高血壓病的護理

呂建梅

(西山煤電集團公司職工總醫院杜兒坪分院內科 山西太原 030022)

高血壓病是靜息狀態下動脈收縮壓或舒張壓增高(≥140/90mmHg),衛生組織確定成年人在深夜休息時間里,正常血壓(<140/90mmHg);臨界高血壓(140～149/90～94mmHg);輕度高血壓(150～159/90～99mmHg);中度高血壓(160～179/100～109mmHg);重度高血壓(≥180mmHg和/或≥110mmHg)。臨床護理上有很多高血壓病人是肥胖型常伴有糖尿病的,而糖尿病也有很多病人伴有高血壓,這兩者是同源性疾病。因此高血壓與糖尿病需要同時降血壓、調節血脂。從醫學上來說,高血壓分為繼發性和原發性兩大類。高血壓都是常見的心血管疾病,動脈血壓增高表現的臨床綜合征上面,高血壓病因不詳,是原發性高血壓,總高血壓病患者占95%以上。繼發性高血壓是繼發于腎、內分泌和神經系統疾病的高血壓,多為暫時的,在原發的疾病治療好了以后,高血壓就會慢慢消失。繼發性高血壓是繼發于腎內分泌和神經系統疾病的高血壓,大多都是暫時的,原發疾病治療好了,高血壓就會慢慢消失。

1 早期高血壓發現

由于高血壓病癥早期發現沒有特有異象,表現有頭重、心悸、頭痛、耳鳴、頭暈、氣短或手腳麻木,容易與其他疾病相混,或者簡單地以為沒有休息好或著涼感冒,被患者不重視,因此失去早期治療的好機會,如果早期發現,早期治療的話是可以康復的,就這樣本來可以有效治療,最后危機生命。

2 治療

高血壓主要靠藥物,其次是生活方式,高血壓也要控制體重。學術項目已經證實醫學研究,長期規則服藥,是可以降低因高血壓突然發作而造成死亡或其他病癥發生。治療高血壓病需要耐心,在次就是長期按時用藥,不要等到身體不適在用,沒有癥狀就停止用藥。這是有害的。因此需要家人盡監督責任,按時用藥,以免情緒緊張,興奮,壓力直至血壓升高,引發腦中風嚴重后果。

正確選擇用藥,合理用藥:有一些病人有錢,專買貴重藥、進口藥,認為價格越貴,治療病情就會好的快,顯然,這是一種消費誤區,價格和藥品沒有存在比例關系，有些藥品高是和國家政策、稅率有關。藥是否會有副作用呢？這個不用擔心,國家有關機關會監督的,病人只要按醫生用藥知道下,安全性用藥就無后患。

3 護理

高血壓患除了用藥外,非用藥治療如飲食調整、體重控制等都是控制高血壓重要方法,除了日常保健以及護理,服藥之外,需注意以下事項。

3.1 飲食

飲食對于高血壓重要性:民以食為天,合理的膳食才可以使你不胖、不瘦,膽固醇不高也不低。(1)應忌的食品。①碳水化合物食品:應忌的食品-蕃薯(產生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類;②蛋白質食品:應忌的食物-脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等)、加工品(香腸);③脂肪類食品:應忌的食品-動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚;④維生素、礦物質食品;④維生素、礦物質食品:應忌的食物-纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類),刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜);⑤其他食物:應忌的食物-香辛料(辣椒、咖喱粉)酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)醬菜類、咖啡。(2)適宜的食品。①碳水化合物食品:適宜的食品-米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類;②蛋白質食品:適宜的食品-牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐);③脂肪類食品:適宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉醬;④維生素、礦物質食品:適宜的食品-蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)、海藻類、菌類宜煮熟才吃;⑤其他食物:適宜的食品-淡香茶、酵母乳飲料。

3.2 戒煙

研究已經證實,抽煙造成心臟血管疾病、惡性高血壓的主要成分,高血壓患者應制訂可行的戒煙計劃,確實戒煙。

3.3 調適壓力

有壓力時可以多次深呼吸讓心平靜下來,盡可能在安靜角落,閉目養神可行策略。長期無法處理壓力,應盡快解決。

3.4 適度運動

有規律的運動,每周約4～6次,每次25～40min。運動內容以騎腳踏車、快步行走、慢步、爬樓梯或游泳為主,應避免血壓上升等長收縮運動,如劃船、舉重、角力。應采漸進方式進行運動,若呼吸急促、頭暈、胸悶情形應停止運動與醫生聯系。

3.5 監測指導

家屬需要定時記錄測量血壓,定期復查。如有頭重、心悸、頭痛、耳鳴、頭暈、氣短或手腳麻木等立刻到醫院就醫。

4 討論

高血壓功能恢復,是在治療執行康復護理基礎上,從而促進刺激神經營養功能和癱瘓患者的血液循環。到后遺癥期,各種功能恢復非常緩慢,仍要患者堅持功能訓練,特別是老年患者,要充分做好他們的心理護理及健康指導,克服臥床靜養等醫治的思想。

[1]孫新英,大連市委黨校衛生所.中國實用護理雜志,2005,8.

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[3]歐麗萍,潘雪,羅向紅.老年高血壓病病人自我管理的健康教育[J].全科護理,2007(14).

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