新醫改政策對藥品流通企業的影響

趙志靜

(徐州醫藥高等職業學校，江蘇徐州221116)

新醫改政策對藥品流通企業的影響

趙志靜

(徐州醫藥高等職業學校，江蘇徐州221116)

目的分析新的醫藥衛生體制改革(簡稱新醫改)政策出臺后，我國藥品流通企業如何適應新形勢，并得到健康、和諧的發展。方法采用文獻研究、對比分析、實證研究。結果我國藥品流通企業的現狀不能適應新醫改政策的要求。結論藥品流通企業在新形勢下，迫切需要進行行業重組，提高行業集中度，加快實現現代物流管理的步伐。

醫藥衛生體制改革;藥品流通企業;影響

為了解決“看病貴、看病難”問題，2009年我國出臺了新的醫藥衛生體制改革(以下簡稱新醫改)政策，給藥品流通企業帶來了較大影響。我國藥品流通企業目前存在著若干問題，已不能適應新醫改的要求，改革迫在眉睫。筆者分析了新醫改政策給我國藥品流通企業帶來的機遇與挑戰，并提出相應的對策與建議，以期為藥品流通企業的發展提供參考。

1 我國藥品流通企業的現狀

1．1 市場集中度低、企業數量眾多、規模小

據行業統計，我國醫藥批發企業總數達16 000多家，其中大型企業只有314家，銷售收入前10名的流通企業占市場份額只有20%。2004年我國醫藥工業生產總值為4 000多億元，占國民生產總值(GDP)的4;2%左右，我國醫藥企業年銷售額2 700多億元，醫藥商業銷售平均每年以18%的比率增長。但我國藥品流通企業規模普遍較小，年銷售額超過2 000萬元的只有800余家。與之形成對比的是，美國的醫藥流通企業不足100家，銷售收入排名前3位的公司銷售額約占總銷售額的96%。

1．2 利潤率低、管理效能低

近年來，我國醫藥行業的毛利率一直在下降。據中國醫藥商業協會提供的數據顯示，目前國內藥品流通行業的平均毛利率為12;6%，而平均費用率卻達12;5%。美國醫藥流通行業的平均毛利率為5%，平均費用率只有3%～4%，平均商業純利潤率達1%～2%［1］。在行業內，小型企業的散、亂、差現象仍然存在，行業素質的提升還需要一定的時間才能實現。

1．3 物流條件落后

目前，我國醫藥流通企業與現代物流的要求差距比較大，主要體現在:一是對現代物流的認識落后，觀念還停留在藥品的倉儲、運輸上，現代物流思想沒有樹立;二是不少企業沒有實現集中采購、進貨，沒有實現統一庫存管理和統一配送;三是物流設施落后，倉庫、設備幾十年不變，機械化程度低;四是至今尚沒有全國統一的醫藥商品編碼，有自制“編碼”的零售企業不超過30%，流通企業編制“編碼”的就更少，這制約了物流管理的自動化，計算機(IT)支持系統也難以建立;五是信息化管理系統缺失或不完善，已成為物流現代化的重要制約因素［2］。據行業統計，目前國內醫藥商業的平均物流成本占銷售額的比重超10%，而美國醫藥流通商的該項指標僅為2;6%;醫藥商業純利潤率僅有0;72%，而美國醫藥流通商利潤率為1;55%。我國醫藥企業的物流手段與發達國家相比還有不小的差距。

2 新醫改政策對藥品流通企業的影響

2．1 減少藥品流通環節

我國藥品流通環節多，每一個環節都有利潤獲取，這勢必會造成藥價的虛高。新醫改政策提出了“嚴格控制環節差價率”、“嚴格實施藥品經營管理規范，探索建立藥品經營許可分類、分級的管理模式”、“規范藥品生產，嚴格市場準入，大力規范和整頓生產秩序，發展藥品現代物流和連鎖經營，促進藥品生產、企業的整合”等政策，旨在減少藥品流通環節、規范市場秩序，從而使藥價降低，解決老百姓“看病貴”的問題。因為我國藥品流通企業數量眾多，但規模較小、市場集中度低，其作為藥品領域中的主體企業將直接面臨著整改的挑戰，尤其是中小型企業面臨著被淘汰或被兼并的威脅。政府對藥品流通環節的控制很容易，會加速淘汰進程。目前醫藥商業企業甚至有“四級商”存在，經過政策的監管、市場的調整，這種多級經銷商存在的現象必將得到整治。

