消毒供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)有害因素與防護(hù)

韓治玲

河南安陽市婦幼保健院 安陽 455000

供應(yīng)室工作經(jīng)常接觸各種污染物品,如血液、體液、長期與病菌、銳器、粉塵、化學(xué)消毒劑、噪聲、潮濕等,有害因素比各個專科復(fù)雜,如果缺乏自我保護(hù)知識,極易導(dǎo)致各種相關(guān)疾病。

1 有害因素

1.1生物因素護(hù)士進(jìn)行醫(yī)療器械拆包、清點(diǎn)、擦洗時,易被銳利器械刺傷,刺傷后仍接觸污染物品。清洗過程中含有病原微生物的血液,體液等迸濺到面部皮膚、眼睛、鼻腔、口腔內(nèi)而導(dǎo)致感染。目前好多醫(yī)院治療巾、手術(shù)衣、手術(shù)中所用大中小單及各種無菌物品包布重新使用。這些病人用過的物品均未消毒,打包時為了方便,不戴手套這些物品上帶有許多病原微生物。建筑結(jié)構(gòu)不合理,潔、污區(qū)域劃分不清,未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,醫(yī)療廢物未按要求處理。供應(yīng)室護(hù)士經(jīng)常暴露于被病人血液、體液、分泌物、嘔吐物等多種病原微生物污染的危險之中[1],均使感染的可能性增加。

1.2化學(xué)因素含氯消毒劑廣泛適用于各醫(yī)院,用于浸泡拖鞋、拖把及桌面擦拭消毒,含氯消毒液具有腐蝕性,揮發(fā)性,刺激性,濺到皮膚上會損傷皮膚,高濃度含氯消毒液揮發(fā)出來的刺激性氣體會使人的眼睛和呼吸道感到不適。紫外線消毒,紫外線對皮膚,黏膜和眼睛可造成炎性反應(yīng),長期照射后可能導(dǎo)致癌變,紫外線消毒后高濃度臭氧也可引起人體中毒反應(yīng)。

1.3物理因素高溫、寒冷、噪聲、潮濕的工作環(huán)境等。夏季高溫,濕熱再加上壓力蒸汽滅菌器產(chǎn)熱多,散熱慢,高溫作業(yè)下出現(xiàn)疲勞、煩躁、中暑和燙傷。冬季工作人員接觸冷水,寒冷潮濕易使人患風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。供應(yīng)室存在噪聲污染,高壓蒸氣鍋發(fā)出的巨大的噪聲,真空泵的聲音尖銳刺耳,超聲機(jī)的噪聲等,長期作用于人體,對機(jī)體產(chǎn)生不良后果,如疲勞、煩躁、頭痛、頭暈、聽力下降、血壓升高,工作易出錯。

1.4電擊損傷及其他供應(yīng)室常規(guī)操作時,接觸大量電器、插頭、插座,有可能出現(xiàn)漏電、觸電。長時間站立工作,患下肢靜脈曲張,腰酸背痛等機(jī)會增多。各種布類物品在折疊、打包時粉塵飛揚(yáng),吸入呼吸道,可刺激呼吸道,引起呼吸道炎癥,甚至形成塵肺。

2 防護(hù)措施

供應(yīng)室護(hù)士應(yīng)該增強(qiáng)自我防護(hù)意識,認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,銳利器物醫(yī)療廢物按規(guī)定處置,改建不合理的建筑布局,一次性醫(yī)療器械用品不重復(fù)使用。回收物品時一定要帶手套。清洗時一定要戴口罩帽子和手套,穿防水圍裙,包裝時戴好口罩,防粉塵吸入,不小心被銳器刺傷后要及時進(jìn)行傷口處理,必要時接種免疫球蛋白。建立刺傷登記制度,并定期檢查。供應(yīng)室人員都應(yīng)接種乙肝疫苗,提高機(jī)體免疫力。認(rèn)真執(zhí)行“六步洗手法”,切斷經(jīng)手傳播疾病的途徑,正確合理使用含氯消毒劑,采用紫外線空氣消毒時應(yīng)避免直接照射,臭氧消毒時應(yīng)在無人的情況下進(jìn)行。為保持空氣清新,應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣或安裝排風(fēng)扇,減少室內(nèi)細(xì)菌污染。工作間應(yīng)寬敞明亮,安裝空調(diào)或暖氣設(shè)備,清洗室安裝消音設(shè)備,安裝熱水器,冬季采用熱的流動水洗手和器械。高壓蒸氣鍋要有專業(yè)人員負(fù)責(zé)使用,使用過程中要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,定期維護(hù),保證正常使用。

供應(yīng)室護(hù)士工作中存在有害因素,需要衛(wèi)生部門成立職業(yè)防護(hù)管理委員會,健全職業(yè)防護(hù)上報制度和上報程序,職業(yè)暴露的處理常規(guī)和風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)等。醫(yī)院管理者應(yīng)充分重視護(hù)士的職業(yè)防護(hù),使護(hù)士遠(yuǎn)離傷害。

[1]嚴(yán)小麥,趙燕平.手術(shù)是護(hù)理職業(yè)危害及防護(hù)對策[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2007,20(5):602.