淺談湖北恩施州治療跌打損傷的用藥特色

吳長虹 王 虹

湖北省恩施州中心醫(yī)院,湖北 恩施 445000

湖北省恩施土家族苗族自治州位于湖北省西南部,現(xiàn)已列為西部大開發(fā)地區(qū)之一。該地區(qū)自然藥物資源豐富,勤勞智慧的土苗人民在長期的醫(yī)療實踐中,特別是在跌打損傷用藥方面,積累了寶貴的用藥經(jīng)驗。通過對該地區(qū)跌打損傷用藥的發(fā)掘、整理和研究,充分認(rèn)識到該地區(qū)跌打損傷用藥有利于進一步開發(fā)利用的必要。茲就個人對該地區(qū)跌打損傷用藥特色的認(rèn)識簡介如下。

1 該地區(qū)的地理環(huán)境

該地區(qū)位于湖北省西南腹地,東襟荊楚、南極瀟湘、西通黔渝、北達(dá)中原。該地區(qū)地貌復(fù)雜,丘崗綿延,山高水長,濕重霧多,雨水充足,因地處大山區(qū),海拔差異的懸殊導(dǎo)致了氣候變化比較明顯,屬中亞熱帶季風(fēng)型濕潤山地氣候。由于山多坡地多,加上地勢高低懸殊較大,植被豐富,適合不同生長條件的藥物生長,特別是一些對生長條件要求較高的藥物。該地區(qū)素有 “華中藥庫”、“華中植物園”之稱。生長有極為豐富的跌打損傷用藥資源,特別是具有明顯區(qū)域用藥特色。

2 該地區(qū)治療跌打損傷藥物的資源

久居于此的土苗人民在長期與疾病作斗爭的過程中,充分利用當(dāng)?shù)刎S富的自然藥物資源,積累了豐富的跌打損傷用藥經(jīng)驗,為當(dāng)?shù)氐驌p傷的防治起到了積極的作用。據(jù)初步統(tǒng)計,該地區(qū)有藥用植物 2000余種,東西植物交匯,南北類型兼有,屬全國九大藥區(qū)之西南區(qū)系,有 20余種藥材為國家珍稀品種,故又稱該地區(qū)為華中藥物的 “基因庫”。其中治療跌打損傷的藥物有八角蓮 [白八角蓮,包袱七]、三百棒 [見血飛]、三月泡 [栽秧泡]、大鵝兒腸[狗筋曼,神筋草,抽筋草]等200余種。這些藥物隸屬于40余科,尤以菊科、唇形科、葡萄科,五加科、傘形科、天南星科為多見。多生長在山坡、路旁、陰濕水溝,荒地等處野生。這些藥物的治療效果是肯定的,如八角楓 [八角梧桐]治療跌打損傷,三百棒 【見血飛】治療跌打損傷,勞傷,風(fēng)濕疼痛;小紅麻 [野芝麻]治療跌打青腫;大鵝兒腸 [狗筋曼,伸筋草,抽筋草]治療軟組織陳舊性損傷等,都已得到驗證。初步統(tǒng)計,在這些療效顯著的用藥中,治療跌打損傷,勞傷腰痛的有八角蓮 【白八角蓮,包袱七,葉下花】、紅蛇兒 【毛矮地茶】、見血飛 【野煙】等;用于治療跌打青腫的有小紅麻 [野芝麻]、三月泡[栽秧泡]等,還有一些治療跌打損傷,風(fēng)濕疼痛,外傷出血等病癥的藥物,如白毛七 【葫蘆參,天盤七】、白三七【竹節(jié)三七,竹節(jié)人參】。這些藥物的應(yīng)用和治療經(jīng)驗的積累是民族醫(yī)藥學(xué)知識的重要組成部分,是對祖國醫(yī)藥學(xué)中跌打損傷治療和預(yù)防知識的有益補充。

3 跌打損傷用藥特色

3.1 療效確切顯著:該地區(qū)土苗人民在長期的用藥過程中,篩選和積累了很多療效確切、毒副作用小、顯效快的跌打損傷用藥及用藥經(jīng)驗。其中,療效顯著的跌打損傷常用藥有千年老鼠屎取樣品三至五錢泡酒服,并用鮮品搗爛,加酒調(diào)敷即可緩解青腫疼痛;取大鵝兒腸,破棉絮草,八楞麻,各五錢,煎水熱敷或洗浴治療軟組織陳舊性損傷;對治療新傷疼痛效果顯著地藥物,當(dāng)?shù)厝艘砸娧w為主,【約占總藥量的三分之二】配伍土鱉蟲,家桑樹,木子樹,柘樹,野構(gòu)樹,五倍子樹,月季花,地枇杷根,瓦松。【土鱉蟲最好用活的】制法為:5-6月份,當(dāng)上列藥物漿汁飽滿時,取白布一塊,先采用見血飛在布上揉擦,使?jié){汁濕透白布,反復(fù)多次,再采其他藥物依次在布上揉擦,使?jié){汁吸在布上;然后取土鱉蟲在布上揉擦,使均勻涂敷于布上,藥布干后,再依上法復(fù)制幾次,次數(shù)越多越好,使布呈黑色為佳,陰干備用。服法:每次剪藥布如大拇指甲的四分之一塊,用童便或酒吞服 {禁用水吞服}一天二次,連服 3-5天,療效肯定,在當(dāng)?shù)厥褂煤芷毡?深受當(dāng)?shù)厝说臍g迎,在當(dāng)?shù)亓鱾魃鯊V。

