潤物無聲的婦產科護理工作——孕產婦護理

孟凡娟

(黑龍江省伊春市烏伊嶺職工醫院婦產科 黑龍江伊春 153038)

婦產科護理起源于產科護理。婦產科護理技術是診斷并處理女性現存和潛在健康問題,為婦女提供服務的一門科學技術。婦女為社會的繁衍做出了巨大的犧牲,所以在護理過程中理應“以人為本”,提供人性化的服務。

1 婦產科護士應具有的素質

近年來隨著醫學科學的迅速發展,婦產科護理技術的知識更新很快,除了學習基礎知識,還需要更多的時間學習專科知識及相關學科的知識。作為專科護士的文化基礎水平、專業實踐能力、工作經驗、責任心、職業道德等要求更高。因此學好婦產科護理除了要掌握理論知識外,還要在學習過程中密切聯系實際,掌握護理技術,以便在臨床工作中運用所學知識,為護理對象提供高質量的護理活動,最大限度地滿足護理對象的需求。

作為護士,應具有如下素質:(1)高尚的醫德修養。婦產科護士肩負著保護廣大婦女和下一代身心健康的光榮職責,要求護士具有高度的事業心和責任感,要關心體貼每一位孕產婦,自覺尊重患者,一切為患者著想;態度和藹可親,工作認真細致,愛崗敬業。(2)扎實的專業技術。整體護理需要護士具有扎實的理論基礎、熟練的操作技術,同時具有應急和協調能力,配合醫療,針對病情做好護理工作。在實際工作中“護理工作”往往具有“急”和“快”的特點,這要求護士能夠臨危不亂、鎮定自如、反應敏捷、技術熟練。(3)③良好的綜合素質。由于護理模式的轉變,隨之也改變了護士工作的思維方式。護理從單一性向多功能發展,這就要求護士除掌握醫學知識外,還要掌握人文科學、社會科學和計算機知識,尤其是計算機,因為現代的醫院管理大多開始采用管理信息系統,所以護士有必要掌握計算機基礎知識;要理論聯系實際,創造性開展工作,使患者和孕產婦感到安全滿意,形成良好的護患關系。由于婦產科護理工作緊張而繁忙,護士必須具有健康的體魄和熱情開朗的性格,以更好地適應臨床工作的需要。(4)較強的溝通能力。護士是醫院與患者溝通的橋梁,通過護士可以把醫院的政策、制度、理念傳達給患者,同時護士通過主動了解孕產婦和患者情況,及時準確地判斷其存在的或潛在的健康問題,為醫生提供有用的患者信息,從而避免醫患之間的信息不對稱。溝通可以拉近人與人之間的距離,通過溝通可以與患者建立良好的關系,有利于醫院良好形象的宣傳與維護。

2 剖宮產護理工作

近年來我國城市醫院剖宮產率迅速上升。孕婦寧可自己遭罪也不愿意讓胎兒冒一點危險,所以愿意采取手術時間短、術后鎮痛效果好的剖宮產。目前,世界衛生組織在一份調查報告中指出,中國近一半分娩通過剖宮產完成,剖腹產率為世界第一。而剖宮產是指切開子宮而娩出胎兒的手術。

剖宮產適于如下情況。延遲分娩將造成母及胎兒的危險。產婦方面:骨盆狹窄或畸形、軟產道阻塞(如腫瘤、畸形);子宮收縮乏力、發生滯產經處理無效者;或者妊娠并發癥,妊娠合并心臟病、嚴重妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝等。胎兒方面:異常胎位,如橫位、初產臀位、胎兒官內窘迫、巨大胎兒等。

用物準備:副宮產手術包1個,內有25cm不銹鋼盆1個,彎盤1個,卵圓鉗6把,刀柄l、7號各1把,解剖鑷2把,大無齒鑷1把,18cm彎止血鉗6把,10、12、14cm直止血鉗各4把,艾力斯鉗4把,巾鉗1把,持針器3把,吸引器頭1個,闌尾拉鉤1個,腹腔雙頭拉鉤1個,刀片3個,手術刀柄3個,雙層剖腹單1塊,手術衣6件,治療巾10塊,紗布墊6塊,紗布20塊,手套10副,1、4、7號絲線團各1個,鉻制腸線2管或可吸收縫線2根。

術前護理:(1)向家屬講解剖宮產術的必要性、手術的過程及術后的注意事項,消除患者的緊張情緒,以取得患者及家屬的配合。(2)腹部備皮同一般腹部手術。(3)術前禁用呼吸抑制劑,如嗎啡等,以防新生兒窒息。(4)安置保留導尿管,做好輸血準備。(5)準備好新生兒保暖及搶救所需物品。(6)產婦取仰臥位,必要時傾斜手術臺或側臥位,可防止或糾正產婦血壓下降和胎兒窘迫情況。(7)密切觀察胎兒胎心,并做好記錄;術中配合:注意觀察產婦生命體征,配合醫生順利完成手術;術后護理:按一般腹部手術常規護理及產褥期產婦的護理。應注意:①術后24h產婦取半臥位。②鼓勵產婦術后深呼吸、勤翻身、早下床活動,以防肺部感染及臟器粘連等并發癥;鼓勵產婦6h以后進流質飲食,并根據腸道功能恢復情況逐步過渡到半流、普食,以保證患者營養,有利于乳汁的分泌。③酌情補液2～3d。有感染者按醫囑加用抗生素。④術后注意產婦子宮收縮及陰道流血情況。⑤術后留置導尿管24h,拔管后注意產婦排尿情況。⑥作好乳房護理。⑦健康教育。

婦女在現代社會和家庭中起到重要作用,肩負著國家建設與生育下一代的雙重任務。而守護著她們的護理人員在默默的潤物無聲。孕育生命是美麗的,守護生命的護理工作是崇高的！

[1]段秀琳,宋云寨.護患溝通在婦產科護理中的應用[J].當代醫學,2009，24.

[2]田秋銳.“以人為本”的護理理念在產科病房中的應用[J].現代中西醫結合雜志,2008，29.