2．2 調整基本藥物

新醫改政策對基本藥物制度進行了調整，醫療機構采購基本藥物，需由政府集中招標采購、統一配送。根據新醫改推進的“時限”要求，各地在2009年年底前啟動基本藥物制度。醫藥商業企業由招標主體轉為配送商，將使我國1;6萬家醫藥商業企業面臨著行業內的重新洗牌。新醫改的這項政策預示著大型的、物流配送能力較強的具備規模優勢的醫藥商業區域龍頭企業，將會得到更好的發展。由于規模優勢，這些企業將憑借其市場壟斷地位和成本控制能力而獲得超額利潤，從而出現強者壟斷的局面，使得整個行業的集中度快速提升。這里面包括藥品配送能力很強的、具備區域壟斷地位的大型醫藥流通企業和零售終端網絡覆蓋面很廣的醫藥零售連鎖企業。相比之下，絕大部分中小型藥品流通企業由于缺乏足夠的配送能力和覆蓋范圍勢必會面臨被市場淘汰的威脅。

3 對策與建議

3．1 推進企業重組，提高行業集中度

新醫改政策要求減少藥品流通環節，必將最終實現企業重組，提高行業集中度，培育一批大規模醫藥流通企業。兼并、重組是資源整合的一種重要模式。發達地區的大型企業具有人才、管理、規模、信息方面的優勢，欠發達地區的小型企業具有覆蓋范圍、銷售渠道方面的優勢，兩者兼并重組有利于優勢互補、減少不必要競爭。具體操作上，大型企業兼并、重組小型企業后，可把小企業改制為配送中心，由總部負責統一管理、統一經營，這一種模式尤其適用于對各地縣級醫藥流通企業的兼并。規模較大的醫藥流通企業之間的重組則可通過產權制度改革，促進企業形成多元化的投資主體和法人治理結構，并使醫藥流通企業向集約化、集團化發展。

3．2 加快實現現代物流管理的步伐

新醫改政策對流通企業的物流配送能力要求明顯提高，藥品流通企業要獲得政府的授權，必須加快實現現代物流管理的步伐。在物流行業總體發展趨勢下，醫藥物流技術也要從人工為主的方式逐步過渡到使用電子信息技術，通過現代化的自動存儲、自動揀選和功能齊全的計算機倉儲管理系統，大大降低差錯率、提高勞動效率，以實現由傳統的人工倉儲向自動化物流的轉型。成為所在市場區域內的醫藥物流配送中心，是醫藥物流手段升級換代的方向。

3．3 加強政府監管，實現科學管理

在管理上，藥品流通企業應從粗放型向集約化發展。隨著我國醫藥市場的不斷整合和規范，在淘汰了相當一批效益低下、管理落后、運作原始的醫藥商業后，通過醫藥經營質量管理規范(GSP)認證達標的系統改造，嚴格市場準入制度，醫藥商業的管理體制將日趨完善，管理能力將漸步提高，特別是一些大型醫藥企業通過體制改革，會逐步朝著企業集團化、管理現代化的方向發展。精細化管理、規范化經營是醫藥企業發展的必經之路。在藥品流通企業的整改中，政府應加強監管，首先應提升醫藥業的進入門坎，應加強對GSP執行的檢查，通過嚴格標準來提高進入壁壘;其次，政府在改革過程中應扶持大型藥品流通企業，從而促使改革能有效、快速地進行，最終使我國的藥品流通企業走上健康的發展道路。

［1］孟光興，陳彬，邱家學，等;我國民營醫藥批發企業SWOT分析及發展策略［J］;中國藥房，2005，16(5):327-329;

［2］張曉丹，孫婷，馬靈芝;我國醫藥業物流現狀及發展分析［J］;物流科技，2006，29(6):61-63;

R197;F724;R763

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1006-4931(2010)22-0004-02

2009-12-10)