楊波
(浙江省樂清市人民醫院 浙江 樂清 325600)
現代醫療機構中,醫療器械得到廣泛應用,現代化的診斷、治療都高度依賴醫療器械,因此器械的維修管理直接關系到臨床診治的效果,沒有運行良好的醫療器械,醫院的各項業務工作就無法正常進行。維修人員是醫療器械與設備的“醫生”,贏得維修時間等于增加救治生命的機會。因此,必須加強對醫療器械的維修與管理工作。
日常維修,分為主動維修與被動維修。主動維修是以預防為主,維修人員主動深入科室,發現問題及時修理,保障臨床工作不間斷進行。被動維修是接到科室申請后進行維修。我們要加強主動維修,減少被動維修。
定期檢查是醫療器械周期性的預防性。維修,其目的是考查設備的精度、性能、狀態和修理前檢查。這是減少設備的損耗,消除故障隱患,保持正常工作,延長使用壽命的防范措施。一般這項工作應由維修人員進行。檢查內容是“五無”,即無磨擦,無松動,無滲漏,無損傷和無缺陷。徹底清除內、外贓物,清洗或添加潤滑油,更換老化或發熱元件。
盡管大部分醫院的醫療器械設備維修條件已經有所改善,但是在中小醫院,這種改善與現代醫療器械設備的維護要求相差甚遠。多數醫院沒有詳盡的維修工作制度,維修人員分工不明確,他們什么都得修,什么都不能精修。由于沒有立竿見影的經濟效益,醫院自身不愿意對維修機構的設備(設施)有更大的投入,維修工具、檢測手段仍然陳舊。
特別是大中型醫療器械的維修,這種情況最為突出。首先是維修費用過高,給醫院增加了沉重的經濟負擔。其次維修不及時,嚴重影響正常的診療活動。一般的來說,廠商的維修點離的都比較遠,來回需要時間。經常是維修人員干了好幾天,又得打電話回去請教,才能解決問題,維修時間太長。
目前我國醫院器械維護、維修專業人員素質參差不齊,人員流失嚴重,人力不足,尤其缺乏高級器械管理專業人才。再加上醫院重醫輕工,很少給工程技術人員提供業務培訓或者進修的機會。由于醫院的醫療設備種類多,數量也很多,為數不多的維修人員整天忙于“救火”,很難有時間來鉆研技術。由于設備系統龐大,研制本來就是群體性的工作,靠維修人員個人難以全部掌握。再就是由于技術和專利保密的原因,在設備投放市場初期,人們難以掌握新技術,等到技術完全公開,可能此設備也到了該淘汰的時候。
3.1.1 自身加強學習,拓寬知識面 維修人員不但要要善于吸收和掌握醫療器械方面新信息,還要提高自身的醫學文化素養,并使自己具有一定的外語水平。加強理論的學習和消化,不僅要學習電子、理化和生物工程方面的理論知識,還要學習一定醫學基礎知識,這樣才能掌握儀器的性能,從而便于維修工作。
3.1.2 建立良好的形象與工作習慣 維修人員要通過日常工作樹立良好的個人精神面貌,讓醫護人員對你充滿信心,從而做好為臨床服務的工作。對于一些典型經驗,修理案例,常用數據進行文字記錄,把這些總結材料保存下來,有利于溫故而知新,這樣能豐富自已的實際知識儲備。這樣一方面提高了應急能力,另一方面也會使自已工作更為順利。
3.1.3 建立分層次規范化在職培訓制度 器械維修維護以及器械操作失誤是器械事故發生的重要風險因素。隨著新技術、新方法不斷應用于醫療器械設備,特別是對于高風險、技術復雜醫療器械,有必要提供正確的使用培訓、應用技術培訓、維修維護知識培訓。有必要提供持續性的培訓,在基礎理論上進一步完善其知識結構,以幫助醫務人員更快更好地接受不斷出現的新技術和新產品。
(1)維修規劃室;(2)維修操作間;(3)醫療器械設備計量室;(4)檔案資料室。
醫療器械設備作為通過醫護人員服務于患者的載體,是醫院資產的核心部分,具有科技含量高、結構復雜等特點。只有合格人員方可人事其維修工作。應參照國外醫院維修機構管理規則,建立維修人員準入制度,由經過專門訓練并考核合格的人員人事相應維修工作,能更好的提高維修質量,降低維修成本。
管理制度包括維修機構的組織管理、領導者責任、維修人員責任細則、維修設施的管理、事故責任細則、人員培訓與教育、維修經費保障等。醫院領導及其醫務人員一般都是醫學類專業畢業生,并不具備工程技術理論知識。如果沒有相應的規章制度則很難實施醫療器械設備維修的監督管理。即使是精通工程技術的人員,沒有相關規章制度也難以保證醫療器械設備維修管理的有效性。
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