淺談血液集中化檢測與管理

何敏 何婧婷 敖小梅

(江西省新余市中心血站 江西 新余 338000)

國家、社會、資源的差異雖然會導致對技術的理解、應用的差異,但血液安全的基本要求至少保障當地區域的安全,足量的血液采集供應。技術包括技術資源是血液安全的承載體,有限的資源條件下應成為對血液安全的制約,要建立具有中國特色的血液安全運作模式,就必須在技術進步與有限資源的杠桿中取得平衡。

從目前的血液安全認識水平來看,近年來潛在的常見風險包括:細菌污染;輸血免疫性副反應;尚未進行檢測的已知病原體,如CMV、EBV等病原體;新發現或位置的病毒,如WNV、尼帕病毒等;檢測技術的假陰性、假陽性盲區需要檢測技術的不斷進步和新設備的運用。

我國從1998年10月1日實施《中華人民共和國獻血法》,以及在《血站管理辦法》、《采供血機構設置規劃指導原則》、《血站質量管理規范》和《血站實驗室管理規范》等法律、法規的框架下,血站的中心化建設,血液的集中化檢測勢在必得,血站管理將步入規范化,正規化、集中化的軌道。由于我國幅員遼闊,血站數量多,設置分散,服務水平參差不齊,基礎設施不配套,業務人員的專業水平層次低,資源缺乏,要更好的保證臨床臨床用血安全可靠,合理配置利用資源,我認為應做好以下工作。

1 合理規劃設置血站

根據新的《采供血機構設置規劃指導原則》和目前存在的以城市為單位設置血站,存在著管理范圍的較大差別,有的血站年采供血量幾十噸,而有的血站年采供血量僅1噸左右,這樣就存在血站在人員、設備方面極不平衡,切影響和制約著血站的可持續發展,因此,應打破區域界限,規劃設置血站。

2 規范血站管理,促進輸血事業的健康發展

血站是專業性很強的集體服務的公益性單位,由于地方政府對血站的重視程度極為不夠和各地的不平衡,導致血站像一葉獨舟在海面上漂泊,難以較好的開展各項工作,特別是無償獻血工作與經費上支持乏力,嚴重制約著血站的發展,所以加強對血站管理力度必須像抓技術監督工作一樣,納入政府的重要議事日程,將血站納入垂重管理,這樣便于政府掌握情況,統管全局,加大投入,使血站全面持續發展。

3 合理配置有效資源,加速集中化檢測步伐

集中化檢測是充分利用有效資源,減少資金浪費,提高檢測質量的有效途徑,是當今世界血液工作發展的方向和手段,但要做好集中檢測工作存在較多問題和困難,主要表現在血站均是由各地政府承辦的具有獨立法人資格事業單位,地方政府對血站的投入微不足道,血站相互間的關系也是上級血站對下級血站業務指導,不存在經濟、人事上的管理權限,如果做好集中化檢測必然會存在檢測費用、檢測失效、標本傳遞等等因素的制約,所以筆者認為要解決這些問題必須將血站列入垂直管理。

綜上所述,要使我國血液管理和血液安全工作得到確保,合理利用配置資源和強化管理使是當務之急,只有在管理上得到加強,資源配置上得到合理利用,全國的血站就可以同步發展,我國的輸血事業就可以騰飛！

[1]嚴力行.血液安全—把握技術進步與有限資源間的平衡[J].中國輸血雜志,2006,19:3(增刊).