丹參川芎嗪注射液治療腦梗死200例臨床觀察

林啟興 李耕石 梁君 蔣巖松

(1.內蒙古自治區突泉縣人民醫院急診科; 2.內蒙古自治區突泉縣人民醫院藥劑科;3.內蒙古自治區突泉縣人民醫院內科 內蒙古突泉 137500)

腦梗死是臨床常見的多發病,治療方法較多,為了探討好的腦梗死治療方法,提高生活質量,我們應用丹參川芎嗪注射液治療腦梗死100例研究組,療效顯著,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

腦梗死200例,均符合第四屆腦血管病學術會議制定的腦梗死診斷標準［1］,均經頭顱CT證實,隨機2組。研究組100例,男52例,女48例,年齡40～69歲,平均54歲。發病1月入院60例,1～3個月40例;雙側基底節梗死62例,單側基底節梗死23例,顳葉梗死10例,枕葉2例,腦干3例。對照組100例,男55例,女45例;雙側基底節梗死64例,單側基底節梗死22例,顳葉梗死6例,額葉和枕葉各3例,腦干2例。2組治療前按神經功能缺損程度進行評分,差異無顯著性。

1.2 治療方法

對照組:靜脈點滴血栓通注射液,有高血壓者應用降壓藥,有顱內壓增高患者靜注20%甘露醇;研究組:在上述基礎上加用丹參川芎嗪注射液(貴州拜特制藥有限公司)10mL鹽酸川芎嗪200mg與丹參素4mg,加入5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化鈉注射液250mL中靜脈點滴,14d為1個療程。

1.3 評定標準

按改良愛丁堡與斯堪的那維亞評分法［3］對患者的神經功能缺損進行評分,并結合患者的生活能力狀態(病殘程度)評定療效。基本痊愈:功能缺損評分減少量91%～100%,病殘程度為0級;顯著進步:功能缺損評分減少46%～80%,病殘程度為1～3級;進步:功能缺損評分減少18%～45%;無變化:功能缺損評分減少約17%;惡化:功能缺損評分減少或增多18%以上［2］。

2 結果

2組患者均治療1個月后分別評定療效,研究組基本痊愈6例(6.0%),顯著進步23例(23.0%),進步50例(50.0%),總有效率為79.0%;對照組基本痊愈3例(3.0%),顯著進步17例(17.0%),進步32例(32.0%),總有效率52.0%,2組治療結果經統計學處理差異有顯著性(P<0.05)。

3 討論

腦梗死的治療方法雖多,都無肯定的治療效果,筆者采用丹參川芎嗪注射液靜脈滴注治療腦梗死100例,取得顯著效果,早期應用,效果更佳。

丹參川芎嗪注射液為理氣血的中藥。現代藥理研究顯示丹參能擴張周圍血管而降壓,提高細胞中CAMP,有抗血液凝固作用,并能激活纖溶酶原纖溶酶系統有促進纖維蛋白原溶解作用。從川芎的生物堿中提取甲基吡嗪(Tetramethyl pyrazine),命名為川芎嗪,對血管平滑肌有解痙作用,能增加冠狀動脈和腦動脈血流量,改善心腦血液循環,還有降低血小板聚集的作用。因而丹參川芎嗪注射液是治療腦梗死的有效藥物。研究組100例應用丹參川芎嗪注射液靜脈滴注與對照組比較,顯效率和有效率差異均有顯著性,說明其療效明顯優于對照組［4］。

丹參川芎嗪注射液靜脈滴注是治療腦梗死安全有效的治療方法,有實用和推廣的價值。

[1]全國第四屆腦血管病學術會議.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志,1996,29(6):379.

[2]全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準(1995)[J].中華神經科雜志,1996,29(6):381.

[3]李清美,潭蘭,韓腫巖.腦血管病治療學[M].北京:人民衛生出版社,2000:110～118.

[4]王新志,韓群英,陳賀華,等.中華實用中風大全[M].北京:人民衛生出版社,1996:866.