淺談《外科護理學》的說課

潘 翠

湖南省湘潭市湘潭職業技術學院（411100）

“說課”是一種新興的教研形式，重點考察教師的教育教學理念和課程開發、設計與實施能力，對于提高課堂教學質量和效率，具有十分重要的意義[1]。本文對湘潭職業技術學院《外科護理學》進行了說課的探索，從課程設置、教學內容、學情與師資、教學方法與手段、實踐條件、教學效果、創新與特色共7個方面進行闡述。

1 課程設置

1.1 課程的性質

1.1.1 課程定位

《外科護理學》是護理專業的主干課程之一，是護理專業高職生必修的專業理論課程，也是護理崗位必備的護理技能之一。本課程是在學生具備了公共文化課、系統的醫學基礎知識做鋪墊的基礎上，通過《外科護理學》課程的學習，學生能夠掌握護常見外科疾病護理的基本理論，規范的進行基本技能操作，《外科護理學》屬于臨床專業課，它在護理專業課程體系中具有重要的位置。其內容包括外科常見疾病的病因、臨床表現、輔助檢查、治療原則和護理措施。主要側重于學生基本護理能力的培養。

1.1.2 本課程的任務

是以培養學生良好的職業素質為核心，在整體護理觀念的指導下，培養學生發現問題、分析問題、解決問題、獨立思考和評判性思維的能力，為日后走上臨床護理工作崗位，夯實所必須具備的知識、技術和能力，使學生能以全面、系統、整體的觀點認識病人的需要和護理技術能力，適應現代護理的發展需求。從而達到與本專業相關職業崗位相對應的任職要求。

1.1.3 專業培養目標

德、智、體、美全面發展，掌握外科護理學的基本理論和專業技能，從事臨床外科護理、社區護理和健康保健的高級技術應用性專門人才。其培養的人才層次，應定位于應用型、技能型高級護理人才。畢業時能參加護士職業資格考試，取得護士職業資格證書。

1.2 課程設計的理念與思路

1.2.1 在進行廣泛的崗位職業能力需求調研的基礎上，根據外科護理崗位工作項目及工作過程，確定教學任務，提出教學目標，保證護理專業能力培養方向與護士資格認定一致。

1.2.2 根據外科護理崗位職責和任務，組織教學內容框架：根據護理崗位工作項目及工作過程，確定教學任務，提出教學目標。保證護理專業能力培養方向，與護士資格認定一致。

1.2.3 對應護士執業資格標準，確定教學目標，指導教學過程：護士執業資格證書，是護理專業學生進入護理崗位惟一的準入標準，同時也是在職護士晉升護師、主管護師的重要科目。因此，在《外科護理學》課程教學目標的設定上，以護士執業資格考試大綱為參考依據在教學過程中，突出考綱重點，邊學邊練，學、考互動，直指執業證書綠色通道。

1.2.4 堅持教、學、做一體化教學方法，重視護理崗位職業能力和綜合素質的培養。《外科護理學》課程是一門臨床專業課程。因此在教學方法和手段上，重視教、學結合；學、做結合，在做中教、在做中學。

1.2.5 建設思路

根據崗位職業能力需求，提出教學目標；按照目標構建課程體系；按照課程的設置，確定本課程的工作項目，確定工作過程對教學任務的要求；通過“工學結合”的理念教學做一體化的教學模式，多種教學方法實現教學目的。

2 教學內容

2.1 教學內容的針對性與適用性

2.1.1 教學內容的選取遵循以下原則

以護理崗位工作對應的能力選取內容，兼顧培養學生人文素質和職業道德選取內容，以培養學生自學能力選取內容，使學生掌握適應社會、具有可持續發展的能力。

2.1.2 教學任務設置圍繞職業能力培養，通過教學活動使學生明確；她們未來的工作任務是什么？做一名合格的護士面對不同外科疾病的病人因掌握的護理技能有哪些？

2.1.3 重點、難點確定依據及解決辦法

①重點確定依據及解決辦法：護理崗位職業能力需求作為重點確定依據。重點解決的辦法：通過強化全真或仿真環境教學，增強教學的直觀性；強調教、學、做一體化教學。②難點確定依據及解決辦法：根據學生對各外科疾病護理的掌握程度及對各個知識點的理解程度確定難點內容。教學過程中，充分利用聲像結合的多媒體課件、多媒體投放系統等手段輔助教學，充分利用留言、教師信箱等增強師生互動教學，并給學生足夠的練習、思考空間，以突破難點。