3.2 配伍簡單實用方便:該地區(qū)治療跌打損傷,其用藥具有簡單實用、方便的特點,多以單用為主,如鴨腳七 [土當(dāng)歸,鴨腳當(dāng)歸]、治療扭傷腰痛,土三七 【景天三七、打不死】、烏云傘 [血絲金盆,紅八角蓮]治療跌打損傷等。這些簡單實用的配方,在臨床上均取得了很好的療效。

3.3 服用方法獨特多樣:內(nèi)服是最常見、多用的服用方法,大多以酒泡服。如八角蓮,烏云傘,葉下紅等泡酒后服用,外用多用鮮品搗爛外敷等。

4 開發(fā)應(yīng)用前景

4.1 變野生為家種,進行規(guī)范化種植,調(diào)整藥業(yè)種植產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。由于該地區(qū)有優(yōu)越的地理及氣候條件,有利于多種藥物的生長繁殖,但該地區(qū)是以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主、經(jīng)濟相對不太發(fā)達(dá)。生長在該地區(qū)的藥用植物多以野生為主,未形成規(guī)模化、規(guī)范化的種植,若有藥物栽培種植、加工等方面的技術(shù)保證,及暢通的銷售渠道,有利于大力推廣藥用植物規(guī)范化的種植,形成以藥業(yè)產(chǎn)業(yè)化為支柱的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),帶動當(dāng)?shù)亟?jīng)濟的發(fā)展。

4.2 合理開發(fā),保護藥物自然資源的持續(xù)性。該地區(qū)藥用植物自然資源豐富,但在開發(fā)利用的過程中,應(yīng)做到有計劃、合理的應(yīng)用,以保護物種的資源,特別是一些稀有貴重的物種,如跌打損傷常用藥三百棒、大鵝兒腸、見血飛等。

4.3 安全有效的臨床應(yīng)用。對于一些療效好、安全可靠的藥物,通過研究開發(fā),要形成產(chǎn)品和固定合理的用藥形式,直接用于當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)的醫(yī)療實踐活動,在較短的時間內(nèi)產(chǎn)生直接的經(jīng)濟效益。

5 有待解決的問題

5.1 對跌打損傷用藥的現(xiàn)代化研究:雖然該地區(qū)在治療跌打損傷用藥具有較長的歷史,但由于種種原因,對其有效成分組成、含量多少、最佳配伍方式、高效規(guī)范栽培技術(shù)、最佳的生長條件等方面,還沒有得到深入的研究,即使有一些較為科學(xué)合理的栽培種植技術(shù)和配伍方式等,現(xiàn)仍隱匿在民間,也很不夠系統(tǒng)和全面。因此極有必要組織各方面的力量對這些有價值的藥物進行多方位的研究,以使這些寶貴資源得到充分有效地利用,為當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)的醫(yī)療實踐活動服務(wù)。并在研究中了解優(yōu)勢和影響其發(fā)展的不利因素,化劣勢為優(yōu)勢,促進該地區(qū)治療跌打損傷用藥的不斷發(fā)展。

5.2 加大高效、規(guī)范化的種植、加工技術(shù)的研究:由于該地區(qū)優(yōu)越的地理及氣候條件,有利于多種藥物的生長繁殖,若進一步進行藥物高效、規(guī)范化的栽培種植技術(shù)、合理加工技術(shù)等方面的研究。一是可以有效地保護藥物資源,特別是一些稀有品種;二是可以形成藥物種植的規(guī)模化,產(chǎn)生明顯的經(jīng)濟效益,發(fā)展成為以藥業(yè)產(chǎn)業(yè)化為支柱的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。

5.3 進一步規(guī)范用藥方式:該地區(qū)跌打損傷用藥,由于長期在民間使用,因此存在相對不規(guī)范的現(xiàn)象,即使同一藥物,在該地區(qū)不同的小區(qū)域內(nèi),使用仍有一定的差別。只有通過進一步的臨床研究,篩選出最佳的方式加以規(guī)范,使之成為較為固定合理的用藥方式,以便于推廣應(yīng)用,是開發(fā)研究該地區(qū)跌打損傷用藥工作中的一個重要環(huán)節(jié)。

5.4 進一步發(fā)掘?qū)嵱煤啽愕慕?jīng)驗方:該地區(qū)已知的跌打損傷用藥經(jīng)驗方還不是很多,很多療效好的藥物還沒有得到有效運用,相對于該地區(qū)豐富的藥物資源而言,浪費程度是很大的。因此很有必要深入民間,進行廣泛的搜集和整理,形成初步的用藥體系,這既是對該地區(qū)民族文化的繼承和發(fā)展,又是對有限的自然資源的充分利用。

[1]全國中草藥匯編編寫小組.全國中草藥匯編 (上冊).河北:人民衛(wèi)生出版社.1990:774.

[2]恩施地區(qū)中草藥研究小組.恩施中草藥手冊.湖北恩施:1970,286.826.12.184.577.132.98.