中年女性膝蓋發軟是何因

40多歲的李女士，平時愛好運動，可最近她總覺得膝蓋發軟，走路、站立時好像不由自主地要跪下去，上下樓梯時更加明顯。左膝蓋有時疼痛不適，走平路時沒有感覺，下樓梯或久坐站起來時就會有痛感。李女士急忙去醫院檢查，醫生確診后告訴她患的是髕骨軟化癥。

髕骨，就是我們常說的膝蓋骨，髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化，包括軟骨的腫脹、碎裂、脫落和腐蝕等病變而產生的一系列癥狀。膝關節過度疲勞或反復的膝半蹲位扭傷，可導致膝關節周圍肌力減弱失衡，產生互不協調的摩擦，致使軟骨面磨損，營養欠佳，產生退行性改變。因其為退行性病變，故多見于老年人和運動員。據調查發現，髕骨軟化癥患病率達36.2％，30～40歲的女性發病率則高達50％。

患髕骨軟化癥的患者，除感覺腿軟外，還有膝關節疼痛，半蹲位時尤甚。開始活動時僅為酸痛，活動后覺得舒服。如果活動量加大，時間稍長，疼痛明顯加重，休息后緩解。有的患者在膝關節伸屈時可聽到咯吱聲，用手指按壓髕骨四周即可感到疼痛。X線攝片有助于診斷此病，此時如不積極治療，病變可擴展到整個膝關節，出現股四頭肌萎縮、大腿變細、膝關節內積液腫脹。

對于髕骨軟化癥的治療重點在于改善膝部血液運行。髕骨軟化癥患者平時要做到勞逸結合，膝關節適當活動而不過分，膝關節的屈伸動作宜緩慢，以活動后癥狀不加重為度，盡量避免膝關節負重時的伸屈活動及維持在半蹲位的姿勢。加強股四頭肌的功能鍛煉，如平臥床上、伸直膝關節、反復抬起下肢。可行手法治療，如可以在股骨髕面內側或外側壓痛部揉搓兩三分鐘，以患者能忍受為度。還可讓患者仰臥床上，伸膝，醫生一手按壓髕骨上面，對髕骨行上下或內外方向的按摩，按壓時患者有疼痛感，輕重以患者能忍受為宜。有條件的可做超聲波理療、中藥外敷等，以減輕關節內壓力，改善局部血液循環，促進創傷修復。