2.2 教學內容的組織與安排

本課程教學主要參考：中南大學出版社譚進主編的《外科護理學》高職高專院校護理專業教改教材。具體教學內容嚴格遵循學生職業能力培養的基本規律，以護理真實工作過程與工作任務為依據，突出以護理職業任務為項目導向，基于工作過程組織實踐性教學，注重教中做、做中學，并將二者有機地融為一體，真正凸顯“教-學-做”一體化的職教特質。

2.2.1 在現代護理觀念的指導下，以整體護理為方向，護理程序為框架，按護理評估，護理診斷及醫護合作性問題，護理措施和護理評價等幾個方面講授。

2.2.2 本課程從第3～4學期起即開設，總學時設定為168學時，其中理論教學時數120學時，實訓48學時，每周6學時。

2.3 教學內容的具體表現形式

2.3.1 教材

《外科護理學》教材基于臨床護理崗位工作過程，突出工學結合特色，以項目導向教學為主線，分為總論和各論。總論包括休克、感染、損傷等外科基礎疾病的護理，各論包括顱腦、腹部、泌尿、骨科等疾病的護理。

2.3.2 課程網站教學資源

網站教學資源豐富，包括《外科護理學》課程相配套的大綱、教學課件、教案、授課錄像、學習指南、外科常用護理操作技術指導、實訓指導、練習題、技能考核標準、情景案例、病例綜合分析等教學資料，操作技術示范、電子課件、案例展示、綜合習題、授課教案、圖片圖庫等主要教學資源。

3 學情與師資

3.1 學生情況

本專業的學生為三年制高職高專的學生，理解能力和接受能力較好.已經完成了公共文化課、系統的醫學基礎知識等課程的學習。

3.2 師資情況

3.2.1 “雙師”結構

本課程組專職和兼職教師均取得有職業資格證書和高校教師資格證，具有“雙師”資格。形成了一支專兼結合、師德高尚、協作精神強、具有較高水平的雙師素質結構的師資隊伍。

3.2.2 師資配置

本課程共有教師15人，有理論與實驗教師8人，臨床兼職教師 7人。該課程組教師隊伍的師資配置合理，保證了學生專業知識的理解掌握、分析問題、解決問題能力的提高和專業素質的培養。

3.2.3 學緣結構

課程組專職教師分別畢業于湖南醫科大學、衡陽醫學院。

3.2.4 年齡結構

課程組成員平均年齡在40歲以下，其中41～50歲4人，31～40歲4人，21～30歲7人。從年齡結構上看，基本上形成梯隊建設，具有中長期建設規劃和可持續發展的潛力。

3.2.5 職稱及職業資格結構

本課程共有教師15人，副高以上職稱9人，中級職稱3人，初級職稱3人，全部具有本科以上學歷。均具有高校教師資格證和執業資格證。

4 教學方法與手段

4.1 教學模式的設計與創新

《外科護理學》課程教學模式的設計，依托“兩個基地”采取“4個結合”的教學模式，即校內與校外實訓相結合、專任教師與兼職教師相結合、課堂教學與課外活動相結合、見習與實訓相結合。

4.2 根據教學任務合理選擇多種教學方法

學中根據不同的章節內容和特點，從實際出發，多種教法篩選改造、優化組合，突出以人為本，強化學以致用，學生在快樂教學中樹立專業思想；學習的積極性和主動性明顯提高；奠定了綜合職業能力持續發展的基礎；解決實際問題的能力得到了提高與強化；有助于健康的人格的塑造，促進人文關愛的養成。常用的方法有包括案例教學、情景教學法、角色扮演法、“教、學、做”一體化的教學法等。

