“中醫講究‘望聞問切’,其中‘聞’就包括聽一個人的聲音。”北京中醫藥大學東直門醫院教授姜良鐸對記者說,“根據一個人說話聲音的變化,是可以大致判斷疾病的部位以及病癥的寒熱虛實的?!?/p>
由于臟腑、形質、稟賦、性別等差異,人的聲音也有大小、高低、清濁等區別。通常正常的聲音,具有發聲自然、音調和諧、言語清楚、言與意符、應答自如等特點,這是人氣血充盛、發音器官和臟腑功能正常的表現。因情緒波動而引起聲音的波動,比如喜時發聲歡悅而散、怒時發聲忿厲而急、悲哀時發聲悲慘而斷續、快樂時發聲舒暢而緩、敬則發聲正直而嚴肅、愛則發聲溫柔而和藹、驚則發聲慌張而紊亂,也都屬于正常的范圍。
如果平時聲音都屬正常,但一段時間內突然出現以下變化時,則提示你要多關心自己的健康了。
1. 音調音高突然變化,可判斷病變的寒熱虛實。發聲高亢、洪亮有力,多屬實證、熱證,表示人體正氣充足,或陽熱亢盛,機能活動亢奮,如心肝火旺等;發聲低怯、細弱無力,多屬虛證、寒證,表示人體正氣虛衰,或陰寒凝滯,機能活動衰減,可見于脾腎虧虛。
2. 語音重濁,說話時聲調沉悶而不清朗,如在室中言。多因外感風、寒、濕邪或內有痰濕困阻所致,提示肺部發生疾病。
3. 聲音嘶啞或不能發聲。如果是突然發作,多屬于實證,常因外感風寒、風熱或痰濁之邪,客喉襲肺,肺氣失宣所致。此謂“金實不鳴”。而久病音啞或失音,漸漸加重,多屬虛證,常因肺腎陰虛,虛火灼金,津枯液涸,喉失濡潤所致。此謂“金破不鳴”。
4. 語無倫次,說話顛三倒四,伴神志不清、聲音高亢,多為熱擾心神所致。常見于熱病。
5. 口吃或說話不利落,但是神志清楚、思維正常,多因風痰阻絡所致,常見于中風先兆或中風后遺癥,需要特別引起注意。
姜良鐸教授最后強調:“事實上,就像人體是一個整體一樣,望氣色、聞聲味、問情況、切脈搏四診都是不能孤立地存在的,聽聲音更需要配合其他三診才能準確地判斷病情。”