穴-太陽穴,來回反復5次。②自四白穴-迎香穴-地倉穴-頰車穴-下關穴-四白穴,循環5次。
第2步:魚際按揉 用雙手掌的魚際,按照四白穴-迎香穴-地倉穴-頰車穴-下關穴-四白穴的順序按揉,循環5次。
第3步:抹面頰5次。
第4步:用手指指腹分別兩側推眉弓5次。
第5步:擦面頰,用雙手摩擦兩側面頰,溫熱即可。
第6步:重按合谷穴5次。