CPM機(jī)在骨科術(shù)后關(guān)節(jié)功能鍛煉的應(yīng)用

鄒科慧 湯六鳳 黃秋蘭 陳潔 胡曉英

(江西省新余市人民醫(yī)院 江西新余 338025)

CPM機(jī)自上世紀(jì)70年代初即被廣泛用于肢體的功能鍛煉[1],我院自2007年1月至2009年6月以來引進(jìn)JK-C1型智能下肢關(guān)節(jié)康復(fù)器(CPM)進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)功能鍛煉,加強(qiáng)了患肢的康復(fù)進(jìn)程,無不良反應(yīng),取得滿意效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

75例患者,男44例,女31例,年齡16～83歲,平均38歲,其中全關(guān)節(jié)置換術(shù)后23例,關(guān)節(jié) 內(nèi)骨折術(shù)后20例,關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)后17例,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎術(shù)后15例。

1.2 應(yīng)用方法

將75例患者按手術(shù)日隨機(jī)原則分成實驗組45例,對照組30例。對照組30例采用傳統(tǒng)的康復(fù)方法,實驗組45例采用術(shù)后2d在有效鎮(zhèn)痛措施下即開始行持續(xù)被動(CPM)治療,同時配合肌肉功能練習(xí)等其他康復(fù)治療。使用前根據(jù)術(shù)后關(guān)節(jié)所需活動范圍調(diào)整CPM機(jī),患肢置于CPM機(jī)上時應(yīng)處于外展10～20°,足尖向上中立位,穿固定鞋套,小腿及大腿用固定帶固定在CPM機(jī)上。起始角度為30°,每日鍛煉2次,每次30min,逐步增加活動度(每日增加5～10°)直至患者的最大耐受程度,一般使用2～3周。術(shù)后3周比較2組患者的關(guān)節(jié)腫脹程度及關(guān)節(jié)活動度。

2 結(jié)果

術(shù)后3周對照組輕度腫脹8例(26.6%),中度腫脹17例(56.7%),重度腫脹5例(16.7%);實驗組膝關(guān)節(jié)輕度腫脹29例(64.4%),中度腫脹15例(33.3%),重度腫脹1例(2.2%)。實驗組患者下肢輕、中、重度腫脹人數(shù)與對照組比較有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組膝關(guān)節(jié)活動度(80.7±7.6)°;實驗組膝關(guān)節(jié)活動度(104±6.5)°。實驗組與對照組膝關(guān)節(jié)活動度有明顯差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

CPM機(jī)在骨科術(shù)后關(guān)節(jié)早期功能鍛煉的應(yīng)用與術(shù)后采用傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,在患者關(guān)節(jié)腫脹程度,關(guān)節(jié)活動度有明顯的差異(P＜0.05)。骨關(guān)節(jié)術(shù)后使用傳統(tǒng)的自主鍛煉往往不能堅持,達(dá)不到理想的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的程度。而CPM機(jī)在術(shù)后關(guān)節(jié)早期康復(fù)訓(xùn)練,改善局部血液淋巴循環(huán),促進(jìn)腫脹、疼痛等癥狀的消除,配合肌肉功能練習(xí)等其他康復(fù)治療,促進(jìn)肢體功能的恢復(fù),滿足了患者日常生活所需的關(guān)節(jié)活動范圍。具有廣闊的臨床應(yīng)用價值。

[1]胥少汀,葛寶豐,徐印坎,等.實用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2003:1943～1946.