精神科病房實行人性化護理的新舉措

梁洪金

(四川省攀枝花市第三人民醫院 四川攀枝花 617061)

精神科病房實行人性化護理的新舉措

梁洪金

(四川省攀枝花市第三人民醫院 四川攀枝花 617061)

目的 探討人性化護理在精神科中的實施及實施效果。方法 對我院對收治的100例精神病患者采用人性化護理措施。觀察護理的效果。結果 住院及出院患者及家屬對護理的滿意度在99%以上,并且無自殺事件及其他重大事故。結論 精神科人性化護理的實施,有助于患者的康復,促進了護患關系的融合,提高了護理質量,建議臨床推廣。

精神病科 護理 措施

人性化護理,亦稱人文關懷,是指在護理實踐中以病人的需求為根本出發點,追求“以人為本”的服務理念,提高服務質量[1]。人性化護理是一門藝術 ,針對不同的病人,及時提供不同的人性化護理 ,使病人的健康在短時間內恢復到最佳狀態[2]。長期以來,我們對護理的內涵理解不夠全面,大多數醫院的管理者和醫護人員,往往只注重對病人疾病本身的治療,而忽視了病人的心理感受和生理體驗[3]。對于精神病患者這一特殊群體,醫護模式也有了新的人性化的模式。為了探討人性化護理在精神科工作中的效果,我院積極開展人性化護理,取得了較好的效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來源于我院收治的100例精神病患者。男55例,女45例;年齡32～65歲,平均（45.8±3.5）歲。其中神經癥40例,抑郁癥30例,躁狂癥15例,精神分裂癥15例。

1.2 納入標準

患者符合中國精神疾病分類與診斷標準第3版(CCMD～3)。

1.3 排除標準

有嚴重并發癥和合并其他嚴重疾病或惡病質患者。

1.4 護理方法

1.4.1 改善醫院和病房的基礎設施,為患者創造人性化的就醫環境[4]首先要提供給病人清潔舒適的就醫環境。在硬件設施方面,我院精神科為更新了很多醫療設施,清潔了病區,更新了床上用品,為病房添置了文體娛樂設施,營造了舒適的病房環境。在軟件方面,醫護人員要做好患者的入院介紹,平等熱情的對待每一位患者。說話得體,照顧周到。以熱情的態度和專業的知識消除患者的心理疑慮。

1.4.2 加強心理護理 精神病病人大都無自制力且在封閉式的管理模式下接受治療,他們常常拒絕住院治療和護理,對治療和護理有抗拒和恐懼心里[5]。因此我院針對病人的心理狀態,積極開展人性化護理。在工作中護士要對待患者溫和,不大聲斥責,耐心聽取病人的傾訴進而了解病人的需求,并在實際工作中不斷進行調整。對躁傾向的患者,采取親切關懷的態度冷靜對待,時刻注意患者的舉動,防止患者對他人造成人身傷害;而對有憂郁傾向的患者應多加關心,多與之交談一些樂觀積極的話題,幫助其樹立信心。

1.4.3 實施開放管理,建立開放式病房,實行家庭化管理模式 精神科患者精神狀態不同,并且精神病患者的親屬壓力也較大、心理健康水平明顯下降,因此應鼓勵和支持家屬來訪,護理人員應加強對親屬的心理干預,讓他們有傾訴、宣泄的機會,同時在加強護患關系的同時,讓家屬了解精神病的相關知識,樹立積極的態度應對患者,這樣既與患者家屬保持了密切的聯系又可以向家屬通報患者的治療和生活情況[6]。對于意識清晰有自理能力和家屬陪伴的患者可由家屬提出申請,經主治醫生根據病情批準后可以住進開放病房,患者及家屬可以自由出入病房,患者與家屬可以自由開展文體娛樂活動,醫院也提供場所和器具,并不定期舉辦一些比較和展覽等活動[7]。