4.3 現代教學技術手段的應用

4.3.1 多媒體課件的使用

課題組的教師們將教、學、做一體化的組織形式融合于多媒體教學中，初步制作出一套具有護理職業特色的優質課件。

4.3.2 多功能示教室、模擬病房和觸摸式輔助教學系統的使用；使得教學現場邊教、邊學、邊做融為一體。

4.3.3 音像資料的應用，外科常見疾病的護理的教學片等觀看，不僅使教學更具直觀性，而且起到規范操作標準的作用。

4.3.4 以賽促學，護理專業學生人人參與、班班競賽。通過競賽活動，使學生掌握了知識、促進了學習，提高了專業技能。

5 實踐條件

5.1 校內實訓設備與實訓環境

①內實訓場所：實驗室基本設備等設備，形成了仿真的教學環境。這些教學場所能同時滿足 2個班級 約100人完成校內仿真學習、虛擬訓練，仿真實訓開出率達98%，為全面提高學生的動手能力打下堅實的基礎。②校內實訓設施：湘潭職業技術學院非常重視護理實訓基地建設，在原來校內實訓設備的基礎上，新增了一批超逼真、人性化設計的模型設備[3]。

5.2 校外實訓基地的建設與利用

5.2.1 校外實訓基地建設與利用

與 湘潭職業技術學院簽訂實習協議的教學醫院有60多家，其中二甲以上醫院18所。每個教學基地都配備有專職教學人員。他們和學院共同制定了教學大綱、頂崗實習大綱以及一整套符合教學規律的規章制度、管理模式和運行機制。各實訓基地既為學生提供優良的實訓條件，又為學生就業架起橋梁。

5.2.2 校外實訓基地的建設與管理

院校雙方遵照相關條例選聘中級以上職稱、有豐富臨床經驗和帶教經驗的兼職教師帶教。學生按照實習手冊規定的標準進行臨床實習。在業務管理上建立出科考試制度，學生出科時要進行理論和技能考試；對不合格者延長實習期限。通過臨床實習提高了學生綜合應用能力，也為優秀畢業生應聘上崗提供了便利。

6 教學效果

6.1 校外專家、行業企業專家、校內督導及學生評價

6.1.1 校外專家行業人士評價

從工作需要引領課程開發，校企合作建設課程，根據行業發展和崗位需求整合序化教學內容，實現了工學交替、項目導向、任務驅動的教學模式，具有一定的示范性和輻射性。

6.1.2 校內督導組評價

外科護理教研室能夠嚴把教學質量關，理論教學內容與崗位需求和人才培養模式緊密結合，實踐教學改革的力度大，工學交替，教學方法與教學手段多樣，提高了學生的學習興趣，很受學生歡迎，歷次教學反饋均獲得好評。

6.1.3 學生評價

教師教學態度嚴謹，對工作認真負責，即教書又育人；能夠結合教學內容，理論聯系實際；教學內容豐富，注重新知識滲透；能采用多種教學方法和利用先進的教學設備，提高了我們的學習興趣，教學效果良好；學校為我們提供了先進的實踐設備，并安排了足夠的時間進行操作訓練，使我們實習期間就能獨立上崗。

6.2 社會認可度

6.2.1 就業護生深受用人單位歡迎。

6.2.2 畢業護生專業學習領域、素質拓展領域較寬。

6.2.3 人文素質的培養在護理職業能力中得到體現。

7 特色與創新

7.1 院校合作共同開發課程，初步形成了相對獨立的12345的實踐教學模式。“堅持一條主線”——職業技術應用能力；“遵循兩個原則”——必須、夠用原則；“做到三個對接”——和臨床護理工作、護士資格考試及多證書（養老護理員、營養師……）對接；“強化4種訓練”——基本技能操作訓練、校內綜合技能演練、實習前集中訓練和頂崗中應用能力訓練；“轉變5個特征”——從傳統教育“理論深、起點低、內容舊、應用少、學得死”這些特征，轉變為現代職業教育“理論淺、起點高、內容新、應用多、學得活”的特點上來，重在培養學生的操作能力和創新能力。

7.2 在合作醫院的真實職場環境中，用理論實踐一體化的教學模式：教、學、做結合、情景教學、案例教學等教學方法；使學生在一種職場氛圍中，真槍真刀的在教中學、學中做、做中學，手腦并用，強化了學生動手能力培養，并使學生體驗到病人的痛苦和需要，從而樹立愛傷觀念，增強職業責任感。在與病人、家屬溝通的過程中，培養護理職業溝通能力。

[1] 方凱,張昌宋.“說課”——提高高職院校青年教師教學能力的手段[J].石家莊法商職業學院教學與研究(綜合版),2009(1):25-28.

[2] 孫百鳴,楊樺,王新年.高職院校教師說課問題探究[J].哈爾濱職業技術學院學報,2009(6):3-4.