興文縣乙型肝炎表面抗原調查分析①

江卉 祝開健

(四川省興文縣疾病預防控制中心 四川宜賓 644400)

興文縣乙型肝炎表面抗原調查分析①

江卉 祝開健

(四川省興文縣疾病預防控制中心 四川宜賓 644400)

目的 了解我縣部分人群的HBsAg感染率的情況,找出引起HBsAg感染的原因,為制定切實有效的預防措施提供依據。方法 按照組群抽樣的原則隨機收取,HBsAg檢驗采用指端末稍血,用乙肝病毒表面抗原(HbsAg)膠體金診斷試劑。結果 6歲以下HBsAg感染率為0.67%,6歲以上HBsAg感染率為1.51%差異有顯著性。結論 在以后的乙肝防治工作中,應加強健康教育,在提高新生兒接種率的基礎上,加強學齡兒童和青少年的免疫接種工作,使他們及時得到免疫保護。

人群 HbsAg 感染率

乙型病毒性肝炎(簡稱HBV)是危害人類身體健康的常見傳染病之一,我國發病頗多,人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)攜帶者亦有增多趨勢。2002年在我縣開展中國衛生部/GAVI乙肝疫苗合作項目,目標是讓所有新生兒在出生的時候就得到乙肝疫苗的保護,5年項目已經結束,為了解我縣乙肝疫苗接種前后人群HBsAg攜帶情況,研究其分布、流行規律,為制定防治措施提供依據,為此,我縣于2009年4月對部分鄉鎮的3990例易感人群進行了HBsAg流行病學調查,現將結果報道如下。

1 方法對象

按照組群抽樣的方法,隨機收取我縣7個鄉鎮年齡在1周歲以上,15周歲以下人群。HBsAg檢驗采用指端末稍血,用乙肝病毒表面抗原(HbsAg)膠體金診斷試劑,試劑均采用艾康生物技術(杭州)有限公司,并按說明書操作判斷為陽性,并經中和試驗予以證實。

2 結果

調查人群HBsAg感染率為1.23%,其中:出生在2002～2008年即6歲以下兒童的感染率為:0.67%;2002年以前出生即6歲以上的青少年為:1.51%,上升55.63%。經統計學處理χ2=3.96, P<0.05(設P=0.05,χ2=3.96,查表χ20.05(1)=3.84,χ2>3.84),說明2個率的差別有顯著性,即6歲以下兒童的HBsAg感染率與6歲以上的HBs Ag感染率的有差別,見表1。

3 分析討論

表1 興文縣乙肝表面抗原檢測統計

本次調查我縣2002～2008年出生的6歲以下兒童HBsAg感染率為0.67%,2002年以前出生的6歲以上青少年HBsAg感染率為1.51%,明顯低于國內有關文獻報告(相關文獻報告全國人口HBsAg陽性率為9.8%)[1]。但兩年齡段之間有明顯的差異,隨年齡的增長而升高,升高55.63%,原因可能是(1)農村群眾對乙型肝炎的危害性缺乏認識,對預防接種持消極態度或未能全程接種,致使乙肝疫苗接種率較低;(2)農村醫療衛生條件較差,未嚴格執行消毒管理制度,對帶血的污染物未嚴格消毒和處理,造成醫源性感染傳播;(3)母親HBsAg陽性率高造成母嬰垂直傳播,而出生嬰兒又未及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,致使兒童未能及時得到免疫保護。

從1992年1月1日起在全國推行新生兒和學齡前兒童接種乙肝疫苗工作以來,已實施有十多年,2007年7月正式將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫,目前乙肝疫苗接種,我縣2008年新生兒乙肝疫苗報告全程接種率已達94%,現在的小學生基本上都接種過乙肝疫苗,但是乙肝疫苗獲得的免疫力不能持久,只能保持3～5年[2],從此次調查情況可以看出,隨著年齡的增長,感染的機會也就增高。兒童是祖國的未來和希望,其健康狀況應引起足夠的重視,筆者認為:(1)衛生部應加大力度推廣小學生乙肝疫苗的接種工作,與學校聯合對學生加強健康教育,認真開展乙肝的危害性、乙肝疫苗接種等工作的宣傳,保護易感人群,提高學齡兒童和青少年的乙肝疫苗接種率,擴大免疫屏障控制乙肝的傳染;(2)加強農村醫療衛生機構的管理,防止醫源性傳播;(3)加大乙型肝炎母嬰傳播的宣傳力度,加強孕產婦產前HBsAg的篩查工作,在提高新生兒乙肝疫苗接種率的基礎上提高母嬰阻斷成功率;四是積極開展健康教育工作,廣泛宣傳乙肝防治知識,特別是邊遠、邊緣的地區,增強群眾自我保護保健及預防知識,培養其科學、衛生的生活行為方式,降低乙型肝炎的感染率。

[1]王慶元,李群,陳燕梅.自貢市中學生HBs Ag和HBs Ab檢測分析[J].現代預防醫學雜志,2002,29(12):812.

[2]何爾揚,葉啟健,李建平.某院校人群中乙型肝炎病毒感染的調查[J].現代預防醫學雜志,2001,28(4):467～468.

R516

A

1674-0742(2010)02(b)-0045-01

2009-11-24

江卉,女,流行病主管醫師,主要從事傳染病預防控制工作;祝開健,女,公衛醫師,主要從事免疫規劃工作。