松齡血脈康治療原發(fā)性高血壓臨床效果研究

【摘要】:目的:研究松齡血脈康治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法:將94例門診與住院原發(fā)性高血壓病人給予松齡血脈康治療，通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)價(jià)該藥物在治療高血壓中的療效和安全性。結(jié)果:松齡血脈康能有效控制24h平均血壓、白天平均血壓和夜間平均血壓，不良事件極少，不良事件率僅為1.06%。結(jié)論:松齡血脈康作用于原發(fā)性高血壓病人可有效控制24小時(shí)血壓，且不良反應(yīng)少，安全性高。

【關(guān)鍵詞】:松齡血脈康;原發(fā)性高血壓;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)06-023-1

高血壓病是我國(guó)目前非傳染性疾病中患病率最高、心腦血管并發(fā)癥最嚴(yán)重的疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率的特點(diǎn)。據(jù)不完全估計(jì)，我國(guó)高血壓病患者約有1.4億，年發(fā)病180萬～200萬。其中原發(fā)性高血壓(PH)占總高血壓患者的95%以上，對(duì)此病的治療目前仍然缺乏非常滿意的治療方案。目前，我們采用松齡血脈康進(jìn)行了臨床新的探索，對(duì)94例原發(fā)性高血壓病人進(jìn)行系統(tǒng)觀察和治療取得較好療效，具體現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

選擇符合1999年WHO/ISH診斷標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性高血壓病人94例。其中男性63例，女性31例，年齡43～76歲，平均54.6±8.9歲，病程為7.3±3.6年。所有病人經(jīng)病史詢問、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，排除繼發(fā)性高血壓和嚴(yán)重心、腦、腎并發(fā)癥病人及其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病病人。

1.2研究方法

采用自身對(duì)照開放試驗(yàn)方法，94例高血壓病人停服其他降壓藥物3天后，應(yīng)用成都康弘制藥有限公司生產(chǎn)的松齡血脈康，每次3片，每日3次口服。經(jīng)1周治療后，若血壓未降至19.95/11.97kPa以下，則改為每次4片，每日3次，以此劑量維持6周。

1.3觀察指標(biāo)

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM):采用美國(guó)Space Labs90

207型無創(chuàng)性攜帶式動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀，自動(dòng)充氣測(cè)壓，連續(xù)檢測(cè)24h。主要觀察指標(biāo)為24h平均收縮壓(24hSBP)與舒張壓(24hDBP)、白天平均收縮壓(dSBP)與舒張壓(sDBP)、夜間平均收縮壓(nSBP)與舒張壓(nDBP)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為比較有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.124h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

治療6周后與治療前相比，24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP均顯著降低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

2.2不良反應(yīng)情況

對(duì)全部94例病人的安全性數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，有1例報(bào)告不良事件，不良事件報(bào)告率為1.06%。具體情況見表2。

3討論

松齡血脈康是以葛根、松針為主藥的新型中成藥。相關(guān)研究表明，該藥具有使血管對(duì)乙酰膽堿(ACH)的舒張反應(yīng)增強(qiáng)，而對(duì)去甲腎上腺堿(NE)的收縮反應(yīng)減弱，并對(duì)動(dòng)脈血管環(huán)有內(nèi)皮依賴性血管舒張作用;另外還有研究顯示該藥具有降壓、降膽固醇、甘油三脂和降低血液粘稠度作用[1]。本文的臨床研究結(jié)果也證明其實(shí)際降壓效果是十分確定的。

表2 不良事件報(bào)告情況

報(bào)告的不良事件報(bào)告情況(n=94)

N%

踝部輕度水腫00

頭暈00

頭痛00

失眠00

胃部不適11.06

心悸00

不良事件總數(shù)11.06

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(APBM)能提供24小時(shí)、白天和夜間各時(shí)段血壓的平均值，比診室血壓更能敏感、客觀地反映病人實(shí)際的血壓水平，在預(yù)測(cè)高血壓病人靶器官損害和臨床預(yù)后方面更具有診斷依據(jù)價(jià)值[2]?！吨袊?guó)高血壓防治指南(2005修訂版)》推薦的動(dòng)態(tài)血壓正常值的國(guó)內(nèi)參考標(biāo)準(zhǔn)為:24小時(shí)平均值<130/80mmHg，白晝平均值<135/85mmHg，夜間平均值<125/75mmHg，夜間血壓均值比白晝血壓均值低10%～15%。本文的臨床結(jié)果表明，松齡血脈康能效降低原發(fā)性高血壓的24h動(dòng)態(tài)血壓、白天和夜間血壓，病人的血壓有良好的晝夜節(jié)律。

高血壓的治療目前仍以口服藥物為主，大部分患者需長(zhǎng)期或終生服藥，患者的用藥依從性就顯得尤為重要。藥物服用方便性、安全性和藥品的價(jià)格是影響原發(fā)性高血壓患者用藥依從性的重要因素[3]。因此，在確保療效的前提下，病人用藥應(yīng)盡量減少服藥種類，且安全性高和價(jià)格低廉。松齡血脈康是中成藥，其效果顯著，因此在臨床應(yīng)用時(shí)可重點(diǎn)考慮。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳仲勤，趙沛維，植紹權(quán)，等.松齡血脈康治療高血壓98例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2007，20(5):538-539.

[2] White W.How well does ambulatory blood pressure predict target-orgen disease and clinical outcome in patients with hypertension[J].Blood Press Monit，1999，4(suppl 2):17-21.

[3] 張書平，王麗坤，付永玲，等.老年高血壓患者用藥依從性差的原因分析及對(duì)策[J].臨床薈萃，2002，17(21):1268-1269.