布拉氏酵母菌散劑治療嬰幼兒秋季腹瀉病療效觀察

方 燕 劉慧芳

杭州師范大學臨床學兒科 杭州 310015

筆者應用布拉氏酵母菌散劑(商品名:億活)治療嬰幼兒秋季腹瀉病 47例,并與傳統治療方法進行臨床療效比較,報道如下。

1 臨床資料

87例均為 2009年 1月 ～2009年 11月杭州市兒童醫院兒科門診與住院的嬰幼兒秋季腹瀉病患者,均輪狀病毒陽性。隨機分為觀察組 47例,男 26例,女 21例,年齡 6個月 ～2歲;其中輕型無脫水 24例 ,體溫 ＜38℃7例,嘔吐 18例,腹瀉 1天 1～3次,6～12月齡 18例,1～2歲 6例;輕度脫水 17例,體溫37.5 ～39℃12例 ,嘔吐 15例,腹瀉 1天 4 ～ 6次 ,少尿、精神軟、哭少淚、前囟凹 17例;6～12月齡 14例,1～2歲 3例;中重度脫水 6例,均有輕中度酸中毒,入院時無尿、精神萎靡、哭無淚、四肢末端涼;6～12月齡 4例,1～2歲 2例。對照組 40例,男 19例,女 21例,年齡 6個月 ～2歲;其中輕型無脫水 21例,體溫 ＜38℃9例,嘔吐 13例,1天 1～3次,腹瀉 1天 1～3次,6～12月齡 15例,1～2歲 6例;輕度脫水 14例,體溫 37.5～39℃10例,嘔吐 14例,腹瀉 1天 4～6次,少尿、精神軟、哭少淚、前囟凹 14例,6～12月齡 11例,1～2歲 3例;中重度脫水 5例,均有輕中度酸中毒,入院時無尿、精神萎靡、哭無淚、四肢末端涼,6～12月齡 4例,1～2歲 1例。兩組患兒年齡、性別及病情比較無統計學意義。

2 治療方法

觀察組:服用布拉氏酵母菌散劑 1天 2次,1次1包,首劑加倍。中重度脫水 6例予靜脈補液 3∶2∶1液 60～80ml/kg2～3天。對照組:服用蒙脫石散及媽米愛或寶樂安、ORS等,中重度脫水 5例予靜脈補液 2:1等張含鈉液 80～130ml/kg2例,其余用 4∶3∶2液、3∶2∶1液。補液同時糾正輕中度酸中毒。

觀察指標:治療后兩組患兒癥狀、體征改善情況,大便常規、輪狀病毒檢查。

統計學方法:采用 χ2檢驗。

3 治療結果

3.1 療效標準 3天腹瀉緩解:治療 3天,大便 1天 2～3次,量中,糊狀,少黏液。大便常規:WBC(-)、RBC(-)、輪狀病毒陽性。治愈:治療 7天,大便 1天 1～2次,量中,軟便。大便常規:WBC(-)、RBC(-)、輪狀病毒陽性/陰性。

3.2 結 果 觀察組:3天緩解 43例(91%),7天治愈 47例(98%),6例中、重度脫水患兒經靜脈補液輔助治療,6～8天治愈。平均病程(3.18±1.28)天。對照組:3天緩解 17例(43%),7天治愈 33例(82%);5例中、重度脫水患兒經靜脈補液糾正輕中度酸中毒,7～9天治愈。平均病程(5.84±1.47)天。兩組腹瀉緩解率、治愈率、病程比較,均有統計學意義,P＜0.05。

4 討 論

益生菌是指對宿主身體健康有促進作用的活的微生物。布拉氏酵母菌散劑是一種真菌,它可以中和或鈍化某些細菌毒素、抑制炎癥反應、刺激小腸絨毛膜刷狀緣處代謝酶的活性,提高小腸黏膜免疫應答反應。布拉氏酵母菌散劑易定植于腸道,耐受胃酸和膽鹽及胃蛋白水解酶的破壞,連服 3天,胃腸道達到穩態的活菌濃度,形成胃腸黏膜屏障保護作用。并且黏附細菌、病毒,直接抑制致病菌的生長繁殖,如白色念珠菌、大腸桿菌、結腸耶爾森菌、沙門氏桿菌、綠膿桿菌、金黃葡萄球菌等[1]。本組結果顯示,布拉氏酵母菌散劑臨床治療輪狀病毒等引起的嬰幼兒秋季腹瀉病簡便、安全、有效、經濟,無毒副作用。

[1] 陳新,羅分平,封志純.思密達聯合億治灌腸治療小兒腹瀉病的療效觀察[J].中國誤診學雜志,2009,(24):5856-5857.