淺談實習護生心理分析與帶教模式的改革

牛紅麗 辛艷

(吉林省東豐縣醫院 吉林東豐 136300)

淺談實習護生心理分析與帶教模式的改革

牛紅麗 辛艷

(吉林省東豐縣醫院 吉林東豐 136300)

護理學科的專業人員必須具備良好的道德品質,高尚的情操以及為護理事業奉獻全部青春和力量的精神,只有這樣才能在今后的護理崗位上做出一番事業來。如何提高臨床帶教水平,為護理隊伍輸送合格人才,是帶教工作的一項重要任務。

醫學教育 帶教模式 改革

護生實習是護士上崗前不可忽視的重要環節。實習質量的好壞直接影響到護理質量,這是護生從課堂走向臨床的根本轉變階段。護生從課堂走向病房,是一種全新的轉變,要抓住這個有利時機,對她們進行思想作風,基本技術的教育、指導。

實習護生從學校進入醫院臨床實踐,學習的環境、內涵及對象均有了明顯差異,這就要求帶教老師應及時地掌握她們的心理特征,使其盡早盡快的熟悉新環境,熟練掌握護理基本技術及操作技能,而做好這些前提要求帶教老師自己必須要有強烈的事業心和責任感、扎實的基本功及豐富的臨床護理經驗。筆者通過多年帶教學習學員實踐,總結一系列體會,現介紹如下。

1 實習護生的心理特征

實習護生從學校到醫院,其中絕大多數是首次接觸臨床。面對新環境的改變,對一切表現為新奇、神秘,渴望能盡快地掌握護理操作技術。而一旦正式與患者接觸,進行實際的護理操作時,又表現為緊張和不安。此種心理特征,在學員學習前期表現尤為突出。而進入實習中、后期時,多數學員的心理比較穩定,隨著他們對基礎護理認識的加深及操作技能的逐漸熟練,則表現為求知欲強,工作主動,而少數學員則認為護理工作無非是一種打針發藥的體力勞動,無需花費過多時間和精力。因此,行動上表現為松散、隨便、漫不經心,甚至不負責任。由此可見,少數學院實習期間的心理波動較大,如果帶教老師不能準確地了解實習學員的心理特征,進行正確的領導,順其自然很可能造成他們的逆反心理,這不僅有礙于施教,還會影響實際工作的正常運行。

2 帶教方法

2.1 帶思想

首先培養實習護生樹立熱愛護理工作的思想,具體做法是向她們講述護理專業上先進護士的事跡,另外,經常帶她們深入病房,多了解一些患者的心聲,使她們充分認識到自己所在崗位的重要性,從而達到使她們熱愛護士工作,致力于護理事業的目的[1]。

2.2 帶作風

培養作風首先要嚴格,要求實習生在護理技術上可以有一個從不會到會,從不熟練到熟練的過程,但對護理工作作風來講,則不能先松后緊,而必須從一開始就嚴格要求,否則壞的作風已養成再來糾正,很不容易。所以在帶作風方面,我們作法是要求學生做到準確、及時、安全。在護理工作中要嚴肅認真、一絲不茍。

2.3 帶技術

(1)帶:實習同學剛到一個科室,人員和環境都是陌生的,為了使她們能盡快地熟悉及適應環境,帶教老師首先要帶著做,這樣可起到示范作風,使實習生對每一項操作的正規過程有一個明確的認識。另外,在帶著做的過程中,我可以把自己多年的護理經驗及體會傳授給學生。(2)看:主要是看實習生在實踐過程中能否理論聯系實際、能否掌握護理技術操作,對各項操作應由簡到繁,對一般技術操作可大膽放手,但不能放眼。(3)指導:通過帶教的過程,可以觀察到學生在護理技術操作中存在的問題給予指導及糾正。在進行帶思想、帶作風、帶技術的帶教工作中,始終貫穿著嚴格要求這一點。嚴格要求,在這里具有雙重性,對實習生要嚴格要求,不可松松垮垮,馬馬虎虎,放任不管。此外,帶教老師必須嚴格要求自己,只有自己身體力行,才能嚴格要求學生[2]。

2.4 掌握護生心理變化,注意啟發式教育

在前3個月中,針對護生對一切感到新鮮,渴望盡快掌握護理技能的心理,主要抓基礎訓練考核。主要方法為[2]:(1)帶教老師要通過觀察、接觸實習護生,較快地掌握他們的心理特點、培養她們的職業興趣。(2)循序漸進地進行基礎護理、基本操作的訓練,其原則:放慢節奏、由淺入深;在傳授過程中,即抓住要領,掌握環節,又要突出難點。(3)要防止實習過程中,單一追求操作技能的掌握,忽略對病情的觀察及基礎護理的掌握,否則,培養出來的護理人員是不全面的。因此,帶教老師必須自始至終堅持以整體護理為帶教的中心內容。

3 改革帶教方法

改革帶教方法,提高帶教質量,是不斷提高教與學質量的一個重要課題。筆者根據多年經驗認為,首先要建立健全帶教責任制,以達到增強責任感、建立責任制,把帶、教、管統一起來,克服帶教的隨意性、協調多方面力量,從而提高帶教工作質量,其次要掌握護生在實習不同階段的心理變化,注意啟發式教育。最后,還強調加強對護生護理職業道德培養,全面提高護生素質的重要性。具體做法是:(1)建立護理部帶教責任制,加強對帶教工作的控制。在護生來院前后,開好“三個會”,堅持好“四項制度”,三個會為歡迎新護生會,護生骨干會,典型帶教經驗介紹會;四項制度是指輪轉交接制度,最佳護生評選制度,技術操作考評制度,臨床教學制度。(2)建立護士長帶教責任制,把護生看成自己的護士一樣管理,選擇事業心強,業務素質好的護理技術骨干擔任帶教工作。(3)建立帶教老師帶教責任制,親自帶思想、帶技術、帶作風,負責護生考勤,填寫護生考查表,進行疑難患者的護理特殊技術指導作示教等,以自己為傷病員服務的行動教育,護生熱愛護理事業。(4)加強護理職業道德培養,全面培養提高護生素質。根據“護生臨床實習考查表”嚴格進行百分制衡量,做為評選優秀護生,進行嘉獎表彰的主要依據,從而改變了過去那種開始中間松,最后散的現象,從而形成了開始有動力,中間有壓力,最后更努力的局面。

[1]隋志美,李桂英.做好護校實習生帶教工作的體會[M].吉林:吉林省醫學期刊社,1993:14.

[2]江玉芳,任玉芝,劉敏.臨床帶教實習生的體會[M].吉林:白求恩醫科大學學報編輯部,2001:27.

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1674-0742(2010)10(c)-0137-01

2010-06-01