2009年開封市公務員健康體檢結果調查

謝軍 胡紅霞

(1.開封市中醫院開封市健康體檢保健中心 河南開封 475004; 2.開封市第五人民醫院 河南開封 475003)

2009年開封市公務員健康體檢結果調查

謝軍1胡紅霞2

(1.開封市中醫院開封市健康體檢保健中心 河南開封 475004; 2.開封市第五人民醫院 河南開封 475003)

目的 探討公務員人群健康狀況,為加強疾病的預防和早期發現、早期干預提供依據。方法 對開封市公務員12460名2009年在本中心體檢結果統計分析。結果 疾病檢出率前5位分別是BM I超標、高血脂、脂肪肝、高血壓、血糖升高,并且男性的檢出率明顯高于女性,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 開封市公務員健康體檢結果顯示群體健康狀況不容樂觀,應加強行之有效的醫學跟蹤隨訪和健康教育。

公務員 健康體檢 BM I超標 高血脂 脂肪肝 高血壓 血糖

隨著人民生活水平的提高,不健康的生活方式和不合理的飲食習慣導致的疾病日益增多,超重肥胖及高血壓、高血脂、心血管疾病、糖尿病等慢性病的發病率呈現逐年上升趨勢。本文通過分析健康體檢的資料,以探討公務員人群健康狀況,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2009年在開封市健康體檢中心體檢的12460名公務員。年齡:21～30歲2361人,31～40歲3483人,41～50歲3490人,51～60歲3126人。其中男7532人,女4928人。

1.2 分析標準

收縮壓≥18.7kPa和(或)舒張壓≥12.0kPa為高血壓。體重指數(BM I)=體重(kg)/身高平方(m2),≥25～29.9kg/m2為超重,≥30kg/m2為肥胖。脂肪肝依照B超診斷標準。血糖(G lu)超過6.1mm ol/L為升高。血脂以全國血脂異常防治對策專題組1997年頒布的血脂測定新參考值為標準:(1)總膽固醇TC(mmol/L)＜5.20為合適范圍;5.23～5.69為邊緣升高;≥5.72為高膽固醇血癥。(2)甘油三脂TG(mm ol/L)＜1.70為合適范圍;≥1.70為高甘油三脂血癥。

1.3 實驗室檢查

德國歐寶XL-600全自動生化儀及配套試劑。定期對儀器進行校準,結果符合質量控制要求。標本采取受檢者清晨空腹血3m L,及時分離血清,檢測血糖(Glu)采用己糖激酶法,甘油三酯(TG)采用酶試劑法,總膽固醇(TC)采用膽固醇氧化酶法,高密度脂蛋白(HDL-C)采用PEG修飾酶法。

1.4 統計學處理

所得數據經過χ2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

進行健康體檢的12460人中,超重及肥胖6355例(51.0%);脂肪肝3988例(32.0%);血脂升高共6728例(53.9%),其中高脂血癥4809例(38.6%),膽固醇水平邊緣升高1992例(16.0%);高血糖1306例(10.5%);檢出高血壓3082例(24.7%)。其平均水平分別為BM I (25.7297±3.6697),血糖(5.3667±1.597)mmol/L,膽固醇(5.1246± 1.6877)mmol/L,甘油三脂(1.6712±1.5487)mmol/L。分析發現超重及肥胖、血脂升高、脂肪肝、高血壓的患病率男性仍明顯高于女性(P＜0.01),膽固醇水平邊緣升高患病率女性略高于男性,血糖升高患病率男性略高于女性,但差異無統計學意義(P＞0.05),其他疾病共3198例(26.5%),性別差異分析無統計學意義。

3 討論

近年來,許多研究支持影響大血管疾病的危險因素依次為LDL-C、收縮壓、吸煙、HDL-C[1]。高TG血癥是冠心病的獨立危險因素,因為一些富含TG的脂蛋白具有很強的致動脈粥樣硬化性［2］。主要表現為血漿TG水平升高、HDL-C水平降低及LDLC水平升高三聯癥[3]。2009年開封市公務員體檢檢出率由高到低依次為超重及肥胖、血脂升高、脂肪肝、高血壓、高血糖。在這些疾病的檢出率上,男性與女性差異較大,這可能與男性的社會角色及生活方式(如吸煙、喝酒、不良飲食習慣等)有關。脂肪肝、超重、血脂異常的患病率均較高,隨年齡增長有升高的趨勢。其發病率高與選擇人群從事非體力勞動,30歲以上人員占79%(其中40歲以上占55%)有關。他們正值事業高峰,工作緊張,多坐少動的工作方式和社會應酬活動的增多,使營養過剩的現象日趨嚴重。

綜上所述,應引起有關方面的高度重視及早進行干預。其根本措施是首先定期進行健康教育提高自身保健意識,每年1～2次體檢,克服不良習慣,采取健康的生活方式(規律運動、控制體重、改善飲食結構等)以及必要的治療措施[4],力求達到促進身體健康,減少心、腦血管疾病的發生,切實把健康體檢的作用發揮出來。對超重、高血壓、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝這一類疾病對生命和健康的危害足夠地重視,做好預防保健及健康教育工作,對廣大公務員健康和心腦血管疾病預防意義重大。

[1]Gam i AS,M ontori VM,Erw in PJ,et al.Systematic review of lipid lowering for primary prevention of coronary heart diease in diabetes[J].BM J,2003,326(7388):528～529.

[2]蘇貴莉,陳必新.2型糖尿病血脂異常臨床研究進展[J].中外健康文摘,2009,15.

[3]趙曉娟.貝特類藥物在減少2型糖尿病心血管并發癥的作用及在認識[J].遼寧實用糖尿病雜志,2003,11:16～17.

[4]林永榮,肖清蘭,許凱生.健康體檢人群脂肪肝患病情況及相關因素分析[J].現代中西醫結合雜志,2006,15(6):737～738.

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1674-0742(2010)08(c)-0093-01

2010-05-04