1.4.4 注重健康教育 建立針對性的健康教育計劃,促進疾病更好地康復。精神科工作有一定的特殊性,患者往往不能很好的配合醫護人員的教育計劃。因此醫護人員要耐心勸導患者配合治療,料理好自己的生活,并且盡量控制病人之間的爭吵,安慰病人的情緒。在治療期間,教育病人不抗拒醫治,按時吃藥[8],并可以征得患者家屬的支持,在各個方面共同的為患者的康復進行幫助。在康復期間,病人的病情基本控制、自知力有所恢復、醫護人員要有針對性的加強教育,鼓勵患者進一步治療,爭取早病愈出院,這時護理人員可以指導患者家屬為患者提供一些喜愛并且利于身體康復的飲食,幫助病人的痊愈。在患者病情基本穩定時,醫護人員要教育患者讓患者了解疾病的病因、治療方式和治療藥物以及治療所產生的不良反應,最主要的是讓患者知道如何避免疾病的復發。幫助病人調節情緒,幫助病人建立徹底戰勝疾病的信心,以更好的適應社會生活。

2 結果

我院實施人文關懷理念和措施后,患者得到了更多的信任和尊重,住院及出院患者及家屬對護理的滿意度在99%以上,并且無自殺事件及其他重大事故。

3 討論

精神病(psychosis)指嚴重的心理障礙,患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常,在病態心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為;有程度不等的自制力缺陷,患者往往對自己的精神癥狀喪失判斷力,認為自己的心理與行為是正常的,拒絕治療。

對精神病人進行人性化護理效果較好,對于精神病人的護理要注意一下幾點:(1)首先使病人及家屬了解一些精神衛生知識和概念,提高自我防御能力。(2)努力讓病人正確對待自己的疾病和處理好周圍的人際關系,更好的適應社會、家庭生活和工作。(3)幫助病人樹立信心,消除思想顧慮和自卑心理。樹立正確的人生觀,增強適應及自我調節能力。(4)叮囑病人嚴格按時按量遵醫囑服藥,要始終與醫生保持聯系,由醫生根據病情指導調整和減停服藥。(5)提醒患者適當進行體育鍛煉及文娛活動,盡可能多干些力所能及的勞動。

綜上所述,通過在精神科病房開展人性化護理的新舉措,使得護理人員的整體素質得到了明顯提高,主動服務意識得到增強,護患關系也更加融洽。可見精神科人性化護理的實施,有助于患者的康復,建議臨床推廣。

[1]紀玉秀,于斌,朱萍,等.人性化護理在精神科工作中的實施與體會[J].齊魯醫學雜志,2009(2):176～177.

[2]孟慶珍,李宗偉.淺談精神科人性化護理服務的體會[J].中外醫療,2009(13):119.

[3]張慧英.精神科人性化護理服務的探索和實踐[J].中外醫療, 2009(21):136.

[4] 李鳳麗,吳強.人性化護理在精神科保護性約束患者中的應用[J].現代中西醫結合雜志,2009(14):1666～1667.

[5]吳桂華,葛玲俠,楊繼金.門診科室的人性化護理[J].山東醫藥,2009(17):90.

[6]陳建南.精神科護士職業倦怠形成原因及其應對[J].當代護士(專科版),2009(2).

[7]施忠英,曹新妹,高麒.住院精神病患者暴力行為的調查分析與護理干預[J].護士進修雜志,2007(10).

[8]豐配芝.在精神科開展人性化護理的探討[J].西南軍醫,2008 (6).

Humanistic Nursing Care Works in Psychiat ric Work and the Implementation Experience Dur ing the Work

Objective To explore the humanity of the implementation of nursing in psychiatric and effect.Methods 100 cases treated in hospital for the mentally ill with humanistic nursing measures.Observe the effect of care.ResultsThe hospitalization and discharge patients and their families care for more than 99% satisfaction,and no suicides,and other major incident.ConclusionThe implementation of psychiatric care and humanity and help the rehabilitation of patients,promoting the integration of nurse-patient relationship and improve the quality of care, it is recommended clinical practice.

Psychiatry;Care;Measures

R47

A

1674-0742(2010)02(a)-0011-02

2009-12-21