加強急診護士自身素質及法律意識防范護理糾紛

秦慧玲 吳勝霞

(新疆烏魯木齊市頭屯河區中心醫院 新疆 烏魯木齊 830023)

加強急診護士自身素質及法律意識防范護理糾紛

秦慧玲 吳勝霞

(新疆烏魯木齊市頭屯河區中心醫院 新疆 烏魯木齊 830023)

目的 加強急診護士自身素質及法律意識,防范護理糾紛。方法 找出護理糾紛發生的原因、提出改進措施。結果 改變服務理念、提高服務質量、加強急救業務基礎培訓、提高整體技術水平、加強法制教育。結論 有效的保障護理安全,防范護理糾紛。

加強 法律意識 防范 護理糾紛

隨著人們生活水平不斷提高,健康觀念、法律意識、自我保護意識不斷增強;對醫療護理服務質量的要求不斷提高;由于護理人員法律教育相對不足,缺乏證據意識,因而醫療護理糾紛的發生呈上升趨勢。急診科既是醫院的服務窗口,又是急危重病人的搶救之地,護理人員必須具備一定業務技能、法律知識及溝通技巧,才能預防和減少護理糾紛的發生。

1 護理糾紛發生的原因

(1)護患交流信息量過少。患者及家屬對醫院的環境和工作人員的不熟悉、對治療過程的不了解,對疾病預后的不確定以及面對失去親人生命的威脅,會感到無助、害怕,因而焦慮增加。當家屬出現焦慮、無助、恐懼、和情感沮喪時,他們的需求得不到重視。而護士只專注于病人生命的護理,忙于監測病人身心狀況,維持儀器設備的正常運轉,不容易確實評估其需求,較難迅速滿足其需求和減輕焦慮;又因搶救緊張表現出不耐煩的情緒,如忽略這些交流,容易產生交流障礙,造成患者誤解和不滿。(2)專業技術不精湛而致的不信任。在搶救治療過程中,操作技術不熟練,表現出忙亂不穩重,對患者家屬的疑問解釋含糊其詞,也引起他們的不信任,甚至反感,以致工作中一點小小的不當也不能得到諒解,產生不滿甚至投訴。(3)語言失度、解釋工作不到位。缺乏溝通技巧,急診病人或家屬情緒焦慮,如護士在操作或解釋工作時不注意自己的語言表達方式,不考慮患者及家屬的感受,很容易造成他們的誤解,甚至對有些講話斷章取義。(4)法律意識缺乏,職業安全培訓欠缺。由于護士缺乏證據意識,護理記錄缺乏科學性、真實性和護理缺失等問題是護理文書存在的糾紛隱患,也是訴訟案例中涉及護理證據缺陷的主要問題。

2 加強護士自身素質,防范護理糾紛

2.1 改變服務理念,提高服務質量

護理作為關懷照顧人的一門科學,“服務意識”則是這門科學的“靈魂”。要改變護士“僅僅是醫生的助手,只要執行醫囑就行了”的被動角色,要著重培養護士在關懷照顧病人過程中的決策和實踐能力[2]。護士只有理解和了解家屬的優先的重要需求,才能更準確地回答和解釋病人家屬的問題,更有利于傳遞權威和負責任的信息,提高病人及家屬的滿意度。

2.2 掌握一定的語言溝通技巧和方法

急診病人處于生命的特殊階段,身體遭受疾病的折磨,因而心理上易出現恐懼、焦慮和不安,情緒不穩定,情感脆弱,語言過激等。護士在與患者交談時應尊重患者,態度要和藹、誠懇、溫和、有時可配合必要的體態語言,更能表達談話者的態度,增加談話的效果[3]。

3 加強急救業務基礎培訓,提高整體技術水平

3.1 急救藥品器材定點定位放置,時刻處于備用狀態

組織急救儀器的操作考核,開展形式多樣的業務理論學習,通過業務培訓,提高整體技術水平,減少因業務技術問題引發的護理糾紛。

3.2 加強規范管理,護理文書記錄到位

(1)急診搶救病人要求準確記錄就診時間、搶救時間、病情好轉時間、死亡時間。對病人的姓名、年齡、性別、病情變化、治療護理等每一項都要詳細記錄,不得馬虎。要求做到真實、準確、及時完整。(2)護理文件具有法律依據的重要性,要規范各種護理文書書寫制度。急診留觀病人必須認真書寫留觀護理病例及交班報告,詳細記錄搶救過程,治療護理和病人轉歸請況,所有護理記錄字跡要工整、整潔無涂改。

4 加強法制教育,保障護理安全,防范護理糾紛

(1)護理管理者要樹立依法管理的理念,依據《護士條例》規范護理行為。如:以保障證據客觀性、真實性和完整性為前提,調整、完善護理文書檢查,制定合理的評分標準。

(2)護理證據主要包括護理文書、護理用物和職業合法性等方面。護理文書是指護理人員在護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總和。護理證據是患者病歷的重要組成部分,是對患者病情觀察和實施護理措施的原始記載和客觀反映,也是醫療機構完成舉證責任、得到公正判決的關鍵。護理證據在訴訟活動中具有證據學的法律后果。

(3)學法守法是護士應盡的義務,也是依法維權的前提。提高法律意識和職業安全意識,應作為護士繼續教育重要的組成部分,醫療機構應給予高度的重視。護士要做到自覺學法、懂法、守法,加強職業自律和素質培養,提高法律意識和證據意識,將保障護理安全落到實處。

5 結語

加強法律教育、提高護士的法律意識和證據意識是當務之急。通過依法管理、規范護士行為,達到減少護理風險、保障護理安全和促進患者健康的目的[4]。

[1]盧巖,朱延力,高玲玲,等.中華護理雜志,2004,7(39):538.

[2]許以藍.中華護理雜志[J].2004,8(39):624.

[3]馬麗.中國實用護理雜志[J].2010,2(26):69.

[4]杜淑英,張秋紅,王全虹.中華護理雜志[J],2009,12(44):1119～1121.

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1674-0742(2010)09(a)-0145-01

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