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人工甜味劑或影響糖代謝

美國(guó)國(guó)立糖尿病、消化和腎臟病研究所Brown RJ研究發(fā)現(xiàn)，人工甜味劑可對(duì)糖代謝產(chǎn)生影響。研究者讓兩組志愿者分別攝入人工甜味劑或安慰劑，3h后進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。結(jié)果顯示，人工甜味劑組胰高血糖素樣肽1(GLP-1)峰值和AUC面積均顯著高于對(duì)照組(P=0.003)。Brown指出，人工甜味劑可能作用于介導(dǎo)甜味覺的受體，刺激胃內(nèi)L細(xì)胞分泌GLP-1，從而影響糖代謝。(Dibetes Care.2009，32:2184)

(引自《醫(yī)師報(bào)》)

腫瘤篩查的利弊

1.前列腺特異性抗原(PSA)檢測(cè)篩查的意義尚無(wú)定論

對(duì)無(wú)癥狀的老年男性進(jìn)行前列腺特異性抗原(PSA)篩查有意義，但可能導(dǎo)致過度診斷和過度治療。兩項(xiàng)重要研究——?dú)W洲前列腺癌篩查隨機(jī)研究(ERSPC)和美國(guó)前列腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌和卵巢癌(PLCO)篩查研究——卻對(duì)PSA篩查降低前列腺癌相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)的作用給出了似乎矛盾的結(jié)果。于是乎，PSA篩查的價(jià)值仍然不確定。

2.乳房X線檢查是把雙刃劍

乳房X線檢查同樣存在導(dǎo)致過度診斷和過度治療的問題。美國(guó)學(xué)者Esserman的分析提示，乳房X線篩查的價(jià)值可能被夸大了。7項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)顯示，定期篩查者的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20%～30%，但這是篩查本身和輔助治療共同作用的結(jié)果。

問題的癥結(jié)可能在于這兩種篩查發(fā)現(xiàn)癌變?nèi)圆粔蛟?，篩查癌前病變或許才是真正有效的防癌措施。

(引《醫(yī)師報(bào)》)

吸煙、體重、皮膚癌可預(yù)測(cè)皮膚衰老——紅酒或可延緩皮膚衰老

環(huán)境因素及遺傳因素對(duì)皮膚光老化的影響程度一直未有定論，而克利夫蘭醫(yī)療中心Baron研究發(fā)現(xiàn)，校正遺傳易感性差異后，吸煙、體重及皮膚癌病史與皮膚光老化明顯相關(guān)(Arch Dermatol.2009，145:1375)。研究結(jié)果顯示，同卵雙胞胎(MZ)和異卵雙胞胎(DZ)的光損傷評(píng)分高度相關(guān)(P=0.92);皮膚癌病史、MZ或DZ、體重、吸煙均為光損傷的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素;酒精攝入增加則可以減少光損傷(P=0.003)。Baron指出，部分酒類如紅葡萄酒，含有多酚類等抗氧化劑，可能有助于保護(hù)皮膚;而香煙可誘導(dǎo)皮膚基質(zhì)金屬蛋白酶的生成，后者通過β轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子抑制膠原合成，增加皮膚損害。

(引自《醫(yī)師報(bào)》)