健康教育對腦卒中患者治療的臨床意義

李秀蘭

(湖南省慈利縣人民醫院 湖南慈利 427200)

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選病例為2007年1月至2008年6月在我科住院的60例急性腦卒中患者。所有病例符合臨床診斷標準并經頭部CT證實。藥物治療方案:降壓降顱壓抗感染等。隨機分組:對照組30例,觀察組30例,經問卷調查,2組具有不同程度對疾病預后和應用藥物心理等問題有顧慮。

1.2 方法

1.2.1 分組 對照組給單純的執行治療及護理和簡單的衛生宣教。觀察組除藥物治療護理外,還給予系統的健康,對患者存在的不正確認識或對疾病不利想法予以指導糾正,于出院后1周、3、6、12個月返院檢查或通過電話及書信方式隨訪患者恢復情況和治療效果。

1.2.2 健康教育方法 (1)解析病情:根據患者病情,用簡單明了通俗語言來講解病情,讓患者清楚自已的病情.使之能積極配合治療。(2)消除顧慮:入院時的心理評估及健康教育。患者病后心理適應過程一般分為4個階段:不相信現實;接受事;再組合;承認自已的變化;尋求支持[1]。(3)正確評估患者心理是進行健康的前提:在觀察組是,我們在取得患者信任的確基礎上,對患者提出的疑問的擔心耐心細致的解析。根椐問卷調查所有的患者都擔心自已的功能能恢復得怎么樣,能否回到從前。針對這些問題我們做到:一對一教育:通過與患者的交流溝通及時了解患者的心理反應,適時予以心理疏導[2]。電化教育:定期組織患者觀看康復訓練的錄像,因老年患者視、聽、記憶力減退,我們在播放視、聽材料時,適時地放慢播放速度,并對重點內容重復播放,以便記憶。示范教育:向腦卒中患者演示床上翻身、上下輪椅的方法等。它的真實感可以啟發患者及家屬的好奇心和求知欲,能很好地達到教育的目的。(4)小組教育:利用召開公休座談會的機會,將患者組織起來,針對其共同需要了解的問題進行教育指導,并組織患者進行討論,解答患者提出的問題。

1.2.3 用藥指導 告誡患者遵醫囑,按時服藥。同時應講清有關藥物的性能、不良反應等,以便使患者在用藥過程中出現異常情況能及時通知醫護人員。

1.2.4 出院指導 出院宣教是鞏固療效,預防復發的保障。告知患者回家后須注意的事項、飲食、活動、情緒等。然后根據所患疾病發一份“出院指導卡”,供患者出院后參照。告知家屬因腦血管病的高致殘率,因此,出院后的家庭護理是我們健康宣教工作的重點。

2 結果

觀察組肩手綜合征肩關節半脫位等并發癥發生5例,對照組發生10例。觀察組生活滿意度調查滿竟率100%,對照組85%;差異無顯著性(P>0.05),2組比較差異有顯著意義(P<0.01)。

3 討論

健康教育是通過教學的途徑幫助人們學到保持或恢復健康教育的知識,自覺培養關心健康的行為,從而達到最佳的健康狀態。對腦卒中患者開展健康教育,促進了患者對醫護人員的信任感,提高了患者的自控行為能力,改變了不良的健康行為習慣和生活方式,同時患者獲得了有關疾病方面的知識和自護能力,促進了疾病的治療和康復能增強他們戰勝疾病的信心,使他們能積極配合治療和護理,以減輕痛苦,減輕并發癥發生,促進疾病的康復,提高生活質量。具有重要意義。

[1]杜益平.護理程序概論[M].北京:人民衛生出版社,1992:32.

[2]王擁軍.卒中單元[M].北京:科學技術文獻出版社,2004.

[3]楊艷玲.康復護理學[M].北京:北京大學醫學出版社,2007,5:1.