案例教學在康復醫學實習生教育中的應用

錢紅 任佰玲

(安徽省立醫院 安徽合肥 230001)

案例教學在康復醫學實習生教育中的應用

錢紅 任佰玲

(安徽省立醫院 安徽合肥 230001)

現代康復醫學是門現代科學技術與醫學相互滲透結合逐漸發展形成的多學科交叉的新興醫學應用技術學科,該學科應用性強,實習生進入臨床不能單純采取“老師灌、學生聽”的教學方法,案例教學從真正意義上實現了以學生為主體,培養學生自主學習能力、實踐能力和創新能力。

案例教學 康復治療技術 實習生教育

我國現代康復專業起步于20世紀80年代,康復醫學教育事業發展更加遲緩。康復治療專業的教師數量相當缺乏,且部分教學工作教師只是經過一個短時期的康復醫學培訓或進修而已,缺乏對康復知識全面系統地掌握,嚴重影響康復治療專業理論和實踐教學質量[1]。傳統“理論至上”理念對學生影響較大,學生忽視動手操作過程,制約了學生動手能力的提高。

案例教學又叫實例教學,就是以不同的病例,作為實例,結合理論知識進行帶教學,比如:在物理治療時,在傳授必要的理論知識基礎上,要求實習者聯系所學的知識,對個案進行分析,并寫出報告(培養學生發現問題、解決問題能力,拓展學生思維,培養其創新精神和實踐能力的一種教學模式)。目的是加強感知印象,增強對理性知識理解,進而提高實際應用能力。

1 案例教學的原則

1.1 面向實際,從實際出發

要求教學中所選的病例,包括學生實習后對個案病例分析,必須是真實的,從科室實際工作中選出來的,同時根據臨床中常見病、多發病病例和科里的設施因材施教。

1.2 調動學生創造性地學習

它強調學習過程也是一個創造過程,學生實習不是被動的,而是主動的、自覺的。老師在某種意義上只是一個組織者,他主要是提供一些個案病例,引導學生積極地找出解決病案的辦法,這是種思索的過程,也是一個創造的過程。

1.3 民主教學

案例教學強調集思廣益,教師和同學一起討論。

2 案例教學的形式

2.1 小組討論

可把學生分成幾個治療小組,各治療老師把問題提出來交給小組討論,學生運用理論上學習的東西各抒己見,帶教老師對通過討論的問題達到什么目的,要心中有數,發現學生解決不了,應進行補充完善,然后進行總結。

2.2 排列練習

如“痙攣”為例,如何降低痙攣的方法就是“緩慢、持續、牽拉痙攣的肌群”,讓學生按照自身的方法操作,暫時不要評價其操作是否正確,適當時指出“讓患者肩關節外旋,肘關節伸展,前擘旋后,腕背伸手指伸展,拇指外展”,此時正好和上肢屈曲痙攣模式對抗,各肌張力異常增多的肌肉得到牽拉,同時安排各個學生進行操作練習,隨后告訴一些控制痙攣其它的方法,如:作業療法、物理治療、傳統療法等一些常見的方法。

2.3 角色扮演

例如,頸、腰痛的牽引、角度、量、按摩手法等,互相扮演不同角色,互相練習,然后提出存在問題和改進方法(這些學生有操作正確的,有操作不正確的)。

3 案例法的優點

3.1 生動具體、直觀易學

由于教學內容是具體的實例,加之是形象、直觀、生動形式,易于學習、理解,更易促進知識

3.2 能夠實現教學相長

在實習生面前,教師不僅是教者,也是學習者,一方面,教師是整個實習生的主導者,掌握著一切操作過程,引導學習思想組織討論研究,進行總結、歸納。另一方面,通過共同討論,不但可發現自己的弱點,而且從學生那里可以了解到大量理論新知識。

3.3 調動學習主動性

由于調動了每位學生的智慧和力量,容易開闊思路,收到好成效。

3.4 培養實踐能力

物理治療學專業除了要求學生掌握基本理論知識外,最重要的是讓學生掌握物理治療操作技能,學用同步,讓學生在實習期間了解大量患者資料,了解和認識疾病,了解治療方案的實施,將自己所學的知識和技能與臨床工作結合起來[2]。

4 討論

眾所周知,康復醫學是一門實踐性、操作性很強的學科,學生只有掌握扎實的康復知識,具有獨立的判斷能力和分析問題、解決問題能力[3],才能適應社會對康復醫學人才需求,故而學生實踐過程中加入案例教學,更能培養全面技術過硬型人才,我們應把握重點,啟發引導,主動投入到學生實習的全過程中。教學實踐證明:此教學方面能引導學生自覺參與到教學活動中,并提高了學生創造思維能力、分析歸納能力、自學能力及操作應用能力[4],并為社會輸送合格康復治療技術人才奠定了基礎。

[1]張紹崗.高職康復治療專業學生實習實訓質量評價指標體系研究[J].中國康復醫學雜志,2009,24(4):364.

[2]王于領,黃東鋒,王淑珍.物理治療學本科教學中學生的實踐和創新能力的培養[J].中國康復醫學雜志,2007,27(6):545～546.

[3]潘敏,陳命家,陳輝等.高職高專臨床學生康復醫學教育現狀和對策[J].中國康復醫學雜志,2009,24(4):366～367.

[4]楊純生,董新春,賈杰,等.康復醫學教學中的以深式教學法[J].中國康復醫學雜志,2007,22(10):925～926.

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1674-0742(2010)10(c)-0127-01

2010-06-12