CR的影像質量控制

魏長國 鐘燕寧

山東省昌樂縣人民醫院放射科（262400）

隨著科學技術的飛速發展，X線攝影已從傳統的屏-膠方式，逐漸進入數字攝影方式，X線圖像質量有了顯著提高。但是，如何才能獲得一副細微結構顯示清晰，圖像質量最佳的X線激光照片，仍是擺在我們從事CR工作者面前的重要任務。為此，我們將自己在實際工作中的一些控制影像質量的因素總結如下。

1 攝影方面

攝影位置準確，左右、體位標記無誤。應用CR后，雖然曝光條件可適當放寬，但過大、過小的曝光量不僅增加圖像處理難度，也有損圖像信息的真實性，因此，一張好的CR片仍需要適當的曝光條件。曝光參數對影像質量影響很大，在實際工作中我們注意到，造成CR影像質量不良的因素中，曝光偏低或嚴重不足能占一半以上。通常在傳統高速屏基礎上可降低5kV左右，mAs可降1/4左右，過多的降低曝光量只能造成影像質量下降，嚴重者導致重照。

2 暗盒及IP板方面

暗盒必須保持清潔、干凈，嚴禁血、水、泥土、毛發等附著于暗盒表面或進入暗盒內造成IP板的污染。避免暗盒碰撞和震動，以免變形造成報廢。使用過程中必須輕拿輕放，嚴禁暗盒從高處跌落到床面或地面。IP板是一種新型可彎曲的并替代常規X線攝影屏膠系統的CR傳感器，是實現模擬信息轉化為數字信息的載體。因此，應重視IP板的使用與保養，使用過程中，應保持攝影室與CR室溫度和相對濕度的恒定，定期用專用清洗劑或無水酒精清洗IP板，防止紫外線或陽光的直接照射，避免重照。只有這樣，才能延長IP板的使用壽命。

3 打號工作站方面

攝影后的IP暗盒送入打號站后，CR室工作人員必須認真閱讀攝影申請單，正確輸入被檢查者的姓名、性別、年齡、X線編號、檢查部位、檢查體位等。同時也要選擇好曝光數據裝置菜單中的曝光等級，曝光等級分為50、100、200、400、600五級，若攝取某一部位時，曝光條件選用適宜，曝光等級可選200。若曝光條件大了或者小了，可選50或600。應根據攝影申請單中的內容正確選項。只有正確選擇，才能避免在后處理圖像時密度過大或過小而影響圖像質量。

4 后處理工作站方面

載有模擬信息的IP板經掃描儀通過一系列轉化成為數字圖像。后處理功能是保證CR攝影圖像質量的重要環節。應用CR后醫院存盤不存片，照片歸被檢者所有，被檢者可自由帶片尋診多家醫院。因此，每家醫院都想使其CR片成為甲級片，所以要求圖像后處理工作者必須有高度責任心。每個體位攝影后，在圖像預覽時，要仔細調節每幅圖像的窗寬窗位，根據臨床需要使被檢部位顯示最佳。但有部分圖像由于體質差異及曝光因素的影響，圖像顯示不滿意，需要調整對比增益來達到預期效果。AGFA CR系統有對比增益軟件，內設有對比度、邊緣對比度、降噪、減小幅度、窗寬左擴、窗寬右擴、感光度等7個部分。除感光度外，每個部分分0～6幾個檔次從小到大。感光度一欄包括軟組織、短骨、長骨、脊柱、乳腺等五部分，如果顯示的圖像中需要重點觀看軟組織時，就在感光度一欄中選中軟組織一項，否則就選別的一項。然后，再調節別的6個部分。降噪和減小幅度兩項調節非常重要，一般都調節到5，其余幾項再根據具體要求分別調節。通過對這7個部分的細微調節，就能使圖像清晰度、對比度達到最佳狀態，使圖像的層次信息更加豐富，從而達到滿意效果。

5 機器維護與保養方面

①樹立正確的開關機意識，改變以往機械開關機習慣。數字系統都有一定的啟動和關閉程序，必須嚴格遵循。②保證工作電源的穩定，保持CR室衛生清潔。③掃描儀及激光相機內的感應器、輪軸、探頭及激光頭應定期用專用清洗劑或無水酒精進行清洗。④監視器、機箱、鍵盤等應定期用吸塵器洗塵。

綜上所述，要想獲得高質量的CR影像，CR室工作人員必須熟練掌握和運用CR系統中的各個不同軟件的功能，熟練掌握計算機技術，精通英語，認真細致，正確操作。只有這樣，才能發揮CR系統的性能，提高CR片質量，更好地為臨床服務。