淺析肩周炎的物理療法

姜清海

吉林省輝南縣人民醫(yī)院,吉林 輝南 135100

近年來肩周炎的發(fā)病率越來越高,為什么條件好了肩周炎的患者卻多了呢?肩周炎的患者主要是中老年人,患肩周炎的年齡與肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴重退變的年齡相一致,肩部有損傷史或曾經(jīng)有局部外固定史、受寒史、偏癱史,也有無任何誘因而發(fā)病者。因此,肩周炎也是一種嚴重影響中老年人日常生活的常見病和多發(fā)病。肩周炎的治療方法很多,肩周炎的理療是其中之一。

1 溫熱療法

通過短波、微波、蠟療,紅外線等肩周炎物理療法的溫熱作用,促進肩部的血液循環(huán),消除炎癥,解除肌肉痙攣,從而達到鎮(zhèn)痛作用。

1.1 短波是應(yīng)用波長在 10-100米,頻率為 3000-30000千赫范圍的高頻電波作用于人體的一種物理療法。它產(chǎn)生的高頻交變磁場通過組織時,可產(chǎn)生電流而使組織生熱。具體操作方法為：扁平盤狀的電纜線以松緊橡皮帶固定于患肩,以病人感到局部溫熱為劑量指標,每次治療 20-30分鐘,隔日 1次,20次為 1個療程。

1.2 微波是利用 1毫米 -1米的超高頻電磁波對人體進行治療的一種物理療法,其溫熱作用深透而均勻,具體操作方法為：圓形輻射器對準患肩,距離為 5-10厘米,以 50-90瓦,功率密度 0.5瓦/平方厘米的溫熱劑量進行輻射,每次 10-20分鐘,隔日 1次,15次為 1個療程。

1.3 蠟療是利用加溫后的石蠟作導熱體,涂敷于患部達到治療目的的一種治療方法。石蠟導熱性小,易為人體接受,保溫時間較為持久,并在冷卻過程中帶有一定的機械壓縮作用,方法有：蠟餅法、蠟袋法等。蠟餅法是一常用蠟療法,具體操作為：將熔解的蠟液置于容器,待其半固態(tài)時,做成厚約 1.5-2厘米的蠟餅,敷于患肩。蠟袋法的具體操作為：預先在耐熱塑料袋裝入 1/3容量的熔化蠟液。治療時將封閉好的蠟袋投入熱水加溫,待蠟溶化后敷于患肩。一般每日 1次,每次 30-60分鐘,15次為 1個療程。

1.4 紅外線療法是應(yīng)用紅外線輻射作用于人體達到治療目的的一種物理方法。它的熱作用不但能促進血液循環(huán),消除炎癥。而且還可降低未梢神經(jīng)的興奮性而鎮(zhèn)痛,緩解肌肉痙攣。具體方法為紅外線燈對患肩照射,燈距一般為 30厘米-50厘米,治療劑量一般以病人肩關(guān)節(jié)局部有舒適熱感,皮膚出現(xiàn)均勻的桃紅色紅斑為宜,每次照射時間一般為 15-30分鐘,每日 1次,15-20次為 1個療程,在家庭尚可選擇熱水袋,濕熱敷等在患肩局部進行溫熱療法。但進行溫熱療法時應(yīng)注意避免溫度過高,造成燙傷。

2 肩周炎病人的疼痛癥狀是極為明顯的,疼痛有時可以使病人輾轉(zhuǎn)反側(cè),晝夜不眠,因此,有效的運動保健理療更是受到人們的青睞。

2.1 考德曼式運動 (Codman'sExercise)俗稱鐘擺運動 其方法為使患者上半身前彎約九十度,健側(cè)靠著椅子等支持物,而讓患側(cè)肩膀和手臂自然垂下如鐘擺狀。然后利用身體的前后擺動,自然帶動患側(cè)肩膀和手臂的運動,而可逐漸改善肩關(guān)節(jié)活動度受限等情形,搖擺五分鐘。

2.2 手指爬墻運動 利用手指靠墻慢慢往上爬,以增加肩關(guān)節(jié)活動度,分為前面及側(cè)面進行,每天施行數(shù)次,并記錄最高高度。停留五秒后放松,重復十次。

2.3 肩部旋轉(zhuǎn)運動俗稱毛巾操 可拿棍子或毛巾,患肩在背下方握毛巾,好肩在上方把布巾向上拉至痛點,推或拉都可以,患肩與另一面輪流在上下的位置停留五秒后放松,重復十次。

2.4 平臥上提 仰臥,利用好手帶領(lǐng)痛手上提至拉緊,用輕微力度向下推,停留五秒后放松,重復十次。因肩周炎這病可維持一至兩年的時間,所以必需要有耐心并持之以恒,配合醫(yī)生及物理治療師的指導,勤做運動,就能遠離肩周炎。

經(jīng)過多年的病例觀察,以上做法對病人恢復健康有重要幫助,對肩周炎的治療效果較好。